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Les faibles doses de fer ne sont pas bénéfiques pour les nourrissons allaités.
Dernière revue: 02.07.2025
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L'Association américaine de pédiatrie recommande des suppléments de fer pour tous les nourrissons en bonne santé qui sont allaités pendant plus de quatre mois, tandis que son homologue européenne, la Société de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition, ne fait aucune recommandation de ce type.
Ces différentes recommandations ont incité les chercheurs à concevoir une nouvelle étude. L'allaitement maternel est fortement recommandé, et la proportion de nourrissons allaités au cours des premiers mois de vie est élevée. Les chercheurs souhaitaient déterminer si les nourrissons allaités pouvaient bénéficier d'un apport supplémentaire en fer.
L’objectif de l’étude SIDBI était de comparer les recommandations basées sur les effets de la supplémentation en fer sur le développement psychomoteur des enfants.
SIDBI signifie Supplementing Iron and Development in Breastfed Infants et est un essai randomisé contrôlé par placebo mené de décembre 2015 à mai 2020 avec un suivi jusqu'en mai 2023. Il s'agissait d'une collaboration internationale entre l'Université de médecine de Varsovie et l'Université d'Umeå et les enfants ont été recrutés en Pologne et en Suède.
Au total, 221 nourrissons ont été recrutés. Si le nourrisson était exclusivement allaité à quatre mois, il était randomisé pour recevoir soit 1 mg/kg de fer, soit un placebo une fois par jour de quatre à neuf mois. Les participants ont ensuite été évalués par un psychologue à 12, 24 et 36 mois. Les capacités cognitives, motrices et langagières, ainsi que les troubles du comportement, ont été évalués.
« Nous n'avons constaté aucune différence significative en termes de développement psychomoteur entre les enfants ayant reçu un supplément de fer et ceux ayant reçu un placebo », explique Ludvig Svensson, doctorant participant à l'étude SIDBI. « Autrement dit, la supplémentation en fer n'a apporté aucun bénéfice développemental. Un plus grand nombre d'enfants du groupe placebo présentaient une carence en fer, mais la différence n'était pas significative. »
Nos résultats fournissent des preuves de grande qualité dans un domaine où les essais randomisés faisaient jusqu'alors défaut. Ils corroborent les recommandations européennes déconseillant la supplémentation en fer pour tous les nourrissons allaités en bonne santé. Nous sommes fiers de publier ces résultats dans la revue JAMA Pediatrics et espérons que cette étude suscitera un vif intérêt.
Ludwig a hâte d’analyser les données restantes de l’étude SIDBI.
« Nous allons notamment étudier les troubles du comportement dès l'âge de 3 ans. Il sera très intéressant de voir si le fer a un effet sur les comportements associés au TDAH ou aux troubles du spectre autistique. »
Les résultats sont publiés dans la revue JAMA Pediatrics.