Traitement des varicosités avec pommades, comprimés, laser

Avec l'expansion des capillaires veineux et des veinules postcapillaires situées dans la peau, la circulation sanguine dans le lit microcirculatoire est altérée (l'écoulement du sang s'aggrave) avec la formation des soi-disant varicosités - malformations morphogéniques des vaisseaux superficiels. Le traitement des varicosités peut être médicamenteux et opératoire.

Il convient de garder à l'esprit que cette pathologie se réfère à des maladies du système circulatoire, plus précisément à des maladies des capillaires -  télangiectasie , dans laquelle la dilatation des petits vaisseaux peut avoir diverses formes visuelles: points rougeâtres ou violets, lignes ramifiées, étoiles. Les varicosités de spécialistes étrangers sont souvent appelées araignées vasculaires ou angiomes d'araignée, et cette condition est définie comme une télangiectasie arachnoïdienne. Habituellement, au centre de l'anomalie vasculaire, un point rouge est visible - une artériole dilatée et les «pattes d'araignée» rouges sont des capillaires à travers lesquels le sang circule. Si vous appuyez et relâchez rapidement une telle étoile-araignée, vous pouvez voir que les capillaires vides sont à nouveau remplis de sang à partir du point central. [1]

Il est à noter que la présence de plus de trois de ces malformations vasculaires peut être un signe de maladie du foie et également indiquer le développement de varices œsophagiennes.

Lorsque les vaisseaux sanguins sous-cutanés du visage se dilatent et qu'une télangiectasie étoilée se développe en raison d'une diminution de l'élasticité de la peau, le terme couperose est utilisé pour cela  .

Quel médecin dois-je contacter avec les varicosités? S'ils apparaissent sur le visage - chez un dermatologue, et si sur les membres inférieurs et d'autres endroits - chez un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.

Remèdes efficaces pour les varicosités

Les varicosités sous la peau inférieure étant associées étiologiquement aux varices, l'utilisation d'agents phlébotoniques (vasotoniques) et d'angioprotecteurs peut être recommandée. Tout d'abord, ceux-ci comprennent des crèmes, pommades et gels de varicelle, tels que:  pommade à l'héparine ; Gel de Troxérutine à 2%, synonymes - Troxevasiin, Troxevenol; Gel à 1% Thrombocide, Eskuzan (Eskuven). [2]

Pommade à l'héparine, synonymes - Trombless (gel), ainsi que Hepatrombin, Heparil, Venolife, Venobene, Viatromb, etc. Contiennent de l'héparine (ou du sulfate d'héparane). L'héparine est un médicament d'origine animale, un polysaccharide linéaire complexe de la famille des glycosaminoglycanes, constitué de chaînes d'unités disaccharidiques répétitives (y compris la glucosamine et l'acide uronique). C'est un anticoagulant direct qui inhibe la cascade de la coagulation, c'est-à-dire réduit la coagulation sanguine. L'application externe d'héparine (deux fois par jour) améliore la microcirculation, et c'est son effet positif, car, comme vous le savez, le ralentissement du flux sanguin avec l'expansion des lumières vasculaires affecte les propriétés rhéologiques du sang, et il devient plus visqueux.

La Troxerutin ou Troxevasin contient un dérivé de la rutine naturelle, un pigment végétal (flavonoïde), qui est obtenu à des fins médicales à partir des feuilles et des inflorescences de sarrasin, des feuilles de sophora japonaise (Styphnolobium japonicum) et d'eucalyptus à gros nez (Eucalyptus macrorhyncha). En outre, les sources de rutine peuvent être les feuilles de certains autres types d'eucalyptus et de ginkgo biloba, les fleurs de tilleul, les feuilles et les fleurs d'aubépine, le millepertuis.

La rutine aide à renforcer les parois et à augmenter le tonus des capillaires et des veinules. Troxerutin (Troxevasin) doit être frotté dans la peau du segment affecté deux fois par jour. Ces fonds ne doivent pas être utilisés sur la peau et les muqueuses endommagées. Les effets secondaires possibles sont une irritation cutanée et des rougeurs.

Le gel thrombocide, qui contient une substance anticoagulante - le polysulfate de pentosane, classé comme héparinoïde et, comme l'héparine, aide à normaliser la circulation sanguine dans les capillaires. Sur les malformations vasculaires, l'agent doit être appliqué avec des mouvements de frottement - jusqu'à trois fois par jour. Dans certains cas, la peau au site d'application des plaquettes peut devenir plus sèche.

De même, des agents externes pour les varicosités et les formes chroniques d'insuffisance veineuse à l'extrait de marron d'Inde contenant des glycosides esculine et fraxine sont utilisés, qui contribuent à une augmentation du tonus vasculaire. Ce sont des pommades, des gels et des crèmes Eskuzan (Eskuven), Venitan, Venastat, Cycloven. Et dans la composition de Venosan, en plus de l'extrait de marron d'Inde, il y a de l'héparine.

Vous pouvez également appliquer les crèmes Venozol et Sophia sur les zones de peau avec des capillaires dilatés, qui contiennent de l'extrait de sangsue, et la crème de Sophia contient également de l'extrait de marron d'Inde, deux ou trois fois par jour.

Les varicosités orales

Le médicament pour administration orale Diosmin (autres noms commerciaux - Detralex, Diosven, Venarus, Venozol, Venosmin, Venalex, Vasculera, Arvenum) a un effet positif sur le tonus vasculaire et l'état de l'endothélium capillaire, ainsi que sur la circulation sanguine locale. Ses substances actives sont les flavones glycosides diosmine (diosmétine 7-O-rutinoside) et l'hespéridine (hespérétine-7-rutinoside). La posologie quotidienne standard est de deux comprimés (un le matin et un le soir, pendant les repas). Parmi les effets secondaires les plus fréquents de ce remède figurent les nausées, les vomissements, l'inconfort épigastrique, les troubles intestinaux; l'allergie avec manifestations cutanées n'est pas exclue. 

Les comprimés et la solution d'extrait de marron d'Inde - Eskuzan ou Eskuvit - réduisent les manifestations de la stase veineuse, ce qui a un effet positif sur l'état de la lumière des vaisseaux sanguins et des valves veineuses. Sous forme de solution, le médicament est pris trois fois par jour - 12 gouttes (avant les repas, avec de l'eau); prenez également des pilules trois fois (une pilule par dose). Le traitement peut durer environ trois mois.

Les préparations à l'extrait de marron d'Inde sont contre-indiquées pour une utilisation systémique en cas d'insuffisance rénale, de grossesse et pendant l'allaitement. Les effets secondaires se manifestent par des nausées, un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, le développement de réactions allergiques.

En outre, pour renforcer les capillaires, les médecins conseillent de prendre des vitamines des varicosités: vitamine C (acide ascorbique) et  vitamine P - rutine  (ou rutoside), de préférence en association avec du magnésium, du fer et du potassium.

Les vitamines C et P sont contenues dans l'agent combiné Ascorutin (prendre un comprimé deux fois par jour).

Si l'acide succinique peut aider des varicosités, apprenez de la publication -  Les avantages de l'acide succinique .

Suppression des varicosités

Une veine d'araignée peut-elle percer pour l'enlever? Vous ne pouvez rien faire de tel!

L'élimination des varicosités est effectuée à l'aide de:

• la sclérothérapie par injection, qui est réalisée en introduisant des substances sclérosantes spéciales dans le vaisseau dilaté, sous l'influence desquelles les parois des vaisseaux "collent ensemble"; [3],  [4], [5]
• ablation laser (coagulation) à l'aide de lasers de diverses modifications (dioxyde de carbone fractionné, alexandrite, PDL pulsé, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
• la chirurgie par ondes radio (scalpel radio) est l'élimination des varicosités avec Surgitron, un générateur d'ondes radio haute fréquence qui permet d'effectuer toutes les manipulations sans contact avec la surface de la peau et sans laisser de cicatrices dessus. [7]
• l'électrocoagulation à haute fréquence, qui est de moins en moins utilisée en raison de la douleur de la procédure et de la formation de tissu cicatriciel et de zones de dépigmentation cutanée.

Depuis le milieu des années 2000, la technologie VeinWave Therapy mini-invasive développée par des chirurgiens vasculaires britanniques a été introduite dans la pratique des principales cliniques étrangères pour le traitement de la télangiectasie qui a frappé des vaisseaux très fins (trop petits pour la sclérothérapie et la coagulation au laser). L'essence de la méthode est la thermocoagulation d'un vaisseau dilaté à l'aide d'un appareil électrique qui fournit un courant fluctuant unipolaire à une aiguille ultra-mince isolée, qui perce sans douleur la couche la plus externe de la peau sans traverser la paroi vasculaire.

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