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Calvitie diffuse (symptomatique)
Dernière revue: 08.07.2025
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La chute quotidienne de cheveux (jusqu'à 100 cheveux) répartie uniformément sur toute la surface du cuir chevelu est un processus physiologique; le follicule qui a perdu ses cheveux entre à nouveau en phase anagène et l'alopécie ne se développe pas. Cependant, sous l'influence de divers facteurs externes et internes, l'asynchronisme des cycles capillaires inhérent à l'être humain est perturbé et une chute excessive (jusqu'à 1 000 cheveux par jour) se produit, entraînant une alopécie diffuse. L'alopécie diffuse est réversible; éliminer la cause de la maladie permet de stopper la chute et de relancer la croissance capillaire.
L'alopécie diffuse peut être l'un des symptômes des maladies endocriniennes (hypo- et hyperthyroïdie, diminution de la fonction hypophysaire, hypercorticisme, etc.), peut survenir en réaction à la prise de nombreux médicaments (cytostatiques, anticoagulants, D-pénicillamine, médicaments antithyroïdiens, rétinoïdes, antipaludiques, carbonate de lithium, ibuprofène, butyrophénone; médicaments hypocholestérolémiants, et bien d'autres), au stress émotionnel et physique (accouchement, traumatisme accidentel ou chirurgical, fièvre); hypoprotéinémie exogène et métabolique, y compris perte de sang, famine et adhésion à un régime strict; contact professionnel ou accidentel avec certains produits chimiques (chloroprène, nitrate de bore, thallium, arsenic, mercure, etc.), carence en fer, zinc et autres minéraux, néoplasmes malins, etc.
L'extrême diversité des causes possibles de l'alopécie symptomatique suggère que la maladie est aussi fréquente chez les deux sexes. Cependant, les épisodes de perte de cheveux accrue étant transitoires, de nombreux patients, principalement des hommes, ne consultent pas de médecin, ce qui rend difficile l'obtention de données statistiques fiables. La rareté des publications sur l'alopécie diffuse chez l'homme s'explique non seulement par la réversibilité de la maladie, mais aussi par le manque d'attention traditionnellement porté par les hommes à leur apparence, ainsi que par les coupes courtes qui rendent la perte de cheveux moins visible.
La majorité des patients se plaignant d'une perte de cheveux accrue sont des femmes. L'idée de « devenir chauve comme un homme » provoque souvent une dépression chez les femmes. La situation inverse est également possible: une dépression préexistante entraîne une perte de cheveux physiologique douloureuse.
La réaction la plus fréquente des follicules pileux à divers effets indésirables est la chute télogène, beaucoup plus rare la chute anagène. Certains médicaments et produits chimiques (cytostatiques, thallium, etc.) peuvent provoquer une double réaction des follicules pileux: chute anagène (à fortes doses) et chute télogène (à faibles doses).
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