Traitement des cicatrices chéloïdes du lobe de l'oreille

La diversité des variantes cliniques des cicatrices chéloïdes nécessite de développer différentes approches et schémas thérapeutiques. Le traitement des cicatrices chéloïdes des lobes d'oreilles présente donc ses propres caractéristiques. Le plus souvent, elles sont de petite taille, mais malgré cela, cette pathologie pose de nombreux problèmes à ses porteurs en raison de sa localisation à des endroits visibles. Les patients ne peuvent pas ouvrir leurs oreilles, mettre des boucles d'oreilles et des clips! Malheureusement, en raison du manque de professionnalisme du personnel des salons de beauté, du non-respect des règles élémentaires d'asepsie et d'antisepsie, et de l'absence de communication aux clients des règles d'entretien des sites de ponction, cette pathologie est fréquente. Cela est dû en partie à l'utilisation de « pistolets » spéciaux munis de petites boucles d'oreilles sur des vis de ponction et à la disparition des boucles d'oreilles légères en argent « hygiéniques » sur un fin nœud, qui facilitaient l'entretien du site de ponction. De nombreux patients ne se rendent même pas compte que la formation sphérique qui apparaît au site de ponction est une cicatrice chéloïde qui doit être traitée, et lorsqu'ils consultent un médecin, la cicatrice devient plus grande et plus difficile à traiter.

Il existe des publications isolées sur le traitement des cicatrices chéloïdes des oreillettes. La plupart des auteurs suggèrent une ablation chirurgicale suivie du port de pinces de compression, d'une radiothérapie ou d'injections de corticostéroïdes. Si les premières publications parlaient simplement d'ablation chirurgicale (incision), les publications récentes parlent d'une ablation profonde du tissu cicatriciel avec décollement de peau de 1 à 2 mm d'épaisseur, puis de la greffe de ce lambeau à la place de la cicatrice retirée.

Le traitement optimal des cicatrices chéloïdes des lobes d’oreilles est le suivant.

Si la cicatrice grandit.

Étape 1. Injection de Kenologist-40 ou de Diprospan dans la base du chéloïde.

Stade 2. Au plus tôt un mois après l'injection, pratiquer une excision électro- ou laser à la base de la chéloïde. Cette excision s'accompagne souvent de l'ablation de tissu cicatriciel presque jusqu'à l'épiderme de la face opposée du lobe de l'oreille.

Stade 3. Après cicatrisation de la plaie, irradiation par rayons Bucky ou séance de radiothérapie à focale rapprochée. Dans ce cas, le patient doit porter une pince de compression pendant au moins 6 mois et au moins 12 heures par jour.

Remarque! Lors de l'ablation chirurgicale d'une chéloïde volumineuse, la surface du lobe peut diminuer, ce dont le patient doit être averti.

Étape 4. Une électrophorèse avec la lidase n° 10 est réalisée, puis après 2 semaines, une électrophorèse avec la collagénase n° 10 tous les deux jours.

Étape 5. Phonophorèse avec contractubex 15 procédures par jour ou tous les deux jours.

Stade 6. Si la cicatrice s'agrandit malgré le traitement, des micro-injections de diprospan, associées à une irradiation Bucky ou à une radiothérapie focale rapprochée, sont nécessaires. Si la cicatrice continue de s'agrandir, du méthotrexate peut être utilisé.

Si la cicatrice est stabilisée (aucun signe de croissance).

Il n’est pas nécessaire d’injecter la cicatrice avec des corticostéroïdes prolongés avant la chirurgie et le traitement commence par une ablation chirurgicale.

La dernière étape peut ne pas être nécessaire si le processus de traitement se déroule bien.

Les méthodes et moyens optimaux de traitement des cicatrices chéloïdes sont tous disponibles et répertoriés. Parmi ceux-ci, on peut citer:

• thérapie hormonale;
• pyrothérapie;
• Irradiation Bukki;
• agents de compression des cicatrices;
• réduction de l'intérieur par des méthodes chirurgicales;
• laser et électroexcision.