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Décollement placentaire en début de grossesse
Last reviewed: 05.07.2025

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Le décollement placentaire en début de grossesse est un symptôme très alarmant qui peut menacer sérieusement le développement ultérieur de la grossesse. Il peut être léger, modéré ou sévère.
En cas de décollement placentaire mineur, il peut ne pas y avoir de symptômes prononcés; une telle déviation peut être détectée lors d'un examen de routine et d'une échographie.
En cas de décollement placentaire modéré, des douleurs apparaissent dans la région abdominale, l'utérus devient tendu et du sang est libéré du tractus génital.
Un état critique qui survient lors du développement d'une forme grave de décollement placentaire peut s'accompagner, en plus des symptômes ci-dessus, de nausées, de vomissements, de vertiges, de perte de conscience, de tachycardie, le fœtus souffre d'un manque d'oxygène, le rythme cardiaque est perturbé, la femme enceinte ressent une hypertonie prononcée et une asymétrie de l'utérus, les saignements peuvent être à la fois externes et internes.
Si des symptômes apparaissent pendant la grossesse, consultez immédiatement un médecin. En cas d'apparition d'une pathologie, cela vous permettra de prendre les mesures nécessaires à temps et d'éviter des conséquences négatives.
Causes du décollement placentaire en début de grossesse
Les causes du décollement placentaire en début de grossesse peuvent être liées aux facteurs suivants:
- Pluralité de genres;
- Âge du patient;
- Abus d’alcool, tabagisme;
- Alimentation déséquilibrée et inadéquate;
- Processus inflammatoire des membranes fœtales résultant d’une infection;
- Hypertension artérielle;
- Diverses manifestations de la gestose;
- Réactions allergiques aux médicaments;
- Phénomènes pathologiques dans l’utérus ou le placenta;
- Maladies systémiques (troubles du système endocrinien, pathologies rénales, cardiovasculaires, etc.);
- Recevoir une blessure dans la région abdominale;
- Période antérieure d’infertilité;
- Maladies auto-immunes.
Symptômes du décollement placentaire en début de grossesse
Les symptômes du décollement placentaire en début de grossesse peuvent inclure les suivants:
- Écoulement sanguinolent. Souvent, en cas de décollement placentaire, des saignements génitaux s'ouvrent, mais des cas d'hémorragie interne sont possibles. Dans une telle situation, une intervention médicale d'urgence vise à sauver la vie de la femme; sauver le fœtus est généralement impossible.
- Une douleur abdominale basse survient généralement en cas de décollement placentaire. Elle peut être de nature variable: sourde, lancinante, ou irradier vers la région fémorale ou l’aine. En cas d’hémorragie interne, la douleur est très intense. Une augmentation du tonus utérin peut également être un signe de décollement placentaire en début de grossesse.
- Développement d'un déficit en oxygène chez le fœtus. Si le placenta est détaché à plus de la moitié, la grossesse ne peut être poursuivie.
- Dans certains cas, le processus de décollement placentaire peut être initialement asymptomatique et n’être détecté que lors d’un examen échographique.
Les symptômes associés au décollement placentaire peuvent inclure des nausées, des vomissements, un rythme cardiaque irrégulier, une anxiété accrue et des étourdissements.
Diagnostic du décollement placentaire en début de grossesse
Le diagnostic du décollement placentaire en début de grossesse est réalisé à l'aide d'un examen échographique, au cours duquel un hématome rétroplacentaire avec suppression ou destruction des tissus sous-placentaires est clairement visible.
Cependant, au stade initial du décollement placentaire, une telle formation peut ne pas être présente et, dans de tels cas, le diagnostic du décollement placentaire est effectué en excluant d'autres maladies selon les paramètres suivants:
- Ouverture d'une hémorragie interne ou d'un écoulement sanglant des voies génitales;
- Hypertonie de l'utérus;
- Troubles du développement embryonnaire (lors de l'examen, le gynécologue détermine le rythme cardiaque fœtal).
Lors d'une échographie en cas de décollement placentaire, des caillots sanguins peuvent être détectés derrière celui-ci.
Lors du diagnostic, le médecin examine le vagin et le col de l'utérus pour déterminer si le saignement est causé par des lésions du col de l'utérus, la présence d'une tumeur, une infection, etc.
L'examen permet également de déterminer si le col de l'utérus est ouvert. Dans ce cas, des lésions vasculaires peuvent survenir, ce qui peut provoquer des saignements.
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Traitement du décollement placentaire en début de grossesse
Le traitement du décollement placentaire en début de grossesse avec perte de sang mineure consiste à prescrire à la femme enceinte du repos au lit, des médicaments qui aident à détendre l'utérus, des antispasmodiques (papavérine, no-shpa), des médicaments qui aident à arrêter les saignements (vicasol) et des médicaments antianémiques (médicaments contenant du fer).
Lors du traitement du décollement placentaire, le niveau de coagulation sanguine de la femme enceinte est surveillé.
Si seule une petite partie du placenta se sépare et qu'un traitement rapide et compétent est fourni, le développement ultérieur de la grossesse peut être maintenu.
Prévention du décollement placentaire en début de grossesse
Il n'existe actuellement aucune mesure spécifique pour prévenir le décollement placentaire en début de grossesse, car les causes qui le provoquent ne sont pas précisément établies. On ne dispose que de suppositions concernant un certain nombre de facteurs pouvant prédisposer au développement de pathologies telles que le décollement placentaire.
La prévention générale des pathologies pendant la grossesse consiste en des examens réguliers chez le gynécologue. Les femmes enceintes doivent effectuer tous les examens nécessaires en temps opportun, adopter un mode de vie sain, manger sainement et de manière équilibrée, éviter le stress, bien se reposer, dormir suffisamment, passer plus de temps à l'extérieur, maintenir une tension artérielle normale et prendre des précautions pour éviter divers types de blessures. La prise de tout médicament doit être discutée avec un médecin pour en déterminer la pertinence.
Le traitement rapide de toute maladie systémique, le cas échéant, est également considéré comme une prévention des complications pendant la grossesse et comme une prévention du décollement placentaire en début de grossesse en particulier.
Pronostic du décollement placentaire en début de grossesse
Le décollement placentaire en début de grossesse est un phénomène courant et, avec un traitement qualifié et rapide, les conséquences négatives de cette affection peuvent être évitées.
Lors du diagnostic, un hématome rétroplacentaire peut être visible à l'échographie en cas de décollement placentaire. Si un tel phénomène n'est pas observé, mais que le décollement placentaire persiste, le diagnostic peut être posé en excluant d'autres pathologies sur la base des signes caractéristiques d'un tel décollement (hémorragie vaginale ou interne, douleurs abdominales, nausées, vertiges, essoufflement, etc.).
À condition qu'une telle pathologie soit détectée à temps et que les mesures nécessaires soient prises, le pronostic du décollement placentaire aux premiers stades de la grossesse est favorable et le processus pathologique peut être arrêté, assurant ainsi le déroulement normal de la grossesse.
Il est à noter que même un décollement placentaire mineur nécessite une hospitalisation et un traitement immédiat. Avec une prise en charge rapide et en l'absence de complications, la grossesse se déroulera normalement.
Il ne faut en aucun cas ignorer les symptômes indésirables qui surviennent pendant la grossesse. Le décollement placentaire est une anomalie très grave qui, en l'absence d'intervention rapide d'un médecin qualifié, peut entraîner des conséquences irréversibles.