La consommation fréquente de cannabis augmente le risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes

Dans une étude récente publiée dans JAMA Network Open, des chercheurs ont examiné si la consommation de cannabis était associée à la mortalité toutes causes confondues, au cancer et aux maladies cardiovasculaires (MCV).

Leurs résultats ont montré qu'une consommation excessive de cannabis était associée à un risque significativement plus élevé de mortalité par maladie cardiovasculaire chez les femmes. Cependant, ils n'ont trouvé aucune association entre la consommation de cannabis et le cancer et la mortalité toutes causes confondues parmi l'ensemble de l'échantillon d'hommes et de femmes.

Le cannabis est la drogue illégale la plus consommée au monde, et sa légalisation croissante souligne la nécessité de comprendre ses impacts sur la santé.

Des études antérieures ont suggéré des risques cardiovasculaires possibles associés à la consommation de cannabis, mais ces études ont souvent été limitées à des populations spécifiques, réduisant ainsi l’applicabilité générale de leurs résultats.

De plus, aucune étude n'a examiné les effets différentiels du cannabis sur les hommes et les femmes. Bien que l'usage du cannabis à des fins médicales soit en expansion, son innocuité et son efficacité pour diverses affections restent floues.

Certaines études ont suggéré un lien entre une consommation excessive de cannabis et une augmentation de la mortalité toutes causes confondues et des maladies cardiovasculaires. Cependant, d'autres études n'ont pas établi un tel lien, souvent en raison de limites méthodologiques telles que la petite taille des échantillons, la brièveté des périodes de suivi ou la tranche d'âge limitée des participants.

Cette étude a examiné les associations entre la consommation de cannabis au cours de la vie et les maladies cardiovasculaires, le cancer et la mortalité toutes causes confondues dans un large échantillon de population générale, en ajustant en fonction du sexe.

L’étude a utilisé des données de la UK Biobank, un vaste ensemble de données biomédicales comprenant 502 478 personnes âgées de 40 à 69 ans, recrutées entre 2006 et 2010 dans 22 villes du Royaume-Uni.

Les participants ont fourni des informations détaillées sur leur santé au moyen de questionnaires, d’entretiens, d’examens physiques et d’échantillons biologiques, et leurs données ont été liées aux dossiers de mortalité jusqu’au 19 décembre 2020.

La consommation de cannabis a été autodéclarée et classée comme jamais, faible, modérée et forte.

L’étude a analysé les données de 121 895 participants à la UK Biobank, dont l’âge moyen était de 55,15 ans pour les femmes et de 56,46 ans pour les hommes.

Parmi les participants, 3,88 % des hommes et 1,94 % des femmes étaient de gros consommateurs de cannabis. Sur une période de suivi médiane de 11,8 ans, 2 375 décès ont été enregistrés, dont 440 dus au cancer et 1 411 de maladies cardiovasculaires.

La consommation excessive de cannabis chez les hommes était associée à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (rapport de cotes (RC) de 1,28), mais n’était pas significativement associée à la mortalité par MCV ou par cancer après ajustement pour tous les facteurs.

Chez les femmes, une consommation importante de cannabis était associée à un risque plus élevé de mortalité par maladie cardiovasculaire (OR 2,67) et à une légère augmentation de la mortalité toutes causes confondues et par cancer après ajustement complet.

En particulier chez les fumeuses, la consommation excessive de cannabis a augmenté de manière significative les risques de mortalité toutes causes confondues (OR 2,25), de maladies cardiovasculaires (OR 2,56) et de cancer (OR 3,52).

Chez les fumeurs de sexe masculin, le risque n'était accru que pour la mortalité par cancer (OR 2,44). L'exclusion des participants présentant des comorbidités n'a montré aucune association significative entre une consommation importante de cannabis et la mortalité.

Cette étude est en contradiction avec les études précédentes qui ont principalement examiné la mortalité toutes causes confondues dans les populations plus jeunes, montrant un risque accru associé à la consommation de cannabis.

Peu d'études ont examiné l'association entre la consommation de cannabis et la mortalité par maladies cardiovasculaires, avec des résultats mitigés. Certaines études ont constaté une association significative, tandis que d'autres n'en ont trouvé aucune.

Les points forts de l'étude sont un échantillon de grande taille et des protocoles de collecte de données standardisés issus de la UK Biobank. Cependant, la conception transversale limite la capacité à établir des relations causales et le faible taux de réponse peut introduire un biais chez les participants.

L’accent mis par l’étude sur les participants britanniques d’âge moyen limite son applicabilité à d’autres groupes démographiques.

Les recherches futures devraient inclure des études longitudinales pour examiner l’influence causale possible de la consommation de cannabis sur la mortalité, en mettant l’accent sur des mesures précises de la consommation de cannabis, y compris la fréquence, le dosage et les méthodes de consommation.

Ces études devraient également chercher à comprendre les différences entre les sexes en matière d’exposition au cannabis et l’association entre la consommation de cannabis et la mortalité par cancer, compte tenu des preuves actuelles mitigées.