La consommation fréquente de cannabis augmente le risque de maladies cardiovasculaires chez les femmes

Dans une étude récente publiée dans JAMA Network Open, des chercheurs ont examiné si la consommation de cannabis était associée à la mortalité toutes causes confondues, au cancer et aux maladies cardiovasculaires (MCV).

Leurs résultats ont montré qu'une forte consommation de cannabis était associée à un risque significativement plus élevé de mortalité par maladies cardiovasculaires chez les femmes. Cependant, ils n'ont trouvé aucune association entre la consommation de cannabis et le cancer et la mortalité toutes causes confondues parmi l'ensemble de l'échantillon d'hommes et de femmes.

Le cannabis est la drogue illégale la plus couramment consommée dans le monde, et sa légalisation croissante souligne la nécessité de comprendre son impact sur la santé.

Des études antérieures ont suggéré d'éventuels risques cardiovasculaires associés à la consommation de cannabis, mais ces études étaient souvent limitées à des populations spécifiques, réduisant ainsi l'applicabilité générale de leurs résultats.

De plus, il y avait un manque d'études examinant les effets différentiels du cannabis sur les hommes et les femmes. Bien que l'usage du cannabis à des fins médicales soit en augmentation, sa sécurité et son efficacité dans diverses pathologies restent floues.

Certaines études ont suggéré un lien entre une consommation excessive de cannabis et une augmentation de la mortalité toutes causes confondues et des maladies cardiovasculaires. Cependant, d'autres études n'ont pas trouvé un tel lien, souvent en raison de limitations méthodologiques telles que la petite taille des échantillons, les courtes périodes de suivi ou la tranche d'âge limitée des participants.

Cette étude a examiné les associations entre la consommation de cannabis au cours de la vie et la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, au cancer et à toutes causes confondues dans un large échantillon de la population générale, en contrôlant le sexe.

L'étude a utilisé les données de la UK Biobank, une grande base de données biomédicale de 502 478 personnes âgées de 40 à 69 ans recrutées entre 2006 et 2010 dans 22 villes du Royaume-Uni.

Les participants ont fourni des informations détaillées sur leur santé au moyen de questionnaires, d'entretiens, d'examens physiques et d'échantillons biologiques, et leurs données ont été liées aux registres de mortalité jusqu'au 19 décembre 2020.

La consommation de cannabis a été autodéclarée et classée comme jamais, faible, modérée et forte.

L'étude a analysé les données de 121 895 participants à la Biobanque britannique, avec un âge moyen de 55,15 ans pour les femmes et de 56,46 ans pour les hommes.

Parmi les participants, 3,88 % des hommes et 1,94 % des femmes étaient de gros consommateurs de cannabis. Sur une période de suivi médiane de 11,8 ans, il y a eu 2 375 décès, dont 440 dus au cancer et 1 411 dus aux maladies cardiovasculaires.

Une forte consommation de cannabis chez les hommes était associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (rapport de risque (HR) 1,28), mais n'était pas associée de manière significative à la mortalité par maladie cardiovasculaire ou par cancer après contrôle de tous les facteurs.

Chez les femmes, une consommation excessive de cannabis était associée à un risque plus élevé de mortalité par maladies cardiovasculaires (RR 2,67) et à une augmentation non significative de la mortalité toutes causes confondues et par cancer après ajustement complet.

En particulier chez les fumeuses, une forte consommation de cannabis augmente considérablement les risques de mortalité toutes causes confondues (RR 2,25), de maladies cardiovasculaires (RR 2,56) et de cancer (RR 3,52).

Chez les hommes fumeurs, le risque n'a augmenté que pour la mortalité par cancer (RR 2,44). L'exclusion des participants présentant des comorbidités n'a pas montré d'association significative entre une forte consommation de cannabis et la mortalité.

Cette étude s'écarte des études précédentes qui ont principalement examiné la mortalité toutes causes confondues chez les populations plus jeunes, montrant un risque accru associé à la consommation de cannabis.

Peu d'études ont examiné l'association entre la consommation de cannabis et la mortalité par maladies cardiovasculaires, avec des résultats variables. Certaines études ont indiqué une association significative, tandis que d'autres n'en ont trouvé aucune.

Les points forts de l'étude incluent la grande taille de l'échantillon et les protocoles standardisés de collecte de données de la biobanque britannique. Cependant, la conception transversale limite la capacité d'établir la causalité, et de faibles taux de réponse peuvent introduire un biais parmi les participants.

L'accent mis par l'étude sur les participants britanniques d'âge moyen limite son applicabilité à d'autres groupes démographiques.

Les recherches futures devraient inclure des études longitudinales pour examiner l'effet causal possible de la consommation de cannabis sur la mortalité, en mettant l'accent sur des mesures précises de la consommation de cannabis, notamment la fréquence, le dosage et les méthodes de consommation.

Ces études devraient également chercher à comprendre les différences entre les sexes en matière d'exposition au cannabis et l'association entre la consommation de cannabis et la mortalité par cancer, compte tenu des preuves mitigées actuelles.