Variétés de rides et leurs causes

Comme on le sait, tout type de vieillissement a un point commun: les rides. C'est pourquoi la plupart des méthodes de correction des changements cutanés liés à l'âge visent directement ou indirectement à réduire la profondeur et l'intensité des rides. De plus, de nombreuses méthodes d'évaluation de l'efficacité de certaines méthodes reposent sur l'évaluation du relief cutané (méthode des « empreintes » cutanées), le comptage et la mesure de la taille des rides.

Il existe différentes classifications des rides. Elles se distinguent par leur localisation sur la peau du visage et du cou (par exemple, rides du front, des commissures des yeux, du contour de la bouche, etc.), par leur profondeur (superficielles et profondes) et par leur mécanisme de formation (simulant ou associé à une modification du tonus des muscles faciaux et à une ptose gravitationnelle des tissus mous du visage, c'est-à-dire statique). La séquence chronologique de formation des différentes rides est bien connue. Les premières rides, qui peuvent apparaître vers 20-25 ans, sont associées à une contraction constante des muscles faciaux. Avec le temps, lorsque la peau commence à souffrir du vieillissement chronologique, des rides superficielles et plus profondes apparaissent, associées à la déshydratation de l'épiderme, à l'amincissement du derme et à la destruction des structures fibreuses. Le photovieillissement, potentialisant l'effet du vieillissement chronologique, contribue à une destruction encore plus importante des fibres élastiques. Ce processus entraîne un approfondissement des rides existantes et l'apparition de rides caractéristiques, particulièrement visibles au niveau des joues. Plus tard, avec les changements hormonaux, sur fond de forte diminution de la densité du derme, une modification du tonus des muscles faciaux et une ptose gravitationnelle des tissus mous du visage et du cou, une déformation de l'ovale du visage, de la peau des paupières et d'autres modifications apparaissent. Cela s'accompagne d'un approfondissement des sillons nasogéniens, de l'apparition de plis profonds allant des commissures des lèvres au menton (appelés « bouche de marionnette »), du sillon cervico-mentonnier et d'autres rides.

De nombreuses informations ont été recueillies sur les modifications morphologiques complexes de la peau qui se produisent lors de la formation des rides. La connaissance des mécanismes de formation des rides est essentielle pour permettre aux professionnels de la santé de corriger ce phénomène de manière ciblée.

Rides mimiques

Plus de 19 muscles assurent la mobilité du visage lors de la parole, de la mastication, de l'ouverture et de la fermeture des yeux, du sourire, du froncement des sourcils, etc. Cependant, seuls certains mouvements des muscles faciaux entraînent l'apparition de rides d'expression. Celles-ci se produisent uniquement aux endroits où les muscles sont situés près du derme sus-jacent. Ces zones comprennent les lignes obliques typiques de la projection des « pattes d'oie » sur la peau dans les régions temporales, les lignes horizontales sur le front, les lignes verticales entre les sourcils et les lignes obliques autour de la bouche. Jusqu'à récemment, on pensait que leur apparition était exclusivement associée à un resserrement du derme dans les zones de contraction les plus fréquentes des muscles faciaux. Des recherches menées ces dernières années ont montré que les rides d'expression se forment non seulement sous l'effet de la contraction des muscles sous-jacents, mais aussi suite à la contraction spontanée des fibroblastes dermiques. On sait qu'une cellule musculaire est capable de se contracter grâce à la présence d'un complexe sous-membranaire spécifique: un système de tonofibrilles et de tonofilaments. Les tonofibrilles comprennent des fibrilles d'actine et de myosine. Lorsqu'une impulsion nerveuse touche une cellule musculaire, les ions calcium quittent le réticulum endoplasmique lisse (RE), déclenchant ainsi une réaction biochimique d'interaction entre l'actine et la myosine. La formation du complexe actine-myosine s'accompagne d'un raccourcissement de la fibre musculaire, dû à l'insertion des filaments d'actine dans les filaments de myosine, provoquant une contraction musculaire. Il a été démontré que les fibroblastes dermiques sont également capables de cette contraction grâce à la présence d'un nombre réduit de tonofilaments, comparativement aux myocytes. L'impulsion de leur contraction est transmise par les muscles striés du visage en contraction. Le calcium est ensuite libéré dans le RE, ce qui provoque la contraction des tonofilaments des fibroblastes. Le fibroblaste contracté entraîne un réseau complexe de structures fibreuses du derme et de l'épiderme, entraînant une augmentation constante des modifications dégénératives-dystrophiques dans ces zones cutanées. Il apparaît ainsi clairement que la ride mimique se forme sous l'effet d'une sorte de « contrainte mécanique » constante dans le derme. Ce n'est pas un hasard si certains chercheurs distinguent un type particulier de vieillissement: le myovieillissement.

La formation de rides superficielles est associée à des modifications superficielles de la peau, au niveau de l'épiderme et du derme supérieur. Les rides profondes sont associées non seulement à des modifications superficielles, mais aussi à des modifications plus profondes, au niveau des tiers moyen et inférieur du derme. Il est connu que l'aspect et la texture normaux de la surface cutanée sont assurés par un certain nombre de structures et de mécanismes physiologiques. L'un de ces mécanismes est le maintien d'une certaine hydratation de la couche cornée. On sait qu'à la surface de la peau, dans des conditions physiologiques, un équilibre délicat s'établit entre la teneur en eau de la couche cornée et celle de l'environnement. Les modifications de la synthèse et du ratio de lipides hautement spécialisés entraînent une altération des propriétés barrières de la peau et, par conséquent, une perte d'eau transépidermique. La déshydratation de la couche cornée entraîne l'apparition de rides superficielles. Ce phénomène peut survenir dès le plus jeune âge, en cas d'exposition constante de la peau à des facteurs environnementaux défavorables (température et humidité ambiantes basses ou élevées, autres facteurs climatiques), de soins cutanés inappropriés (détergents agressifs, solutions alcoolisées, hydratation insuffisante, etc.), ainsi que dans certaines dermatoses (dermatite atopique, ichtyose, etc.). Les modifications cutanées peuvent être regroupées sous le terme général de « délipidation ». La déshydratation de la couche cornée, associée à l'amincissement de l'épiderme, est également caractéristique du vieillissement ménopausique. Le principal déclencheur de ces changements est le ralentissement de la prolifération des kératinocytes basaux de l'épiderme, sous l'effet d'une diminution de la concentration en estradiol. Des modifications du motif cutané, ainsi que des rides superficielles, peuvent également être provoquées par un épaississement irrégulier de la couche cornée. Ce phénomène est typique du photovieillissement.

La composition du tissu conjonctif et des structures fibreuses du derme joue un rôle important dans l'apparition des rides. Bien entendu, l'état de ces structures dépend largement de l'activité fonctionnelle des fibroblastes dermiques. Au début du siècle dernier, les scientifiques ont constaté que les premiers signes de changements cutanés liés à l'âge sont liés à la destruction des fibres élastiques, et plus tardivement, des fibres élastiques et du collagène. Les fibres élastiques d'oxytalane sont particulièrement sensibles aux divers facteurs déclenchants de l'environnement extérieur et sont les premières à être détruites. Il en résulte des rides superficielles. La destruction de l'élaunine et des fibres élastiques matures (vraies) entraîne la formation de rides plus profondes. On sait qu'après 30 ans, les structures fibreuses élastiques commencent à se fragmenter et à se désintégrer. De plus, avec l'âge, avec le dépôt de lipides dans le derme, l'enzyme élastase est activée et déclenche le processus d'élastolyse, c'est-à-dire la destruction des fibres élastiques. Les fibres élastiques sont les plus vulnérables aux rayons ultraviolets, les changements décrits sont donc particulièrement caractéristiques du photovieillissement.

Quant aux fibres de talc, elles constituent la structure stromale et leurs faisceaux sont disposés dans différentes directions. Des études récentes en biologie du vieillissement cutané ont montré qu'après 40 ans, non seulement la synthèse de collagène dans les fibroblastes dermiques diminue, mais que la production d'enzymes spécifiques par ces cellules, les collagénases ou métalloprotéinases matricielles (MMP), augmente également. Les collagénases, comme les élastases, favorisent la destruction des fibres. Il en résulte une perte d'élasticité de la peau, un relâchement apparent et un creusement des rides. Ce processus est particulièrement visible dans le vieillissement déformant, avec l'apparition de rides profondes associées à des modifications du tonus musculaire facial et à une ptose gravitationnelle des tissus mous. Ainsi, tout type de vieillissement implique la destruction des fibres dermiques.