Le nouveau ministre de la santé déclare que la réforme de la santé doit se poursuivre

Le 27 février, Oleh Musiy, qui a critiqué à plusieurs reprises le monopole du secteur médical et milité pour l'instauration d'une assurance maladie obligatoire, est devenu ministre de la Santé. Face à tous les problèmes de santé, le gouvernement ukrainien a décidé, en premier lieu, de reporter la fermeture des hôpitaux et de poursuivre la réforme médicale engagée.

Lors d'une réunion à la Verkhovna Rada, Oleg Musiy a souligné que le système de santé du pays se trouvait dans une situation extrêmement précaire et que le ministère était donc confronté à plusieurs tâches importantes qui devaient être traitées sans délai. O. Musiy a défini l'objectif principal comme étant la garantie et la préservation de la santé des citoyens. Selon le ministre de la Santé, il est d'ores et déjà nécessaire d'apporter plusieurs changements pour améliorer le fonctionnement du système de santé.

Par ailleurs, O. Musiy a souligné qu'il était impossible d'arrêter la réforme du système de santé, car elle est pertinente dans le contexte actuel. C'est pourquoi elle doit être revue et poursuivie. Le ministre prévoit de déterminer les prochaines étapes de la réforme, qui seront définies conjointement avec des experts internationaux. O. Musiy a déclaré qu'à ce stade, il était nécessaire de déterminer les causes exactes du mécontentement du personnel médical et de la population. Le ministère de la Santé, selon O. Musiy, doit s'efforcer de répondre aux besoins des Ukrainiens et aux demandes des citoyens. Selon le ministre, la réforme doit être menée de manière systématique et cohérente, et il est essentiel de mener un travail de sensibilisation auprès des médias afin d'éviter les malentendus et le manque d'assistance au niveau local.

Le ministre a déclaré que l'État devrait réduire considérablement son influence sur la gestion du système de santé. Actuellement, cette fonction est confiée au ministère compétent et la participation des associations professionnelles est absente. C'est pourquoi il est nécessaire d'instaurer un système d'autonomie et d'autorégulation dans le domaine des services médicaux. Autrement dit, certaines fonctions devraient être transférées à la communauté médicale, notamment l'approbation des documents importants. Dans les pays développés modernes, les soins de santé constituent une forme de partenariat entre les communautés médicales et l'État, ce qui est essentiel pour l'Ukraine, car tout système serait inefficace sous une gestion monopolistique.

Oleg Musiy souligne l'importance de la mise en place d'une assurance maladie publique, longtemps freinée par de longs débats suscités par les organismes concernés. Comme l'a souligné le nouveau ministre, il apprécie personnellement le modèle slovène, où les systèmes d'assurance public et privé sont combinés. La plupart des Slovènes sont assurés non seulement par l'assurance obligatoire de l'État, mais aussi par des assurances volontaires. La Slovénie a réussi à équilibrer assurances privée et publique, et Oleg Musiy est convaincu que l'Ukraine y parviendra également. L'exemple polonais illustre une organisation efficace des soins médicaux de base, qui fonctionne grâce aux efforts conjoints du ministère concerné et des communautés médicales.

Par ailleurs, Oleg Musiy a souligné que les médecins ukrainiens devraient avoir la possibilité de vendre leurs propres services. Un système de travail contractuel devrait être instauré entre le ministère de la Santé et les établissements médicaux, tandis que les contrats avec les spécialistes seront conclus au sein des établissements médicaux pour le compte du médecin-chef. Il est ainsi prévu de passer d'une relation budgétaire à une relation contractuelle. Les établissements médicaux seront accrédités et des licences seront délivrées aux médecins.

Oleg Musiy a également souligné l'inefficacité du financement des lits d'hôpital, ainsi que les lacunes dans la formation des médecins généralistes. Le ministre a également convenu qu'il était important de retenir les spécialistes qualifiés parmi les pédiatres, car ils sont actuellement rapidement reconvertis en médecins généralistes. Comme l'a déclaré O. Musiy, la formation du personnel est un élément essentiel de la nouvelle réforme des soins de santé. Il a également souligné l'importance de la médecine préventive, car il est plus difficile de traiter une maladie et ses conséquences que de la prévenir. O. Musiy a souligné que pour prévenir les maladies, il est important d'assurer une couverture vaccinale suffisante, de respecter scrupuleusement le calendrier vaccinal et de fournir à toutes les régions des vaccins complets.

Selon le ministre, il est nécessaire de mettre en place un mécanisme de « lustration populaire » des cadres supérieurs et intermédiaires du ministère de la Santé. O. Musiy a indiqué que les responsables des ministères concernés seront démis de leurs fonctions, mais que certains d'entre eux pourraient être réintégrés ultérieurement. Les candidats au poste de vice-ministre seront nommés par la coalition parlementaire. O. Musiy a souligné que, malgré la forte confiance du public envers le gouvernement, il est nécessaire d'achever les changements de personnel et de réorganiser les ministères au plus vite. Le ministre espère également que le gouvernement participera activement à la résolution des problèmes de santé et, si nécessaire, formulera des recommandations. Concernant les salaires du personnel médical, O. Musiy a indiqué que ce domaine d'activité relève du Parlement ukrainien, et non du ministère de la Santé.

Par ailleurs, Oleg Musiy a déclaré que la promotion des intérêts de groupes individuels était désormais chose du passé et que les questions de lobbying des députés ne seraient plus prises en compte. Le ministre a également précisé qu'il n'était responsable que du ministère de la Santé, et non du ministère des Marchés publics. Tous les appels d'offres antérieurs étaient contestables, mais qu'ils devaient désormais être rendus publics et que la responsabilité des décisions prises devait lui incomber directement.

Les institutions spécialisées du ministère de la Santé, qui autorisent la mise sur le marché ukrainien des médicaments, et le Service national des médicaments, qui délivre les autorisations de mise sur le marché, doivent cesser de recourir à l'extorsion pour la délivrance des documents nécessaires. Il est également nécessaire de cesser de falsifier les indicateurs du système de santé, qui servaient auparavant à la collecte des données statistiques nécessaires.

Le ministre considère l'amélioration des processus de tarification des médicaments comme un enjeu majeur aujourd'hui. Il n'exclut pas la possibilité d'acheter directement des médicaments auprès des fabricants, sur fonds budgétaires, sans intermédiaires. Par ailleurs, il est nécessaire de réviser le système de déclaration des prix de gros par les fabricants.

Concernant l'enregistrement des médicaments, O. Musiy a indiqué qu'aujourd'hui, de nombreux médicaments de qualité douteuse sont présents sur le marché ukrainien. Dans le cadre de l'intégration européenne, il est nécessaire de revoir la législation ukrainienne relative à l'admission des médicaments sur le marché et de la développer conformément aux normes de l'Union européenne. Ainsi, lors de l'adhésion de l'Ukraine à l'UE, toutes nos réglementations seront conformes aux normes européennes. Le ministre a également souligné le rôle important de l'industrie pharmaceutique nationale dans l'approvisionnement régulier en médicaments des citoyens ukrainiens.

Le ministre a également lancé un appel aux députés sur la nécessité de revoir et de prolonger de nombreux programmes d'État dont les dates d'expiration sont expirées (oncologie infantile, diabète, etc.).

À la fin de son discours, Oleg Musiy a souligné que la nouvelle politique du ministère de la Santé sera basée sur le professionnalisme, la transparence et l'honnêteté.