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Vaginisme et psedovaginizm
Dernière revue: 23.04.2024
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Vaginisme - une contraction réflexe des muscles qui compriment le vagin quand le vagin est rempli (par exemple, est entré dans le pénis, le doigt ou un autre objet), malgré le désir exprimé des femmes, visant à la pénétration de l'objet, en l'absence de troubles structurels ou physiques. Le vaginisme est souvent associé à la peur de la douleur et à la peur d'introduire un corps étranger dans le vagin.
Vaginisme se produit généralement avec le début de l'activité sexuelle. La contraction convulsive des muscles est précédée par la peur de la douleur lors de la défloration, mais dans certains cas, elle apparaît soudainement, de façon inattendue pour le patient au moment de la défloration douloureuse. Les maris doux et tactiques n'insistent pas sur le coït. Lorsque vous réessayez, tout se répète. À l'avenir, le vaginisme se manifeste par un examen gynécologique. Trois degrés de vaginisme peuvent être distingués: 1 degré - la réaction se produit quand un pénis ou un instrument est inséré dans le vagin pendant l'examen gynécologique; Degré II - la réaction se produit lorsque vous touchez les organes génitaux ou en attendant de les toucher; III degré - la réaction se produit quand une présentation d'un acte sexuel ou un examen gynécologique.
L'absence de défloration dans le mariage est difficile à vivre pour les conjoints, bien que dans de nombreux cas n'aggrave pas les relations interpersonnelles, et l'adaptation sexuelle du couple se produit au niveau du vagabondage ou (si possible) du coït vestibulaire. Les femmes atteintes de vaginisme peuvent souvent éprouver des orgasmes, mais contacter leur médecin les fait se sentir inférieures ou avoir le désir d'avoir un enfant.
Diagnostic du vaginisme
Pour le diagnostic du vaginisme, il est nécessaire d'exclure les causes physiques. A cet effet, l'examen est effectué après la fin du traitement, ce qui rend l'examen possible. Le patient est en position assise sur la chaise, après dilution des petites lèvres, on les examine dans les miroirs ou on les passe au doigt à travers le trou de l'hymen. Cette technique simple (examen du doigt) peut simultanément confirmer la présence d'un vagin normal et présumer un diagnostic de vaginisme.
Vaginisme doit être différencié de psedovaginizma quand la douleur en essayant de introjection, des spasmes convulsifs et la réaction défensive des femmes sont secondaires, en raison de la défaite de la composante genitosegmentarnoy (troubles du développement, l'obésité, les adhérences et d'autres maladies gynécologiques, rendant introitus fortement douloureux). En outre, le vaginisme doit être différencié de la co-tophobie - la peur de la douleur pendant les rapports sexuels, en empêchant sa mise en œuvre et non accompagnée d'une contraction convulsive des muscles du vagin. Des phénomènes similaires avec le vaginisme peuvent être causés par des actions incorrectes, causées par l'ignorance de l'anatomie des organes génitaux par les deux partenaires. Dans ce cas, une seule correction suffit pour rétablir la fonction sexuelle.
[Traitement du vaginisme
Le traitement du vaginisme consiste à modifier le comportement, y compris l'expérience d'utiliser un contact de soi depuis l'entrée du vagin et de se déplacer lentement vers l'avant, réduisant ainsi la peur de la douleur subséquente. La femme devrait toucher le périnée quotidiennement près de l'entrée du vagin, en écartant les petites lèvres avec ses doigts. Lorsque la peur et l'anxiété de contact avec l'entrée du vagin passent, le patient sera en mesure d'insérer un doigt dans le trou de l'hymen, en élargissant l'entrée du vagin. Si l'introduction du doigt ne cause aucun inconfort, des dilatateurs vaginaux, classés par taille, peuvent être recommandés. Ces expanseurs peuvent être recommandés pour les bougies naturelles. Ils permettent aux muscles périvaginaux de s'habituer à une légère augmentation de la pression sans réduction réflexe. Le premier prolongateur qu'une femme peut permettre d'injecter un partenaire pendant les rapports sexuels, il sera moins douloureux, puisqu'une femme est sexuellement excitée. Si l'application de dilatateurs est indolore, alors le couple sexuel doit conduire l'excitation de la vulve par une introduction soigneuse du pénis. Pendant le jeu sexuel, une femme devrait s'habituer à sentir une bite sur sa vulve. En fin de compte, une femme peut insérer un partenaire dans le vagin partiellement ou complètement. Elle peut se sentir plus confiante tout en étant en première position. Certains hommes éprouvent une dysfonction érectile situationnelle dans cette situation, et les inhibiteurs de la phosphodiestérase peuvent être recommandés.