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Traitement chirurgical de l'alopécie areata commune
Dernière revue: 08.07.2025
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Cette méthode consiste à transplanter des cheveux résistants aux androgènes, prélevés sur les côtés et l'arrière de la tête, vers des zones clairsemées ou chauves. Chaque implant (greffe) contient de 1 à 5 follicules pileux. Le nombre de greffons implantés dépend de l'emplacement et de la taille de la zone à restaurer, ainsi que de l'épaisseur de cheveux souhaitée. De 20 à 1 600 greffons sont transplantés en une seule intervention, d'une durée de 4 à 10 heures. La greffe de cheveux est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. L'objectif est de redonner au patient son apparence naturelle. Les meilleurs résultats sont obtenus grâce à une transplantation soigneusement planifiée et réalisée de microgreffes (1 à 2 follicules pileux) placées à la limite de la ligne frontale, et de minigreffes (3 à 5 follicules pileux) implantées dans les cheveux eux-mêmes, ce qui permet de recréer la ligne de croissance naturelle et l'épaisseur souhaitée. Les cheveux transplantés ne diffèrent pas extérieurement des cheveux non transplantés et ne sont pas rejetés, car ils ne sont pas étrangers. Immédiatement après l'intervention, le patient n'a pas besoin de bandages ni de compresses de camouflage. Un shampoing peut être utilisé après 24 heures. De petites croûtes se forment sur le champ opératoire, qui disparaissent après 7 à 10 jours. Le deuxième ou le troisième jour suivant l'implantation, un léger gonflement du front peut apparaître, qui disparaît en quelques jours; une thérapie par microcourants ou laser est recommandée pour accélérer la résorption de ce gonflement. Une repousse capillaire notable commence 3 à 4 mois après l'intervention et se poursuit tout au long de la vie du patient.
Malgré les brillants résultats immédiats de la correction chirurgicale de la calvitie, il est nécessaire de continuer à utiliser des médicaments qui empêchent la perte des cheveux sensibles aux androgènes restant dans la région fronto-pariétale.
La greffe de cheveux est également utilisée avec succès pour corriger l'alopécie cicatricielle du cuir chevelu qui se développe après une blessure cutanée ou à la suite d'un certain nombre de maladies de la peau (lupus érythémateux, formes atrophiques du lichen plan, etc.).
L'effet cosmétique prononcé de la transplantation de sourcils présente un intérêt incontestable; cependant, on ne peut s'empêcher de noter un inconvénient important de cette procédure: les cheveux transplantés de la région occipitale poussent longtemps et les sourcils formés nécessitent une coupe constante.
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