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Les médicaments anti-obésité liés à une reprise de poids après la fin du traitement
Dernière revue: 27.07.2025
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Les patients à qui l'on prescrit des médicaments pour perdre du poids peuvent constater une prise de poids après l'arrêt du médicament, selon une méta-analyse publiée dans BMC Medicine.
Une étude qui a analysé les données de patients prenant des médicaments pour perdre du poids dans 11 essais randomisés montre que même si le degré de retour au poids varie en fonction du médicament spécifique, il existe une tendance générale à la prise de poids après la fin du traitement.
Six médicaments anti-obésité (MAO) sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour favoriser la perte de poids, notamment l'orlistat, le phentermine-topiramate et le sémaglutide. Le peptide-1 analogue au glucagon (GLP-1), un médicament initialement développé pour traiter le diabète, est également de plus en plus prescrit aux patients pour la perte de poids. Cependant, des études récentes ont montré que les patients sous MAO peuvent reprendre du poids pendant plusieurs mois après l'arrêt de ces médicaments.
Xiaoling Cai, Linong Ji et leurs collègues ont mené une méta-analyse de 11 études du monde entier qui ont examiné les changements de poids corporel chez les patients après l’arrêt de l’AOM.
Au total, les auteurs ont analysé les données de 1 574 participants des groupes de traitement et de 893 participants des groupes témoins. L'évolution du poids corporel a été mesurée par l'indice de masse corporelle (IMC) et l'indice de masse corporelle (IMC) après l'arrêt du traitement.
Parmi les 11 études incluses dans la méta-analyse, six étaient des agonistes du récepteur GLP-1 (AR); une était à la fois GLP-1 et Ras double; une était de l'orlistat; deux étaient de la phentermine-topiramate; et une était de la naltrexone-bupropion.
Les auteurs ont pris en compte divers facteurs de confusion, notamment le type de médicament, la présence de diabète et le respect ou non des changements de mode de vie tels que le régime alimentaire ou l’activité physique.
Leur analyse a révélé que les AOM étaient associés à une perte de poids significative pendant leur utilisation, suivie d’une reprise de poids commençant environ huit semaines après l’arrêt de l’utilisation et se poursuivant pendant une moyenne de 20 semaines avant de se stabiliser.
La prise de poids variait en fonction du moment de l’observation, les participants à l’étude présentant des périodes significatives de reprise de poids à 8, 12 et 20 semaines après l’arrêt de l’AOM.
La reprise de poids dépendait de plusieurs facteurs, notamment du type de médicament pris et de la régularité des changements de mode de vie. Par exemple, les participants ayant suivi un traitement de 36 semaines par tirzépatide (un AR du GLP-1 disponible dans le commerce) ont repris près de la moitié du poids perdu après être passés au placebo.
Les auteurs notent que la méta-analyse n’incluait pas d’études sur les changements de mode de vie et la chirurgie bariatrique, ce qui réduit la capacité de comparer différentes méthodes de perte de poids dans le contexte de cette étude.
Ils soulignent également qu'une prise de poids a également été observée avec d'autres procédures de perte de poids, telles que le pontage gastrique et la gastroplastie à bande verticale.