Traitement des cicatrices atrophiques

À proprement parler, les cicatrices atrophiques sont une variante des cicatrices normotrophes. Ces cicatrices, comme les cicatrices normotrophes, sont situées au ras de la peau environnante, mais se forment là où il n'y a pratiquement pas de graisse sous-cutanée. Les cicatrices atrophiques sont le plus souvent localisées sur la face antérieure du thorax, la ceinture scapulaire, la face antérieure du tibia, le dos des pieds et des mains.

Les cicatrices avec tissu (-) ne se forment jamais dans ces zones. Elles sont tout simplement impossibles à cet endroit en raison de la très fine couche d'hypoderme. Ces structures se caractérisent également par une fine couche de tissu cicatriciel, à travers laquelle les vaisseaux sanguins peuvent parfois apparaître. À cet égard, le principal traitement de ces cicatrices, comme des cicatrices normotrophes, repose sur des techniques permettant de lisser leur surface. Cependant, en raison de la finesse de la structure de ces cicatrices (similaire à celle de la peau atrophiée), il est nécessaire, outre le lissage, d'augmenter l'épaisseur de la cicatrice afin de réduire la visibilité des vaisseaux sous-jacents.

Ainsi, les technologies et moyens recommandés pour travailler avec des cicatrices atrophiques sont les suivants:

1. Cryomassage.
2. Massage sous vide.
3. Électrophorèse.
   • (iontophorèse d'un stand de cosmétologie) avec des préparations vasoactives, biostimulantes, vitaminées, des microéléments (théonikol, silicium organique, acide ascorbique, aflutop, oligosol zinc, acide rétinoïque, etc.).
   • laserphorèse avec les mêmes médicaments,
   • introduction de médicaments similaires à l'aide de microcourants.
4. Phonophorèse au madécassol, pommade solcoséryl, mederma.
5. Thérapie au laser (voir traitement des cicatrices normotrophiques ).
6. Thérapie par microcourants.
7. Thérapie thermique magnétique.

Stimule la circulation sanguine, améliore le trophisme, stimule l'activité esthétique et proliférative des fibroblastes.

8. Mésothérapie.

Les procédures sont réalisées avec des préparations biologiquement actives, vitaminiques, améliorant la microcirculation et le métabolisme cellulaire (extrait d'aloès, extrait de placenta, acide nicotinique, acide rétinoïque, vitamine C, etc.). De plus, de bons résultats peuvent être obtenus avec des préparations homéopathiques: placenta compositum, cutis compositum, echinacea compositum, ubiquinone compositum, coenzyme compositum.

9. Peelings aux AHA (acides alpha de fruits).

La préférence pour ces peelings s'explique par leur mécanisme d'action. Grâce au faible poids moléculaire des acides contenus dans ces complexes, ils pénètrent facilement la membrane basale de l'épiderme et stimulent l'activité synthétique et proliférative des kératinocytes et des fibroblastes. Ainsi, non seulement la surface de la cicatrice est nivelée, mais son trophisme est également amélioré.

10. Tous types de dermabrasion thérapeutique.

Ces cicatrices doivent être traitées superficiellement. Le nombre de séances et la fréquence d'exposition sont de 10 à 15 fois par semaine.

11. Dermabrasion chirurgicale au laser erbium.

Les peelings AHA sont une technologie beaucoup plus préférable que la dermabrasion au laser, car en plus de l'effet peeling, ils stimulent également la microcirculation et le trophisme de la cicatrice.

Remarque: Les cicatrices atrophiques, en l'absence de vascularisation visible sous la cicatrice, sont les moins visibles parmi les autres types de cicatrices. De ce fait, les résultats du traitement peuvent être à peine perceptibles, notamment sur les cicatrices anciennes, ce dont les patients doivent être avertis.

12. Application de crèmes et de gels externes.

Gel Mederma, fabriqué par Merz (Allemagne).

Les principaux ingrédients actifs du gel Mederma sont la cépaline et l'allantoïne. La cépaline, un composant de l'extrait d'oignon, possède des propriétés anti-inflammatoires, bactéricides, régénérantes et stimulantes de la production de collagène. L'allantoïne a quant à elle des propriétés hydratantes, anti-inflammatoires, bactéricides, régénérantes et kératolytiques.

Indications: Traitement des cicatrices atrophiques et hypotrophiques, vergetures.

Crème-baume "Kapilar".

Ingrédients: déhydroquercétine, gomme de térébenthine, camphre, menthol, huiles de menthe et de sapin.

Mécanisme d'action: L'effet thérapeutique de la crème-baume est principalement dû à ses propriétés capillaires protectrices et antioxydantes. « Kapilar » stimule la circulation sanguine tissulaire, réduit légèrement la perméabilité des parois capillaires, stabilise la fonction barrière des microvaisseaux et active les processus métaboliques tissulaires.

L'application du baume-crème « Kapilar » sous le film renforce l'effet de stimulation de la microcirculation. Cette amélioration est due à l'effet de serre, caractéristique de toute compresse. Il est possible de l'appliquer par phonophorèse.

Indiqué pour le traitement des cicatrices atrophiques, hypotrophiques et des vergetures, ainsi que pour la préparation préopératoire de la peau et des cicatrices.

13. Utilisation de cosméceutiques à effet stimulant sur les fibroblastes.

La crème NUCLEA de Gernetik (France) en est un exemple. Selon les spécialistes de l'entreprise, elle possède un effet ultra-régénérant.

Ingrédients: vitamines B, vitamines A, C, E, H, allantoïne, micropeptides, oligo-éléments (K 65%; Mg 29%; Ca 16%; Fer 29%; Cuivre 1%; Zinc 1%, Mn 0,5%:), acides aminés - proline (16%) et glycine (21%), acide glutamique (5,3%), alanine (21%), méthionine (2,7%), valine (10%), cystine (3,8%), phénylalanine (1,7%), histidine (0,6%), leucine (5,3%), lysine (5,3%), arginine (2,4%).

Il possède des propriétés anti-inflammatoires, cicatrisantes, régénérantes, antiseptiques et antioxydantes. Il favorise la régénération tissulaire et le dépôt de mélanine sur les zones d'application, deux fois par jour. Il est indiqué pour le traitement des cicatrices atrophiques, mais aussi hypotrophiques et des vergetures. Les crèmes SYNCHRO + IMMUNO sont également utilisées pour ce traitement, dans un rapport de 1/1, de préférence deux fois par jour.

CELLS LIFE – un sérum réparateur qui agit en synergie avec les préparations précédentes. Il est recommandé d'utiliser le sérum une fois par jour, après avoir appliqué toutes les préparations le soir.

La durée du traitement des anciennes cicatrices atrophiques et des vergetures est d'au moins 1 à 1,5 an.

Les mesures optimales pour travailler avec des cicatrices atrophiques sont:

• Peelings AHA;
• différents types de massage sous vide;
• mésothérapie et électrophorèse avec des médicaments stimulant la fibrogenèse (rétinoïdes, centella asiatica, placenta, embryoblastes, etc.);
• phonophorèse avec médicaments: madekasol, mederma, capilar;
• les formes de pommade pour les soins à domicile sont les mêmes que pour la phonophorèse.