Le traitement de l'infertilité double le risque de maladie cardiaque dans la période post-partum

Une étude menée par des chercheurs de Rutgers Health a révélé que les patients ayant subi un traitement de fertilité étaient deux fois plus susceptibles d'être hospitalisés pour une maladie cardiaque dans l'année suivant l'accouchement que ceux qui avaient conçu naturellement.

Les patients ayant subi un traitement de fertilité étaient particulièrement susceptibles – 2,16 fois plus susceptibles que ceux ayant conçu naturellement – d’être hospitalisés en raison d’une pression artérielle dangereusement élevée, ou hypertension.

« Les examens post-partum sont nécessaires pour toutes les patientes, mais cette étude suggère qu'ils sont particulièrement importants pour les patientes qui ont subi des traitements de fertilité pour parvenir à la conception », a déclaré Ray Yamada, résident en obstétrique et gynécologie à la faculté de médecine Robert Wood Johnson de l'université Rutgers et auteur principal de l'étude.

Les auteurs de l'étude affirment que leurs résultats corroborent les normes de soins qui exigent désormais un premier bilan post-partum trois semaines après l'accouchement, normes que certains systèmes de santé n'ont pas encore adoptées. La majeure partie du risque accru est survenue au cours du premier mois suivant l'accouchement, en particulier chez les patientes ayant développé une hypertension artérielle dangereuse.

« Et ces résultats ne sont pas les seuls à souligner la nécessité d'un suivi précoce », a déclaré Kande Anant, chef du service d'épidémiologie et de biostatistique du département d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction de la faculté de médecine Robert Wood Johnson de l'université Rutgers et auteur principal de l'étude. « Ces dernières années, nous avons participé à une série d'études qui ont mis en évidence des risques importants de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez divers groupes de patientes à haut risque au cours des 30 premiers jours suivant l'accouchement – risques qui pourraient être atténués par un suivi précoce. »

Résumé graphique. Source: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

L'étude a analysé la base de données nationale des réadmissions, qui contient des données représentatives à l'échelle nationale sur environ 31 millions de sorties et de réadmissions d'hôpital par an. Cette base de données contient des codes de diagnostic permettant aux chercheurs de cibler des populations spécifiques et d'identifier les raisons des réadmissions.

Les chercheurs ont utilisé les données de plus de 31 millions de patientes sorties de l’hôpital après avoir accouché entre 2010 et 2018, dont 287 813 patientes ayant suivi un traitement contre l’infertilité.

Bien que les traitements de fertilité prédisaient une forte augmentation du risque de maladie cardiaque, les auteurs de l'étude ont noté que l'âge relativement jeune des patientes soumises à ces traitements maintenait leur risque global relativement faible. Seulement 550 femmes sur 100 000 ayant bénéficié d'un traitement de fertilité et 355 femmes sur 100 000 ayant conçu naturellement ont été hospitalisées pour maladie cardiovasculaire dans l'année suivant l'accouchement.

La raison du risque accru de maladie cardiaque associé aux traitements contre l'infertilité reste incertaine. Ce risque accru pourrait être lié aux traitements eux-mêmes, aux problèmes médicaux sous-jacents ayant rendu les patients infertiles, ou à une autre cause.

« À l'avenir, j'aimerais déterminer si différents types de traitements de fertilité et, surtout, de médicaments sont associés à différents niveaux de risque », a déclaré Yamada. « Nos données ne permettent pas de savoir quels patients ont reçu quels traitements. Des informations plus détaillées pourraient également éclairer l'impact des traitements de fertilité sur les résultats cardiovasculaires. »

Les travaux ont été publiés dans le Journal of Internal Medicine.