Lifting du visage et lifting: types, résultats, rééducation, examens

Le lifting est une correction chirurgicale ou non chirurgicale du visage et du cou, agissant sur les tissus mous. Il permet d'atténuer les rides et le relâchement cutané, souvent liés au vieillissement.

Le lifting facial a été mentionné pour la première fois en 1906, lors d'une discussion sur une intervention chirurgicale visant à corriger les transformations faciales liées à l'âge. Par la suite, diverses méthodes de correction des tissus mous du visage ont été développées. En 1976, le terme « système musculo-aponévrotique sous-cutané » a été introduit sous l'abréviation SMAS. En 1982, une technique de résection et de fixation du SMAS a été développée. Depuis, de nouvelles techniques de lifting ont fait leur apparition, largement utilisées aujourd'hui en chirurgie plastique. Aujourd'hui, avec une préparation adéquate et une intervention réalisée par un spécialiste expérimenté, le lifting facial est sans complications.

Prévalence des liftings

Le corps humain subit inévitablement de nombreux changements liés à l'âge, dont le plus évident est l'altération des tissus mous et de la peau du visage. Ceci est dû à l'effet de la gravité. En raison de cet effet sur les structures collagènes, la peau s'affaisse et des sillons profonds apparaissent, notamment au niveau du nez, des lèvres et des yeux. Le vieillissement du visage s'accélère en fonction de la présence de:

• mauvaises habitudes;
• l’influence néfaste de facteurs externes nuisibles, notamment l’état défavorable de l’écosystème;
• pathologies somatiques.

La combinaison de plusieurs facteurs, voire de tous, entraîne l'apparition de rides, notamment des rides mimiques, un relâchement cutané et des modifications de la forme du visage. Dans les cas les plus défavorables, le visage peut présenter tous les signes du vieillissement dès 35-40 ans.

L'apparence étant un élément essentiel de la vie sociale, y compris de l'évolution professionnelle, le lifting est l'une des interventions de chirurgie esthétique les plus populaires au monde, juste après la mammoplastie, la rhinoplastie et la liposuccion. Femmes comme hommes y ont recours.

Indications pour la procédure

Il existe des méthodes chirurgicales et non chirurgicales pour corriger le visage et le cou. Pour réaliser un lifting, il suffit d'être attentif à l'état de la peau du visage. L'opération est souvent pratiquée après 40 ans, bien que des cas de vieillissement prématuré surviennent vers 35 ans.

Les méthodes non chirurgicales peuvent agir sur les premiers signes du vieillissement cutané. L'intervention chirurgicale, également utilisée pour éliminer complètement les cas les plus complexes de transformations faciales liées à l'âge, présente quelques indications:

• rides et plis du front, de l’arête du nez, du cou, des tempes et des pommettes;
• relâchement cutané;
• sillons profonds dans la région des joues;
• ptose des paupières, des joues dans la région de la mâchoire inférieure;
• double menton;
• plis nasogéniens visibles;
• affaissement des coins externes des yeux.

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Préparation

L’intervention chirurgicale nécessite certaines étapes de préparation.

• 14 jours avant l'intervention, il est interdit d'utiliser des médicaments ayant un effet direct sur la coagulation sanguine, comme l'aspirine;
• 24 heures avant l’intervention, vous ne devez pas manger d’aliments lourds et gras;
• La procédure doit être effectuée à jeun, sans boire d’eau.

Technique lifting

Il existe de nombreuses méthodes et techniques pour réaliser un lifting. Parmi elles, les principales sont:

1. Lifting endoscopique du visage

Le lifting endoscopique du visage est une intervention chirurgicale qui permet d'éliminer les rides, les sillons et les plis. Il peut être pratiqué sur le visage inférieur, supérieur et moyen.

L'opération dure jusqu'à deux heures. Plusieurs incisions d'environ deux centimètres de long sont pratiquées dans la zone de croissance des cheveux. Des incisions peuvent également être pratiquées dans la partie temporale pour corriger le tiers moyen du visage, ou sous la lèvre supérieure pour corriger la partie inférieure. À l'aide d'un endoscope, inséré par les incisions, et d'autres dispositifs, les tissus mous sont séparés des os et fixés selon les besoins. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins et les follicules pileux ne sont pas lésés.

Cette opération est réalisée sous anesthésie locale et générale. Un bandage compressif spécial doit être porté pendant environ 5 jours après l'intervention. Le patient récupère complètement en quelques semaines, généralement en 14 jours. Un autre avantage de cette méthode est l'absence de cicatrices visibles, contrairement à un lifting ouvert.

2. Relooking matériel

Le lifting matériel est une méthode non chirurgicale. Ce type de lifting n'implique pas d'intervention chirurgicale, mais utilise des dispositifs innovants émettant des ondes radio à haute fréquence. Appelée « Thermage », cette méthode est totalement indolore. L'appareil utilisé est équipé de divers accessoires permettant de lifter non seulement le visage, mais aussi d'autres parties du corps présentant différentes épaisseurs de peau.

Le lifting matériel se caractérise par l'effet thermique des radiofréquences sur les tissus du visage. Celles-ci pénètrent la peau sur une profondeur maximale de 0,5 cm, sans gêne pour le patient. Avec ce type de lifting, seul un changement de température est ressenti sur le visage. Les fibres conjonctives sont comprimées et compactées, ce qui produit un effet quasi instantané: disparition des rides, des sillons, des plis et du relâchement.

3. Lifting du visage avec fils

L'essence même de l'injection de fils réside dans la présence d'encoches et de nœuds en surface, qui permettent de fixer les tissus faciaux et de créer un petit cadre sous la peau. Grâce à eux, la peau du patient est lissée et uniforme, tandis que le relâchement cutané et les rides disparaissent.

Le lifting du visage avec fils Aptos est une intervention plutôt douloureuse. Elle dure environ une demi-heure. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie est administrée par injections aux endroits où les fils doivent être insérés. Une petite incision ou ponction cutanée est pratiquée pour injecter les fils.

Ce type de lifting est recommandé aux patients âgés de 30 à 35 ans. Cette intervention offre un résultat comparable à celui d'une chirurgie plastique. La rééducation dure généralement deux semaines, parfois quatre semaines de convalescence. La durée dépend des caractéristiques individuelles du patient, de la qualité des soins postopératoires, de la qualité du travail du médecin et des fils utilisés. Des analgésiques peuvent être utilisés après le lifting.

4. Lifting au laser

Le lifting laser utilise un faisceau lumineux focalisé pour raffermir les zones les plus inaccessibles. Ce type de lifting est un lifting non chirurgical qui permet de retendre la peau du visage et du cou sans intervention invasive. Avec le lifting laser:

• la profondeur à laquelle le faisceau laser pénètre pendant le traitement est contrôlée;
• en même temps, l’état de la peau s’améliore grâce à l’effet sur le collagène;
• il n'y a pas d'incisions qui conduisent à des cicatrices et des marques, il n'est pas nécessaire d'utiliser une anesthésie;
• la procédure est assez rapide;
• la rééducation se fait plus rapidement qu’avec d’autres méthodes.

Certaines complications peuvent survenir, telles que:

• gonflement du visage (disparaît peu de temps après l'intervention);
• pigmentation des zones touchées (pour éviter l'hyperpigmentation, éviter l'exposition directe de la peau du visage au soleil pendant 6 mois).

Il existe également des contre-indications:

• boutons, acné;
• peau sensible;
• peau foncée;
• maladies infectieuses dermatologiques.

5. Lifting du visage à cicatrices courtes

Lors du lifting à cicatrices courtes, également appelé « lifting en S », les structures profondes des tissus du visage sont traitées chirurgicalement, permettant ainsi un rajeunissement cutané maximal. Pour ce faire, la peau est incisée près de l'oreille, rendant les cicatrices postopératoires pratiquement invisibles. L'effet de cette intervention est durable, car les structures profondes des tissus du visage sont fixées.

Avant l'intervention, une anesthésie est pratiquée. Des incisions sont ensuite pratiquées (devant l'oreille pour les hommes, derrière le tragus pour les femmes). Les tissus mous sont ensuite fixés, des sutures sont appliquées sur les tissus de la pommette, puis des sutures intradermiques supplémentaires sont réalisées, lesquelles sont retirées au moins une semaine après l'intervention.

Pour un lifting à cicatrice courte:

• la plus petite incision cutanée possible est pratiquée;
• les tissus du visage sont fixés de manière strictement verticale, ce qui évite l'effet de peau tendue et maintient cet effet pendant longtemps;
• l'intervention est de courte durée, une anesthésie locale douce et une sédation intraveineuse sont utilisées, le caractère invasif est donc minime;
• Cette opération répare le système musculo-aponévrotique, ce qui donne un résultat durable;
• la possibilité de lésion du nerf facial est minime, les complications, notamment sous forme de perte de cheveux, surviennent rarement;
• rééducation rapide.

Certains des inconvénients incluent:

• Il y a souvent une sensation d'inconfort variable dans les oreilles après un lifting du visage à cicatrice courte.
• l'effet maximal est obtenu en soulevant les deux tiers supérieurs du visage (supérieur et moyen); pour soulever le tiers inférieur, une combinaison de procédures doit être utilisée

Le lifting à cicatrices courtes est indiqué à l'âge de 40-50 ans et est associé à d'autres types de lifting et de chirurgie plastique.

6. Lifting vectoriel (biorenforcement)

Le lifting vectoriel, également appelé biorenforcement, est pratiqué sur des patients âgés de 30 à 55 ans.

Des gels contenant de l'acide hyaluronique sont injectés de manière invasive sous la peau du visage. Cela crée une structure sous-cutanée semblable à une structure naturelle composée de fibres de collagène. L'introduction du gel contribue à la formation d'une nouvelle structure qui restaure la structure naturelle.

Cette procédure présente de nombreux avantages:

• simultanément au raffermissement de la peau, les processus de production de collagène et de bio-revitalisation sont lancés en raison de la destruction séquentielle de l'acide hyaluronique; après injection, le gel se désintègre et se dissout progressivement;
• le cadre créé aide à soutenir les tissus mous du visage et les empêche de s'affaisser à l'avenir;
• un effet de raffermissement de la peau est obtenu sur le visage, car la peau est comprimée dans le sens allant du bord vers le centre;
• la peau du visage devient plus dense, plus élastique et plus ferme;
• l'apparence de la peau s'améliore également, le visage acquiert une forme nette, les rides disparaissent;
• aucun soin supplémentaire n’est requis après l’intervention, puisqu’il n’y a pas de rééducation à proprement parler;
• Après la première procédure, l'effet devient perceptible; dans les 2 mois suivant le lifting vectoriel, le résultat est sensiblement amélioré.

7. levage SMAS

Le lifting du SMAS consiste à retendre le système musculo-aponévrotique, composé de tissu conjonctif. Ce type de lifting s'ajoute aux autres types de raffermissement de la peau du visage. Lors de cette intervention, des incisions sont pratiquées dans la région temporale, au-dessus de la ligne des cheveux, après quoi le SMAS est remonté, l'excédent de tissu est sectionné et l'ensemble est fixé. Le plus souvent, le lifting du SMAS est prescrit après 45 ans.

8. Lifting circulaire

Le lifting circulaire (rhytidectomie) est l'intervention la plus traditionnelle. Il est réalisé sous anesthésie générale, avec une incision pratiquée le long de la ligne des cheveux, devant et derrière les oreilles. La peau est ensuite retendue par le médecin, l'excédent de tissu et de peau est retiré, et des points de suture sont posés. Ils sont retirés deux semaines après l'opération.

Effet postopératoire: rajeunissement du visage pendant 10 ans.

9. Lifting du visage par acupuncture

Le lifting facial par acupuncture est une technique de lifting basée sur des techniques d'acupuncture orientales ancestrales. Les aiguilles agissent sur les points biologiques actifs du visage. L'acupuncture est associée à des massages des points actifs et à d'autres procédures physiologiques.

En plus de l'effet rajeunissant, il y a une normalisation de la circulation sanguine et du flux lymphatique dans tout le corps, qui sont également la cause du teint terne et de l'apparition de rides et d'affaissement du visage.

Un programme personnalisé est élaboré par un spécialiste pour chaque patient. Les points d'acupuncture sont situés sur le visage, les oreilles et d'autres parties du corps. Les aiguilles stimulent la réaction tissulaire, favorisant ainsi la production de collagène et d'élastine et l'activation des vaisseaux sanguins.

Une séance d'acupuncture dure environ une heure. Le patient est allongé sur une table pendant que le spécialiste pique la peau avec des aiguilles. Les aiguilles sont toujours stériles et jetables, et le matériel utilisé est jeté.

Pour un effet optimal, les spécialistes recommandent un programme de plusieurs séances, de 5 à 10 procédures, suivies de séances d'entretien mensuelles. Le traitement est prescrit individuellement, généralement à raison de 3 séances par semaine.

10. Lifting total

Le lifting total est une combinaison de différents liftings. En règle générale, il s'agit de liftings de toutes les parties du visage: tiers supérieur, moyen et inférieur. Les interventions sont réalisées par voie endoscopique et ouverte, en fonction des caractéristiques individuelles des patients.

Cette méthode offre un effet maximal, obtenu grâce à la combinaison de différentes techniques et méthodes chez un patient spécifique. Ce lifting est permanent.

11. Exercices faciaux (lifting du visage)

Il existe des développements d'exercices au cours desquels le lifting du visage se produit sans chirurgie.

Il convient de souligner le lifting de Galina Dubinina. Ce lifting non chirurgical est un système original combinant des exercices développés par l'auteure, ainsi que des éléments existants de yoga, de bodyflex et de fitbuilding.

La méthode de Galina Dubinina est multidirectionnelle. Le lifting du visage s'effectue selon:

• exercices oculaires utilisant une technique spéciale;
• travailler sur les zones à problèmes du cou et du visage;
• charge rapide;
• diverses manipulations visant à travailler le cou et le visage et destinées à être réalisées matin et soir;
• exercices Bodyflex pour la peau;
• stimulation par massage des zones bioénergétiques de la peau;
• procédures conçues pour le lifting masculin.

Ces procédures sont divisées en plusieurs cours.

Parmi les caractéristiques positives de cette technique de lifting non chirurgicale, on peut souligner les suivantes:

• en effectuant les procédures de manière cohérente, un effet comparable au résultat après une opération de lifting est observé: un effet rajeunissant, la disparition des rides et des plis et un lissage de la peau;
• après avoir terminé toutes les manipulations, le visage devient plus frais, une amélioration significative de l'état de la peau est observée;
• grâce au fait que l'auteur utilise des éléments des exercices de respiration Bodyflex, l'état des systèmes du corps et le bien-être général du patient s'améliorent;
• il n'y a aucune indication, notamment l'âge et la présence de maladies dans les antécédents médicaux du patient;
• toutes les complications survenant après une intervention chirurgicale sont exclues.

Zones de lifting

Le visage est visuellement divisé en trois parties. Un lifting peut être pratiqué:

• tiers supérieur (ce type comprend le lifting des yeux, le lifting temporal, le frontlift, le raffermissement de la peau du front et des sourcils);
• tiers moyen (lifting des sillons nasogéniens, lifting des joues);
• tiers inférieur (lifting des lèvres et du menton; les liftings du cou entrent également dans cette catégorie).

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Contre-indications à la procédure

Il existe des contre-indications spécifiques aux différentes méthodes de lifting. Cependant, il existe des contre-indications générales à la correction chirurgicale du visage:

• pathologies infectieuses sous forme aiguë;
• inflammations aiguës;
• diabète sévère;
• problèmes de coagulation sanguine;
• oncologie;
• les cas où l’âge du patient dépasse 50 ans;
• période de gestation (grossesse) et de lactation;
• peau épaisse;
• affaissement ou inflammation sévère du tissu cutané du visage;
• hypersensibilité à l'anesthésie;
• pathologies dermatologiques sévères;
• maladies auto-immunes;
• problèmes cardiaques et vasculaires.

Les contre-indications à certaines opérations peuvent inclure des facteurs tels qu’une tendance à former des cicatrices chéloïdes, un tabagisme à long terme, etc.

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Conséquences après la procédure

Après le lifting du visage et du cou, un effet rajeunissant est observé,

• rides et sillons;
• ptose;
• plis;
• affaissement;
• mouches;
• et améliore également significativement l'état général du visage. Après l'intervention, les résultats définitifs sont visibles deux mois après l'opération.

Les conséquences plus spécifiques dépendent du type de procédure utilisée.

Les avis des patients sont majoritairement positifs. L'un des critères importants est la qualification du spécialiste ayant réalisé l'opération ou les manipulations matérielles, ainsi que la qualité de la préparation du patient au lifting.

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Complications après la procédure

Après une intervention chirurgicale ou un lifting, des complications peuvent survenir. Ainsi, après un lifting cervico-facial, les complications les plus fréquentes sont:

• Pigmentation excessive de la peau, qui disparaît dans la plupart des cas d'elle-même dans les 6 mois suivant l'intervention; un facteur de risque est une peau délicate;
• Gonflement et ecchymoses; le gonflement après un lifting est généralement léger et disparaît rapidement sans intervention supplémentaire. Le pic est observé au 3e jour; en l'absence d'autres complications, il disparaît au 7e jour postopératoire.
• Lors d'opérations impliquant des incisions sur le cuir chevelu, une perte de cheveux peut survenir sans entraîner de calvitie (la pousse des cheveux reprend après un certain temps).

Les complications suivantes peuvent survenir rarement:

• saignements (après opérations pendant la période de rééducation);
• nécrose des bords de la peau (dans les opérations avec incisions, le groupe à risque comprend la vieillesse et le tabagisme à long terme);
• formation de cicatrices hypertrophiques (dans les cas où le patient est sujet à cette conséquence);
• affaiblissement des muscles responsables des expressions faciales (disparaît sans interventions inutiles dans les six mois);
• lésions des nerfs faciaux et auditifs;
• développement de maladies infectieuses par l'entrée de micro-organismes pathogènes dans l'organisme par le biais de plaies (dépend de l'approche individuelle des soins des plaies).

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Soins après la procédure

La rééducation et la récupération après un lifting dépendent du type d'intervention pratiquée. Ainsi, après le biorenforcement et certaines techniques non chirurgicales (exercices, acupuncture), il n'y a pas de rééducation, tandis qu'avec un lifting au laser, la rééducation est très rapide. Cependant, après un lifting au laser, il est conseillé d'éviter les rayons du soleil pendant six mois.

Pour la plupart des chirurgies endoscopiques ou ouvertes, les directives de soins suivantes s'appliquent:

• hospitalisation jusqu'à 3 jours;
• porter un masque de compression sur le visage jusqu'à 7 jours;
• les points de suture du lifting sont retirés après la première semaine (pour les incisions dans la zone de l'oreille) ou le 10e jour (pour les incisions dans la zone de croissance des poils);
• il est permis de se laver les cheveux et de se maquiller le 7ème jour;
• vous pouvez retourner au travail après 2 semaines;
• Vous ne pouvez pas faire une cure de massage du visage pendant 1 mois, après cette période il est recommandé de faire un massage de drainage lymphatique;
• la teinture des cheveux, l'utilisation du sauna et les bains de soleil sont autorisés après 1 mois;
• Vous pouvez commencer à faire du sport après 1,5 à 2 mois.

Le lifting, effectué par n'importe quelle méthode, aura le meilleur effet si les procédures postopératoires sont effectuées correctement et si des soins adéquats sont fournis.

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