Les probiotiques peuvent-ils vous aider à mieux dormir?

La clé d'un meilleur sommeil et d'une humeur plus radieuse se cacherait-elle dans vos intestins? Une nouvelle étude suggère que les suppléments probiotiques pourraient soulager sans danger l'insomnie et les symptômes dépressifs, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer qui en bénéficie le plus.

Dans un article de synthèse récent publié dans la revue Frontiers in Microbiology, les chercheurs ont résumé les preuves scientifiques actuelles sur les effets de la supplémentation en probiotiques sur la qualité du sommeil et l’humeur des personnes souffrant d’insomnie.

S'appuyant sur des données issues d'essais contrôlés randomisés (ECR), ils ont conclu que les interventions probiotiques peuvent améliorer significativement la qualité du sommeil (preuves modérées) et réduire les symptômes dépressifs (preuves très faibles) sans augmenter le risque d'effets indésirables. Cependant, ces résultats étaient très hétérogènes et la force globale des preuves variait selon les mesures.

Charge élevée due à l'insomnie

L’axe intestin-cerveau est important: les probiotiques améliorent probablement le sommeil en partie en réduisant l’inflammation et en équilibrant les hormones du stress (comme le cortisol) via le réseau de communication intestin-cerveau, et pas seulement via les neurotransmetteurs.

L'insomnie est un trouble du sommeil courant caractérisé par des difficultés à s'endormir ou à rester endormi, ou par une sensation de sommeil non réparateur, qui survient fréquemment sur une période d'au moins trois mois. Elle peut être primaire (isolée) ou secondaire (associée à d'autres affections), bien que les deux types soient souvent difficiles à distinguer.

Ce trouble est associé à une activité cérébrale accrue et à des troubles physiologiques, tels qu’une réponse au stress hyperactive et des déséquilibres des neurotransmetteurs qui interfèrent avec le sommeil normal.

L’insomnie touche 30 à 50 % des adultes à un moment donné de leur vie et est associée à de graves risques pour la santé, notamment un risque accru de suicide, de maladies cardiovasculaires, de diabète, de fatigue et de manque de concentration.

Bien que des traitements tels que la thérapie cognitivo-comportementale et les somnifères soient disponibles, ils présentent des inconvénients tels qu’un coût élevé et un potentiel de dépendance, soulignant la nécessité d’alternatives abordables et plus sûres.

Des recherches récentes suggèrent que le microbiote intestinal peut influencer la qualité du sommeil et que les probiotiques peuvent aider en rétablissant l’équilibre intestinal et en régulant les neurotransmetteurs liés au sommeil.

Description de l'avis

Pas seulement le GABA et la sérotonine: des recherches suggèrent que certaines souches, comme Bifidobacterium breve CCFM1025, peuvent agir en influençant d'autres composés (comme la daidzéine sérique) qui régulent le système de réponse au stress du corps.

Cette méta-analyse visait à évaluer l'efficacité des probiotiques pour améliorer le sommeil et l'humeur des personnes souffrant d'insomnie. Les chercheurs ont effectué une recherche systématique dans huit bases de données afin d'identifier des ECR évaluant des interventions probiotiques pour le traitement de l'insomnie. Six études ont été incluses dans la revue et la méta-analyse.

Les ECR inclus ont été publiés entre 2018 et 2024 et ont porté sur 424 patients souffrant d'insomnie originaires de Chine, du Japon, de Corée du Sud et d'Australie. Environ 29,5 % des participants étaient des hommes et l'âge moyen était de 39,3 ans. Parmi eux, 223 ont reçu des probiotiques et 201 faisaient partie des groupes témoins. Les souches probiotiques utilisées comprenaient Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, des formules multi-souches et des capsules actives de Bifidobacterium. L'outil Cochrane Risk of Bias a révélé que quatre études présentaient un faible risque de biais et deux un risque élevé de biais, principalement en raison de procédures de randomisation et d'allocation peu claires.

Effet sur le sommeil et l'humeur

Les six études ont rapporté des modifications de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). La supplémentation en probiotiques a entraîné une réduction significative des scores PSQI, indiquant une amélioration cliniquement significative de la qualité du sommeil. La certitude de ces résultats a été jugée modérée. Cependant, une hétérogénéité significative a été observée, suggérant une variabilité des résultats entre les études.

Les analyses de sous-groupes ont montré que des effets positifs sur la qualité du sommeil ont été observés principalement chez les participants de Chine et d’Australie, tandis qu’aucune amélioration significative n’a été observée dans les études menées au Japon et en Corée du Sud.

La durée totale du sommeil a été évaluée dans trois études portant sur 226 patients. Aucune amélioration significative n'a été constatée dans le groupe probiotique, avec une forte variabilité entre les études. Le niveau de preuve de ce résultat a été jugé très faible.

L'efficacité du sommeil, définie comme le pourcentage de temps passé au lit à dormir, a été incluse comme critère d'évaluation dans deux études portant sur 166 patients, et aucun changement significatif n'a été observé. La certitude des preuves pour ce critère a été jugée modérée.

Le temps d'endormissement, défini comme la période allant de l'état de veille complet à l'endormissement, a été inclus comme critère d'évaluation dans trois études portant sur 226 patients. Une réduction modeste, mais à la limite de la significativité, du temps d'endormissement a été observée. Ce résultat était d'une signification moyenne, mais d'une pertinence clinique limitée.

Deux études portant sur 140 patients ont inclus les symptômes dépressifs comme critère de jugement. Une réduction cliniquement et statistiquement significative des scores de dépression a été observée dans le groupe sous probiotiques, suggérant des bénéfices potentiels pour la santé mentale. Cependant, la certitude de ces résultats a été jugée très faible et un biais de publication ne peut être exclu.

Bien que des événements indésirables aient été signalés dans deux études, aucune différence significative dans l’incidence globale des événements indésirables n’a été observée entre les groupes témoin et probiotique, ce qui indique que les probiotiques sont très tolérables.

Conclusion

Bien que les probiotiques aient aidé les gens à améliorer la qualité de leur sommeil, ils n’ont pas réellement augmenté le pourcentage de temps passé à dormir au lit (efficacité du sommeil) ni le nombre total d’heures de sommeil dans les études mesurant ces paramètres.

Cette méta-analyse est la première à évaluer systématiquement les effets des probiotiques sur l'insomnie. Les résultats suggèrent qu'une supplémentation en probiotiques pourrait améliorer significativement la qualité du sommeil (certitude modérée) et réduire les symptômes dépressifs chez les personnes souffrant d'insomnie (certitude très faible et biais de publication possible). Cependant, aucun effet clair n'a été observé sur la durée totale du sommeil, l'efficacité du sommeil ou le délai d'endormissement (certitude faible à très faible).

D'un point de vue biologique, les probiotiques pourraient contribuer à réguler le sommeil et l'humeur via l'axe intestin-cerveau en agissant sur les neurotransmetteurs (par exemple, le GABA et la sérotonine), les hormones du sommeil (par exemple, la mélatonine) et en réduisant l'inflammation. Ces mécanismes pourraient expliquer leurs bienfaits sur le sommeil et la santé mentale.

Il est important de noter que les probiotiques se sont avérés sûrs et bien tolérés, avec seulement des effets secondaires légers et à court terme.

Malgré des résultats encourageants, cette revue présente plusieurs limites. Le nombre d'études incluses était faible et la plupart variaient quant aux souches probiotiques utilisées, aux doses et à la durée du traitement. Certaines études n'étaient pas en aveugle ou randomisées correctement et incluaient rarement des personnes âgées, ce qui limitait leur applicabilité à cette population.

En conclusion, les probiotiques semblent être une option sûre et naturelle pour favoriser le sommeil et l'humeur chez les personnes souffrant d'insomnie. Cependant, la solidité des preuves est variable, et des études de plus grande envergure et de qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats et déterminer les meilleurs types de probiotiques et les meilleures stratégies de traitement.