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Nouveaux objectifs: réduire le nombre de décès dus à la résistance aux antibiotiques et améliorer l'accès aux antibiotiques
Dernière revue: 02.07.2025
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L'accès à des antibiotiques efficaces est essentiel pour tous les systèmes de santé du monde. Les antibiotiques prolongent la vie, réduisent les handicaps, diminuent les coûts des soins de santé et permettent d'autres interventions médicales vitales, comme la chirurgie. Cependant, la résistance aux antimicrobiens (RAM) menace ce fondement de la médecine moderne et est déjà à l'origine de décès et de maladies évitables.
S'exprimant lors de l'Assemblée mondiale de la santé le 28 mai 2024, d'éminents scientifiques auteurs d'une nouvelle série de publications dans le Lancet, dont des chercheurs de l'Université St George de Londres, appellent à une action mondiale urgente pour lutter contre la RAM, pour garantir un accès plus durable aux antibiotiques et pour accroître les investissements dans de nouveaux antibiotiques, vaccins et diagnostics.
Chaque année, environ 7,7 millions de décès dans le monde sont dus à des infections bactériennes, soit un décès sur huit, ce qui en fait la deuxième cause de décès dans le monde. Parmi ces décès, près de 5 millions sont dus à des bactéries ayant développé une résistance aux antibiotiques.
Les scientifiques avertissent que si le monde ne donne pas la priorité à la lutte contre la RAM dès maintenant, nous assisterons à une augmentation progressive du nombre de décès dans le monde, les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques ou nécessitant une intervention chirurgicale étant les plus à risque.
L’amélioration et le renforcement des pratiques existantes de prévention des infections – telles que l’utilisation de vaccins pédiatriques, l’hygiène des mains, le nettoyage et la stérilisation de routine du matériel dans les établissements de santé, l’accès à l’eau potable et à un assainissement efficace – pourraient prévenir plus de 750 000 décès liés à la RAM chaque année dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Les objectifs 10-20-30 d'ici 2030
Dans la série Lancet AMR, un article du professeur Mike Sharland et de ses collègues propose des objectifs mondiaux ambitieux mais réalisables pour garantir un accès plus durable à des antibiotiques efficaces: les objectifs « 10-20-30 d'ici 2030 »:
- Réduction de 10 % de la mortalité due à la RAM en intensifiant les efforts de prévention des infections en santé publique, en réduisant à la fois l’utilisation et la résistance aux antibiotiques et en offrant un meilleur accès.
- Réduction de 20 % de l’utilisation inappropriée des antibiotiques chez l’homme.
- Une réduction de 30 % de l’utilisation inappropriée des antibiotiques chez les animaux, qui peut être obtenue grâce à une action progressive dans tous les secteurs.
Ils estiment que ces objectifs devraient être adoptés lors de la prochaine réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies en septembre 2024 dans le cadre de l’accès universel à des antibiotiques efficaces.
La série d'articles du Lancet sur la RAM met l'accent sur la nécessité de définir des objectifs clairs et réalisables pour lutter contre la RAM. Le groupe d'experts recommande une réduction de 20 % de l'utilisation inappropriée des antibiotiques. Le projet ADILA, fruit d'une collaboration entre l'Université St George et l'Université d'Oxford, a permis de modéliser de potentiels objectifs d'utilisation optimale future.
« L'équipe ADILA a démontré que les schémas mondiaux actuels d'utilisation des antibiotiques ne sont ni justes ni équitables, les pays à faible revenu étant plus touchés par les infections et les décès et utilisant moins d'antibiotiques. Les futurs objectifs en matière d'antibiotiques devraient être fondés sur une approche fondée sur les risques », déclare le professeur Sharland.
Pour garantir que ces objectifs soient atteints, le professeur Sharland et d’autres experts en RAM demanderont également la création d’un organisme scientifique indépendant – le Groupe indépendant sur l’accès aux antibiotiques et la résistance aux antibiotiques – afin d’élargir la base de données probantes pour les politiques et d’éclairer de nouveaux objectifs.