Stries

Striae est une nosologie absolument indépendante en termes d'étiopathogénie, à la fois en termes de tableau clinique et morphologique, et en termes de traitement.

Stries - « étirage » en forme de bande de l'atrophie de la peau, en forme de bande atrophodermie, vergetures, stries gravidique - atrophie particulier de la peau sous la forme d'étroites bandes ondulées creux, principalement localisée dans les domaines de l'étirement maximal de la peau.

Les stries sont un défaut esthétique sérieux, car elles apparaissent, en règle générale, sur la peau des jeunes qui sont très préoccupés par l'aspect esthétique de leur corps.

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Causes des stries

Stries peut être un symptôme de diverses maladies (hypercorticisme, la maladie de Cushing. Le syndrome de Marfan) peut apparaître en arrière-plan syndrome diencéphale recevant des hormones anabolisants chez les athlètes, l'hyperplasie surrénale, hypercorticisme juvénile à la puberté chez les enfants qui prennent du poids rapidement.

On croit que la principale raison de l'apparition des vergetures dans tous les cas - un déséquilibre hormonal, avec un rôle prépondérant de la corticotropine, l'hormone stimulant la thyroïde, les hormones de la thyroïde, les glandes surrénales et les gonades. Cependant, l'hyperextension cutanée n'est pas moins importante, c'est dans ces endroits que se forment les stries. Les athlètes ayant des vergetures de renforcement musculaire apparaissent dans la ceinture d'épaule, les hanches: femmes pendant la grossesse - sur l'abdomen, les seins (zones d'étirement maximal de la peau); chez les femmes qui ont pris du poids fortement - sur les hanches, dans la taille, les fesses, etc.

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Pathogenèse des stries

On suppose que dans la pathogenèse des vergetures l'un des facteurs les plus importants est la réduction de la synthèse du collagène et de l'élastine par les fibroblastes, tout en maintenant la capacité de synthétiser métalloprotéinases (collagénase, élastase). C'est-à-dire que les fibroblastes, enzymes de synthèse qui détruisent les protéines de collagène et d'élastine, soutiennent la force de la peau, prédominent dans le spectre des cellules de la série fibroblastique. En conséquence, avec une surtension de la peau provoquée par l'une des raisons ci-dessus, une rupture se produit, la destruction de la couche de maille du derme tout en maintenant l'épiderme. Les vaisseaux, le collagène et les fibres élastiques sont déchirés, une "défaillance" se produit dans la peau.

L'image histologique des "jeunes" stries

L'épiderme a une structure et une épaisseur normales. La membrane basale, les papilles et les pétoncles sont bien exprimés.

Les couches sous-épidermiques et sous-jacentes ont un profil monomorphe. Entre les touffes de structures fibreuses cassées, on voit des éléments cellulaires. Parmi lesquels la taille et la forme normales des fibroblastes prédominent. Il y a un grand nombre de vaisseaux parétiques dilatés, ce qui explique la stagnation de la couleur rose cyanotique des stries. L'image histologique, ainsi que les cicatrices, varient de la vie des stries. Plus les stries sont anciennes, moins il y a de vaisseaux et d'éléments cellulaires et plus de composants fibreux.

De l'image histologique il est clair que les jeunes stries et les cicatrices sont des structures différentes. Dans les cicatrices physiologiques, le tissu endommagé du derme résultant de la réaction inflammatoire est remplacé par un tissu fibreux constitué de fibres de collagène parallèles à la peau. Le tissu extensible est un squelette de derme fibreux déchiré, c'est-à-dire, en premier lieu, des fibres de collagène déchirées. Avec le "vieillissement" des stries, leur structure histologique se rapproche de la structure des cicatrices physiologiques.

Les symptômes de Stretch

Les jeunes, sur les hanches, les fesses, la poitrine, l'abdomen, apparaissent des bandes rouge-cyanotiques, situées le plus souvent soit radialement (sur les glandes mammaires, l'abdomen), soit en parallèle. Les stries peuvent être simples et multiples. Leur longueur varie de 1-1,5 cm à 8-10 cm, largeur de 1-2 mm à 5-6 mm. Le tableau clinique des vergetures dépend de l'étendue de l'étirement, des propriétés morphologiques de la peau, du fond hormonal, de la pathologie concomitante. La couleur des stries change graduellement sur une période de plusieurs mois, allant du rose vif-cyanotique au blanchâtre avec une teinte nacrée. Jusqu'à 6 mois, les stries sont considérées comme «jeunes», après 6 mois - «vieux». Le relief de la peau au-dessus des stries peut avoir une configuration différente - soit les stries affleurent la peau, soit elles ont un relief rétracté, soit un convexe. Le plus souvent, les médecins font face aux deux premières options. La troisième option dans son tableau clinique ressemble à bien des égards à un antédoderme, puisque les formations convexes au cours de la palpation «tombent» facilement en profondeur. Dépend du soulagement des stries de la région, du degré et de la profondeur des dommages aux structures fibreuses du derme.

Traitement des stries

Le traitement des stries est une tâche complexe, mais une thérapie cohérente, à long terme et cohérente apporte toujours ses fruits. Plus le traitement des «vergetures» commence tôt, plus la probabilité d'obtenir un effet thérapeutique (par analogie avec les cicatrices) est grande. Chez les jeunes stries, il y a encore assez de vaisseaux, et ainsi une bonne nutrition des tissus endommagés est préservée. De nombreux éléments cellulaires qui occupent la majeure partie des fibroblastes sécrétant des cytokines, des molécules biologiquement actives, des facteurs de croissance, des enzymes, des protéines de structure, et d'autres. En d'autres termes jeune tissu endommagé (déchiré) maintient le potentiel de récupération partielle. Les anciennes vergetures (après 6-8 mois) ont moins de vaisseaux, d'éléments cellulaires. Les fibroblastes en particulier, c'est-à-dire un potentiel beaucoup plus faible, diminuant avec l'âge dans une progression géométrique.

Méthodes et technologies utilisées pour traiter les stries

Toutes les méthodes de traitement visent à stimuler les fibroblastes, leur activité synthétique et proliférative, à restaurer la structure du derme détruit, à améliorer la microcirculation, à éliminer le stress oxydatif et la carence en oligo-éléments et en vitamines. Un traitement optimal est toujours un traitement complexe et, par conséquent, dans le traitement des stries, ce principe doit être observé.

Mésothérapie

Si vous arrangez toutes les méthodes de traitement des vergetures par leur efficacité, alors en premier lieu seront des méthodes de mésothérapie, puisqu'elles vous permettent d'apporter des médicaments pathogéniquement justifiés directement à la zone qui en a besoin. A la fois je voudrais faire une réservation sur les noms inhabituels des médicaments utilisés pour le traitement. Ce sont des agents importés hydrosolubles utilisés pour la mésothérapie. Toutes les préparations sont injectées à une profondeur de 2-3 mm dans le tissu des stries.

L'approvisionnement en sang des vergetures devrait être améliorée à tous les stades de leur existence, comme les tissus trophiques altérées de façon spectaculaire. En conséquence mikropapulno, techniques linéaire natshazhem (classique dans le matériel de mésothérapie) être administré médicaments vasoactifs: pentoxifylline, le nicotinamide, la rutine meliloto, ginkgo biloba en monothérapie ou en combinaison avec des proc-in (novocaïne), qui possède également une action vasoactive avec immunomodulateur.

Dans le traitement des stries «jeunes», un facteur important est la stimulation de l'activité synthétique et proliférative des fibroblastes. A cet égard, il est administré dans des préparations de stries biostimulants: extrait d'aloès, le placenta, platsenteks, extrait de Centella asiatica, l'acide hyaluronique, l'acide glycolique, complément de kératinocytes, embryoblaste, NCTF-135, GAG et GAG complexes. Pour stimuler la formation de collagène et la neutralisation du stress radicalaire chez les «jeunes» stries, il est recommandé d'administrer des préparations de vitamines C, A; microéléments Zn, Cu, Se, Si, multivitamine BOH, silicium organique, conjonctyl. Le cuivre et le zinc ne sont pas souhaitables pour être introduits dans une procédure, puisqu'il y a des preuves de leur antagonisme.

Pour compléter le volume des striae médicaments utilisés: x-ADN-gel, l'acide hyaluronique, le collagène, l'élastine, GAG et complexe GAG.

En moyenne, le taux est de 10-12 procédures avec une fréquence de 1 fois par semaine. Les médicaments vasoactifs à faible poids moléculaire (pentoxifylline, nicotinamide) peuvent être utilisés 2-3 fois par semaine. 1-2 mois après l'application d'autres méthodes de traitement des stries, il est souhaitable de répéter le cours de mésothérapie avec. Récemment, parmi les préparations pour la mésothérapie est apparu un médicament spécifique pour réduire les stries - StretchCare. Ce cocktail prêt à l'emploi contient du DMAE, de l'acide hyaluronique, de la vitamine B5, des microéléments. Pour 7 à 8 séances d'utilisation de ce cocktail, vous pouvez obtenir de bons résultats esthétiques.

• Biostimulation intradermique (strip stripping à l'aide d'une aiguille ou d'un fil des parties sous-jacentes du derme), 8-10 procédures avec un intervalle de 7-10 jours;
• Ridolyse informatique. 8-10 procédures avec un intervalle de 7-10 jours;
• Peelings acides rétinoïque, glycolique ou ANA, phénol en faibles concentrations.

Ces types d'épluchures non seulement réduisent l'épaisseur de l'épiderme, mais stimulent également les kératinocytes basaux et les fibroblastes dermiques, ce qui conduit à la restauration des structures endommagées.

Sur le marché des cosmétiques, il existe des peelings, conçus spécifiquement pour le traitement des stries. Par exemple, peeling "Strnapil" produit par "Medic Control Heel". Il est basé sur une solution modifiée de Jessner (résorcinol, acide glycolique à 50%, acide lactique et salicylique) et 5% d'acide rétinoïque. Peeling est très confortable, sûr et efficace. La combinaison de résorcinol, protéines coagulantes; AHA en forte concentration, affaiblissant l'adhésion entre les cornéocytes; L'acide bêta-hydroxylé, qui renforce l'effet des composants restants et de l'acide rétinoïque, qui améliore la régénération, donne une nette amélioration du relief de la peau. Les stries sont exprimées par le relief et la couleur grâce à l'exfoliation intensive, la régénération et l'hydratation de la peau. Le cours comprend 10 à 15 procédures, l'intervalle entre deux semaines.

• Dermabrasion thérapeutique. La pression négative ne doit pas être supérieure à 3,5 bars, le temps d'exposition de la pointe sur la peau doit également être strictement contrôlé. L'effet dans le traitement des stries est associé non seulement à l'action abrasive, mais aussi aux éléments de "massage sous vide", qui stimulent les éléments cellulaires du derme. Le nombre de sessions dépend de l'épaisseur des couches de cellules supprimées pendant la session. Le cours du traitement - de 8 à 10 séances, 1 fois en 4-7 jours:
• Dermabrasion opératoire avec laser erbium.

Avec les stries, vous devez travailler avec précaution, car la peau sur le corps est mince et lorsque le grincement à la rosée sanglante peut avoir des cicatrices.

• Électrophorèse avec des enzymes (lidase, collagénase) avec des préparations utilisées pour la mésothérapie № 10-15 tous les jours ou tous les deux jours;
• Phonophorèse avec curiosin, crème de mederma, crème capillaire №10-15 par jour;
• Thérapie magnétothermique n ° 10-15 par jour ou tous les deux jours;
• Photothérapie №10-12 deux ou trois fois par semaine:
• La thérapie au laser avec laser rouge n ° 10-15 deux ou trois fois par semaine;
• Cryothérapie 2-3 fois par semaine № 10-15;
• Massage manuel et sous vide, dermotonie douce est possible, pour un cours d'au moins 10 procédures;
• Boue, enveloppements d'algues, parafango pour un cours d'au moins 10 procédures;
• Contour en plastique.

Dans le cas où striae « vieux », avec rétraction et travail thérapeutique avec eux pratiquement ne peut pas donner des résultats positifs, nous pouvons utiliser les préparations de contournage et d'injection technique à base d'acide hyaluronique stabilisé 7% ou 15% du gel de collagène. Les préparations sont introduites par une technique linéaire uniforme sous les stries à la frontière du derme et de l'hypoderme. Les résultats sont conservés pendant 6 à 10 mois.

• Procédures cosmétiques professionnelles avec des agents externes.

Traitement des stries à l'aide de cosméceutiques GERnetic

Veaux d'un veau (la vie, les cuisses)

La crème MITO est utilisée sur les anciennes vergetures qui durent plus d'un an.

Il est appliqué localement 2 fois par semaine pendant 2-3 mois, puis une fois par semaine, comme cours de soutien.

En outre, 2 fois par jour, la crème SYNCHRO est utilisée. Avec de vieilles stries. Plus de 6 mois, en plus de la crème SYNCHRO, IMMUNO est utilisé 2 fois moins que SYNCHRO. Pour les vergetures d'une durée supérieure à 1 an, utiliser SYNCHRO + IMMUNO en quantités égales.

Vous pouvez appliquer la crème NUCLEA 2 fois par jour, appliquer localement sur les étirements. Pour étirer toute prescription pour accélérer l'effet de l'utilisation des médicaments ci-dessus peut utiliser CYTOBI.

Dans les zones de peau envahie, il est utile d'appliquer quelques gouttes de sérum CELLS LIFE.

Étirer sur la glande mammaire

Les médicaments utilisés sont SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Le cours du traitement est de 6 mois à 1,5 ans, selon le résultat.

En plus des crèmes ci-dessus, de bons résultats sont obtenus lors du traitement des stries avec de la crème ANTI-STRIES.

Composition Obtenu par la biotechnologie: un stimulateur peptidique du métabolisme et de la respiration cellulaire; des polypeptides et des glycopeptides ayant un poids moléculaire de 1 à 5 kD; complexe antioxydant naturel, y compris la protéine contenant du lactoferrine - fer, qui a un effet antioxydant, antimicrobien et stimulant; La 2-thioxanthine et la 8-hydroxyanthine sont des composants d'acides nucléiques qui neutralisent les radicaux libres. Protéines, enzymes de microalgues (chlorella et porphyridium kroentum), produits de biotransformation de précurseurs de phosphocréatine avec la glycine, l'arginine et la méthionine, l'acide palmitique.

Ainsi, nous pouvons dire que la correction esthétique des stries de différentes genèse et localisation est possible. Mais pour obtenir des résultats positifs, il faut beaucoup de temps et de patience de la part du patient et du médecin. Dans le même temps, l'utilisation de technologies combinées donne des résultats optimaux.

Les «jeunes» stries sont les mieux adaptées au traitement, ce qui doit être fait en tenant compte de la correction des endocrinopathies existantes, en collaboration avec les endocrinologues. Le traitement des «vieilles» vergetures est une tâche difficile pour le dermatocosmétologue, mais il est possible d'améliorer leur apparence. Cependant, la meilleure façon de traiter les stries est d'empêcher leur apparition, c'est-à-dire la prévention.

Prophylaxie des stries

La plupart des experts dans le domaine de la médecine esthétique conviennent qu'il est nécessaire de prévenir les stries. Pour les patients à risque (femmes enceintes, les jeunes, les personnes endocriniennes et les fortes fluctuations du poids, avec une prédisposition génétique), cela signifie - se conformer strictement tous les conseils du médecin sur une bonne nutrition, style de vie et la prévention de la charge accrue sur la peau (comme le port de vêtements spéciaux pendant grossesse). Si votre patiente est une jeune femme de type gynoïde, et que sa mère et sa grand-mère ont des vergetures pendant la grossesse, elle doit procéder à leur prévention.

Vous avez particulièrement besoin de soins à domicile pour les zones où les vergetures apparaissent habituellement. La peau y est plus mince et moins durable que sur les autres parties du corps. Par conséquent, les douches contrastantes, arroser avec de l'eau froide, masser avec une dure "mitaine", suivie par la lubrification de la peau avec des milieux nutritifs et hydratants pour le corps sont très utiles pour la prévention des stries. Il est recommandé d'utiliser des moyens externes, en améliorant la trophicité, l'élasticité de la peau, en stimulant la formation de collagène, en fournissant une hydratation à long terme. De telles propriétés, par exemple, ont des préparations de la lignée GERnetic. Pour améliorer les propriétés de la peau des médicaments utilisés avec effet régénérateur. Ces médicaments peuvent être utilisés à la fois dans le salon et pour les soins à domicile. Pour la prévention de strezii 2 fois par jour sur le ventre, les cuisses, la poitrine appliquée crème régénératrice de base SYNHRO. Il se compose de vitamines, d'oligo-éléments, d'extraits de blé, de millepertuis, d'un complexe régénérant biotechnologique.

Dans le cas où les vergetures sont vieilles et occupent une grande surface, il est nécessaire d'aviser le patient d'une opération plastique. La pleine conscience de la progression de l'opération, l'emplacement des cicatrices postopératoires, la période postopératoire et les résultats finaux peuvent conduire le patient à la manière opérationnelle de résoudre le problème des stries multiples. Dans le même temps, elle doit savoir quel sera le résultat dans le traitement thérapeutique des stries.

Les méthodes recommandées de traitement des stries en fonction du moment de leur existence.

Les étapes	Présence de stries	Préparations et techniques
1.	Grossesse et allaitement: pas de stries ou de célibataires.	préparations d'action externe comme prophylaxie (crèmes, lactosérum, enveloppements, massage léger).
2.	"Les jeunes stries sont rouges cyanosés.	mésothérapie; électrophorèse ou phonophorèse avec collagène, acide hyaluronique, élastine, préparations pour la mésothérapie; les épluchures, dermabrasion thérapeutique, massage, thérapie magnétothermique, photothérapie, intradermique biostimulation, thérapie au laser, rectification de surface avec un laser erbium, préparations d'actions extérieures
3.	Formé de "vieilles" stries.	Application combinée étape par étape des méthodes suivantes: des peelings (de préférence enzymatiques, éventuellement trichloroacétiques, rétinoïques). mésothérapie avec des médicaments vasoactifs, enzymatiques, biostimulants, massage, biostimulation intradermique électrophorèse avec lidase, collagénase. Techniques de remplissage (collagène 15%, acide hyaluronique 24 mg / ml); les médicaments de l'action extérieure sont constants tout au long du traitement