Irradiation de la peau avec des rayons ultraviolets

L'irradiation ultraviolette est une application thérapeutique du rayonnement UV.

Comme beaucoup de méthodes physiothérapeutiques utilisés dans les cosmétiques, l'irradiation UV utilisé à l'origine à des fins thérapeutiques (y compris le traitement de l'acné, l'alopécie, vitiligo, etc.), et seulement après un certain temps a commencé à être utilisé à des fins esthétiques (comme une alternative au bronzage naturel) .

Le rayonnement ultraviolet (UV) a été découvert en 1801 par I. Ritter, W. Herschel et W. Wallallon. Dans la première moitié du XXe siècle. Dans le spectre de la gamme optique, atteignant la surface de la terre, il occupait un peu plus de 1%. Cependant, au cours des 50 dernières années, en raison de conditions environnementales défavorables et de l'amincissement de la couche d'ozone stratosphérique, ce chiffre est passé à 3-5%.

Les rayons UV sont absorbés par différentes couches de la peau et pénètrent dans les tissus à des profondeurs insignifiantes - 0,1-1,0 mm. Les processus d'absorption et de perméabilité des rayons UV dépendent de propriétés cutanées telles que l'épaisseur de l'épiderme, sa pigmentation, le degré d'hydratation et d'irrigation sanguine, la teneur en caroténoïdes et en acide urique. Une certaine valeur a une longueur d'onde. Les rayons UV de la région à prédominance "C" (CUF) avec une longueur d'onde inférieure à 280 nm sont absorbés par le stratum corneum de l'épiderme.

Les rayons UV "B" (280-320 nm) pénètrent 85-90% dans toutes les couches de l'épiderme, et 10-15% de ces rayons atteignent la couche papillaire du derme. Dans le même temps, les rayons UV avec une longueur d'onde de plus de 320 nm, c'est-à-dire région "A", sont absorbés et pénètrent dans les couches les plus profondes du derme, atteignant sa couche réticulaire. Dans la race blanche, les rayons UV passent plus profondément, dans les noirs, ils sont absorbés par les couches superficielles de la peau en raison de la présence d'une grande quantité de pigment de mélanine.

Le rayonnement UV est un facteur indispensable pour le fonctionnement normal du corps humain. Sans aucun doute, l'effet direct le plus prononcé sur la peau. Cependant, en raison de compliqué réflexe nerveux et les réponses neurohormonales à un rayonnement UV affecter sensiblement l'état de nombreux organes internes, des processus métaboliques, de l'hématopoïèse, la réponse adaptative qui sous-tend ses utilisations thérapeutiques et prophylactiques.

Ces dernières années, de nombreux experts ont parlé des effets néfastes des rayonnements UV, y compris les sources artificielles, sur le corps humain, en particulier sur la peau.

Rayonnement à ondes longues

Les rayons ultraviolets de grande longueur d'onde (rayons DUF) stimulent le transport des grains de mélanine soma située dans les cellules de la couche basale de l'épiderme mélanocytes pointes sur de nombreux peau divergeant dans des directions différentes, ce qui provoque la pigmentation (bronzage rapide). La mélanine apparaît après 2 heures, mais ne protège pas la peau contre les coups de soleil. La mélanine est un antioxydant puissant et inhibe l'activation des métabolites de peroxydation lipidique d'oxygène toxique. L'action de transport de mélanine maximale a un rayonnement avec une longueur d'onde de 340-360 nm.

Les produits de photodéstruction se lient par covalence aux protéines de la peau et forment des peptides antigéniques qui entrent en contact avec les cellules de Langerhans de la couche supra-basale de l'épiderme. Ces cellules, qui possèdent des propriétés de présentation d'antigène, se déplacent vers le derme et déclenchent la formation d'une réponse immunitaire cellulaire. Le démarrage des processus décrits ci-dessus se produit après 15-16 heures et atteint un maximum après 24-48 heures après l'initiation du peptide antigénique. Selon l'état de l'organisme et la durée de l'irradiation, la composition de la population cellulaire de la réponse immunitaire peut varier de façon significative. L'exposition répétée à des peptides antigéniques photo-destructeurs augmente le nombre de clones de T-dimfocytes les reconnaissant. Par conséquent, l'irradiation régulière de DUF, en plus d'élargir l'antigène de reconnaissance « répertoire » des lymphocytes T, organisme améliore immunoresistance à des facteurs environnementaux négatifs. Cependant, à long DUF irradiation conduit à une disparition presque complète des cellules de Langerhans de l'épiderme et l'affaiblissement des produits de présentation patrouiller photodégradation par les lymphocytes T de l'épiderme. Pénétré dans le derme, les peptides antigéniques DUF induites activent T-suppresseurs spécifiques de l'antigène qui bloquent l'initiation de cellules T auxiliaires, qui peuvent causer des éléments cellulaires de la peau de transformation blastique.

Effets thérapeutiques: transport de la mélanine, immunostimulation.

Rayonnement à ondes moyennes

Différentes doses de rayonnement ultraviolet déterminent la probabilité inégale de la formation et de la manifestation d'effets thérapeutiques. Sur cette base, l'effet du rayonnement ultraviolet de longueur d'onde moyenne dans les doses sub-érythémiques et érythémiques est considéré séparément.

Dans le premier cas, le rayonnement SUF dans la gamme de 305-320 nm stimule la décarboxylation de la tyrosine suivie de la formation de mélanine dans les mélanocytes. L'intensification de la mélanogénèse conduit à une activation compensatoire de la synthèse des hormones corticosurrénales stimulant la mélanine, qui régulent l'activité sécrétrice des glandes surrénales.

Irradiation des rayons ultraviolets moyen d'ondes couches (280-310 nm) des lipides de surface de la peau ont commencé la synthèse de la vitamine D, qui contrôle l'excrétion d'ions de calcium et de phosphate dans l'urine et l'accumulation de calcium dans l'os.

Avec une augmentation de l'intensité des produits rayonnement EUV (dose érythémateuse) de photodégradation - peptides antigéniques - sont transportés les cellules de Langerhans de l'épiderme au derme par recrutement successive et la prolifération des lymphocytes T induire la formation de l'immunoglobuline A, M et E, et la granulation des mastocytes de basophiles et des éosinophiles à la libération d'histamine , l'héparine, le facteur d'activation des plaquettes, le PAF) et d'autres composés qui régulent le ton et la perméabilité des vaisseaux de la peau. En conséquence, les couches adjacentes des vaisseaux sanguins de la peau et est libéré des substances biologiquement actives (plazmakininy, des prostaglandines, des dérivés de l'acide arachidonique, l'héparine) et les médiateurs vasoactifs (de l'histamine et l'acétylcholine). Par le biais des récepteurs moléculaires ils activent les canaux ioniques ligandupravlyaemye neutrophiles et des lymphocytes, et l'activation endothéliale par des hormones (endothélines, l'oxyde nitrique, superoxyde d'azote, le peroxyde d'hydrogène), augmentent significativement le tonus vasculaire locale et la circulation sanguine. Cela conduit à la formation d'une hyperémie cutanée limitée - érythème. Il se produit après 3-12 heures à partir du moment de l'irradiation est sauvegardé jusqu'à 3 secondes. A des limites claires et une couleur rouge-violette lisse. De nouveaux progrès de la réaction est interrompue en raison de l'augmentation du derme acide cis-urokanovoy ayant des effets immunosuppresseurs prononcé. Sa concentration atteint un maximum après 1-3 heures et revient à la normale après 3 semaines après l'irradiation. Les résultats de la déshydratation et Erythème dans la réduction de l'oedème, la réduction de la modification, la suppression infiltrant la phase exsudative de l'inflammation dans la région d'irradiation segmentaire liées tissus sous-jacents et les organes internes.

Les réactions réflexes qui surviennent lors de l'irradiation SUF stimulent l'activité de presque tous les systèmes du corps. L'activation de la fonction adaptative-trophique du système nerveux sympathique et la restauration des processus perturbés de métabolisme des protéines, des glucides et des lipides dans le corps ont lieu. La sensibilité de la peau d'une personne saine au rayonnement SUF dépend du moment de l'irradiation précédente et dans une moindre mesure de la pigmentation héréditaire. Au printemps, la sensibilité augmente, et en automne elle diminue. La peau de diverses zones du corps humain a une sensibilité inégale au rayonnement ultraviolet. La sensibilité maximale est fixée dans les parties supérieures du dos et de l'abdomen inférieur, et le minimum - sur la peau des mains et des pieds.

Les effets thérapeutiques: melaninsynthetic, vitamine-formant, trophostimulating, immunomodulating (doses supraythmic), anti-inflammatoire, désensibilisant (doses érythemic).

Rayonnement à ondes courtes

L'irradiation à ondes courtes est une application thérapeutique du rayonnement ultraviolet à ondes courtes. Il provoque la dénaturation et la photolyse des acides nucléiques et des protéines. Les mutations fatales qui en résultent avec l'ionisation des atomes et des molécules conduisent à l'inactivation et à la destruction de la structure des microorganismes et des champignons.

Effets thérapeutiques: bactéricide et mycicide.

Lorsque la représentation schématique des réactions biochimiques et histologiques qui se produisent dans l'épiderme et la peau appropriée sous l'influence de l'irradiation UV, il est possible de parler des changements suivants. Dans la peau, il y a beaucoup de chromophores soi-disant - des molécules qui absorbent une quantité importante de rayonnement UV à certaines longueurs d'onde. Ceux-ci comprennent, en particulier, les composés protéiniques et les acides nucléiques, l'acide urocanique isomère trans (absorption du rayonnement UV dans la plage de 240 à 300 nm), l'histidine désaminé, la mélanine (350-1200 nm), des acides aminés aromatiques de molécules de protéines sous la forme de tryptophane et tyrosine (285-280 nm), les composés azotés d'acides nucléiques (250-270 nm) des composés porphyrine (400-320 nm), et d'autres. En effet d'absorption UV des substances chromophores dans l'épiderme et le derme a déployé la plupart des réactions photochimiques marquées dont l'énergie conduit à l'image vaniyu espèces d'oxygène actif, des radicaux, le peroxyde d'hydrogène et d'autres composés à radicaux libres. À leur tour, ces substances réagissent avec les molécules d'ADN et d'autres structures de protéines, ce qui peut conduire à des conséquences indésirables et les changements dans l'appareil génétique de la cellule.

Ainsi, avec l'absorption maximale du rayonnement UV, les protéines et les acides nucléiques sont principalement affectés. Cependant, à la suite de réactions radicalaires, les structures lipidiques de l'épiderme et des membranes cellulaires sont endommagées. Le rayonnement UV augmente l'activité des protéases métalliques, ce qui peut provoquer des changements dégénératifs dans la substance intercellulaire du derme.

En règle générale, les effets indésirables surviennent souvent de l'action des régions UV « C » (280-180 nm) et « B » (320-280 nm), ce qui provoque les réactions les plus graves dans l'épiderme. Rayonnement DUF (région "A" - 400-320 nm) a une influence plus douce principalement sur le derme. Des études histologiques des changements défavorables dans les cellules de la peau sous l'influence de l'irradiation UV sous forme de dyskératose, dégranulation des mastocytes, des cellules de Langerhans diminuent, l'inhibition de l'ADN et la synthèse de l'ARN, sont décrits en détail la dermatologie et cosmétologie, enquêtent sur la peau photovieillissement.

Ces changements dans l'état morphologique de la peau se produisent généralement avec une irradiation excessive non endommagée au soleil, dans les solariums et lors de l'utilisation de sources artificielles. Les modifications dégénératives de l'épiderme et de la peau en même temps se manifestent par une augmentation de l'activité mitotique de la couche germinale de l'épiderme, accélération des processus de kératinisation. Ceci s'exprime dans l'épaississement de l'épiderme, l'apparition d'un grand nombre de cellules complètement kératinisées. La peau devient dense, sèche, se plie facilement en rides et vieillit prématurément. En même temps, cette affection de la peau est temporaire.

Bien sûr, il y a un effet positif des rayons UV sur le corps. Sous leur action, il y a une synthèse de vitamine D, si nécessaire pour l'organisme à assimiler le calcium et le phosphore, la formation et la restauration du tissu osseux. Avec certaines maladies de la peau, l'irradiation UV a un effet thérapeutique et s'appelle l'héliothérapie. Mais dans ce cas, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin. Réaction cutanée à l'irradiation UV:

• épaississement de la couche cornée et réflexion ou absorption de la lumière par la kératine;
• production de mélanine, dont les granules pigmentaires dissipent l'énergie solaire absorbée;
• la formation et l'accumulation d'acide urocanique qui, passant de la forme cis à la forme trans, favorise la neutralisation de l'énergie;
• accumulation sélective de caroténoïdes dans le derme et l'hypoderme, dans lequel les actes de bêta-carotène comme stabilisant des membranes cellulaires et piégeur de radicaux d'oxygène produits au cours de porphyrines endommagés par les rayons UV;
• production d'enzymes superoxyde dismutase, glutathion peroxydase et autres, neutralisant les radicaux oxygène;
• restauration de l'ADN endommagé. Et la normalisation du processus de réplication.

En cas de dysfonctionnement des mécanismes de protection, en fonction de l'intensité, de longueur d'onde et la puissance de pénétration de la lumière du soleil peut endommager les tissus des degrés divers - érythème léger coup de soleil avant la formation de tumeurs de la peau.

Facteurs négatifs d'exposition aux rayons UV:

• brûler;
• des dommages aux yeux;
• vieillissement de la photo;
• danger de maladies oncologiques.

Recommandations pour la réception de l'irradiation UV:

• Avant le coup de soleil, il est nécessaire de préparer la peau du visage et du corps; enlever le maquillage, prendre une douche, utiliser un gommage ou un gommage.
• Éviter l'application de parfum, de produits cosmétiques (sauf les moyens professionnels pour la stimulation de la mélanogénèse, la protection et l'humidification)
• Prendre en compte l'apport de médicaments (antibiotiques, sulfamides et autres agents sensibilisants cutanés aux UV).
• Utiliser des lunettes de protection oculaire, de la crème pour protéger les jantes à lèvres rouges.
• Il est recommandé de protéger les cheveux contre l'exposition directe aux rayons UV.
• Il est recommandé d'éviter l'exposition directe aux rayons UV sur la région du mamelon de la glande mammaire et des organes génitaux.
• Après irradiation UV, il est recommandé de prendre une douche et d'appliquer une crème hydratante spéciale. L'utilisation de gommage après l'insolation n'est pas justifiée.
• En présence de maladies dermatologiques, il est nécessaire de consulter un patient avec un dermatologue.

La distance entre le corps du patient et la source de rayonnement UV intégré est de 75-100 cm; Rayonnement DUV + SUF - 50-75 cm; Rayonnement DUV - pas moins de 15-20 cm.

Les procédures de dosage sont réalisées par différentes méthodes: par bio-dose, par intensité (densité) d'énergie en J / m ² ou par la durée d'irradiation spécifiée dans les instructions de l'irradiateur et choisie en tenant compte de la sensibilité de la peau aux UV.

Pendant la période d'irradiation, en particulier pendant la saison hiverno-printanière, il est recommandé de prendre des multivitamines, en particulier de la vitamine C. Il n'est pas démontré que l'irradiation UV soit effectuée en continu pendant toute l'année.

Entre les cours de l'irradiation dans les solariums ou les fotariums il est nécessaire de faire les intervalles pour la restitution des propriétés optiques de la peau et la normalisation de l'activité de l'organisme. Contrôle de la désinfection des chaises longues, des revêtements de sol, des lunettes de protection.