Volume de liposuccion

Actuellement, il est courant de distinguer une liposuccion de petit volume (avec élimination à 1,5-2,5 litres de graisse), un volume important (2,5-5 litres de graisse) et un volume extra-large (plus de 5 litres de graisse).

La liposuccion de petit volume peut être réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire. La liposuccion de grand volume nécessite l'hospitalisation du patient pendant 1-3 jours.

Avec une liposuccion extra-large, les durées d'hospitalisation peuvent être augmentées et déterminées individuellement.

Quelle est la quantité maximale de graisse qui peut être enlevée pendant la chirurgie, sans augmenter le risque d'interférence à un niveau dangereux? Cette question, dont les réponses sont très contradictoires, est la plus pertinente d'abord pour les patients présentant un poids corporel instable et un degré II-IV obèse. En 1993, un groupe de médecins égyptiens a signalé la possibilité de retirer jusqu'à 11 litres de graisse en une seule opération. Cette intervention a été précédée d'une préparation préopératoire sérieuse, incluant une exfusion sanguine préalable.

Au cours de la période postopératoire, un traitement intensif par perfusion et une récupération par auto-sang ont été réalisés.

Une alternative aux "superopérations" est la performance de la liposuccion en une quantité qui ne provoque pas d'anémie significative, est relativement facile à tolérer par le patient et ne crée pas de conditions pour le développement de complications générales et locales graves. Les deux approches ont leurs avantages et leurs inconvénients.

Grande opération en une seule étape. Malgré le fait que le risque d'anesthésie générale est faible, selon certains auteurs, une série de deux ou trois petites liposuccion crée un risque d'anesthésie générale en général par rapport à une grande opération. En outre, l'exfusion préliminaire du sang avec sa transfusion après la chirurgie contribue à prévenir le risque de développement d'une anémie sévère. Enfin, une opération en une étape réduit les coûts financiers du patient et, ce qui est très important, la perte de temps.

Liposuccion en série. Leurs avantages incluent la plus haute sécurité possible des interventions et la possibilité de les réaliser en ambulatoire ou avec hospitalisation de la durée minimale. Les résultats du traitement sont obtenus progressivement. Si nécessaire, des ajustements peuvent être apportés au cours des opérations ultérieures. Dans le même temps, les inconvénients sérieux de cette approche sont considérés comme des coûts significativement plus élevés pour le patient, avec une augmentation du coût total du traitement.

L'expérience de plus de 800 opérations réalisées au Centre de chirurgie plastique et reconstructive a montré ce qui suit. Sur la base du fait que la quantité de sang dans l'exfusat est en moyenne d'environ 2 à 5%, le volume de graisse éliminé chez les patients souffrant d'obésité locale n'est généralement pas supérieur à 3000 ml. Chez les patients obèses, avec un poids corporel de plus de 100 kg peut enlever jusqu'à 5000 ml de tissu adipeux.

Il convient de souligner que ces valeurs sont approximatives et dépendent en grande partie de la quantité introduite dans la solution de tissu, de l'étendue de la tolérance des tissus à l'adrénaline, la densité de graisse, le poids du patient, la superficie totale des zones de traitement, et ainsi de suite. D. Au cours des dernières années, il y a eu des rapports de la possibilité de relativement élimination sûre de grands volumes de tissu adipeux avec liposuccion ultrasonique.

En fin de compte, chaque chirurgien décide de la portée de l'opération, en fonction principalement de son expérience personnelle. Mais la règle d'or de la chirurgie n'a pas d'alternative: il vaut mieux faire deux opérations relativement sûres qu'une opération réellement dangereuse pour la vie et la santé du patient.

Le respect de cette règle est particulièrement important dans les cas où le chirurgien rencontre un patient présentant des dépôts graisseux locaux d'épaisseur particulièrement importante. Le plus souvent, il arrive sur la hanche, où les trois types d'obésité locale peuvent être combinés avec un dépôt de tissu adipeux pratiquement circulaire. Dans ces cas, le chirurgien doit se souvenir non seulement de la surface de la plaie qui reste après la liposuccion, mais aussi de la profondeur de l'endommagement mécanique des tissus. Ici, le schéma habituel de calcul du nombre de zones à traiter est inapplicable. Et pas seulement parce qu'ils sont difficiles à déterminer.

Avec le même nombre de zones, une augmentation de la profondeur du traitement tissulaire conduit à une augmentation de la sévérité de l'opération.

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