Soins aux patients après une chirurgie plastique

Les soins post-opératoires des patients en chirurgie plastique esthétique et en chirurgie dermatologique consistent en la prise de rendez-vous:

• préparations pour la thérapie interne:
  • antibiotiques (si nécessaire),
  • vitamines, microéléments, antioxydants, thérapie enzymatique systémique;
• nutrition rationnelle;
• une approche professionnelle du traitement des surfaces des plaies et des sutures postopératoires;
• procédures de rééducation cosmétologique.

Il est nécessaire de commencer les procédures presque immédiatement après l'opération pour aider le corps à faire face à la lymphostase, l'ischémie, l'œdème, les hématomes et éviter l'inflammation. Les physiothérapeutes recommandent de commencer la rééducation postopératoire à partir du troisième jour après la chirurgie et d'utiliser exclusivement des méthodes sans contact jusqu'au septième jour, telles que UFD, KUF, micro-ondes, laser thérapeutique rouge, magnétothérapie. Dès le septième jour, vous pouvez commencer à utiliser des méthodes de contact. La durée de la procédure dépend de la zone d'exposition. Le texte indique le temps d'exposition maximum.

• Lymphodenus.

L'effet le plus doux et harmonieux peut être obtenu sur les dispositifs à microcourants. Sur le parcours - 10-15 séances, chaque jour, vous pouvez commencer à partir du troisième jour après l'opération, en pointant très doucement sur la peau. Des procédures pour travailler avec des cicatrices sur des dispositifs à microcourants sont utilisées, par exemple, le programme ENTER sur les appareils Bioterapuetic Komputer. Des bâtons en carton ouatés, humidifiés avec un gel porteur de courant, sont installés en touchant doucement la peau sans pression au niveau des sutures postopératoires, des zones oedémateuses.

• Thérapie ultra-haute pureté (UHF).

Les plaques de condenseur sont installées à une distance de 2-3 cm de la peau. Des oscillations électromagnétiques à haute fréquence avec une fréquence de 20 à 50 MHz sont utilisées. Le champ électrique de l'UHF provoque des vibrations des composants macromoléculaires du tissu conjonctif, ce qui conduit à une augmentation de la perméabilité des tissus et du drainage lymphatique, une microcirculation améliorée et une hypoxie réduite. Les séances ont lieu tous les jours ou tous les deux jours pendant 10 à 15 minutes. No. 8-10.

• Thérapie ultra haute fréquence (UHF).

Des oscillations électromagnétiques à haute fréquence avec fréquence jusqu'à 2450 MHz sont utilisées. Micro-ondes a un effet plus doux sur les tissus que les UHF. Les séances ont lieu tous les jours ou tous les deux jours pendant 10 à 15 minutes. No. 8-10.

• Échographie à la zone postopératoire.

Des vibrations ultrasoniques avec une fréquence de 880 à 3000 kHz sont appliquées. Puissance - de 0,05 - 0,4 W / cm2 à 1,0 W / cm2. L'effet thérapeutique est composé de 3 points: mécanique, thermique, physico-chimique. Pour un mode pulsé, il n'y a pas de facteur thermique.

En raison de l'accélération du mouvement des biomolécules sous l'influence des ultrasons, le métabolisme dans les tissus est amélioré, la viscosité du liquide interstitiel diminue, le drainage tissulaire augmente, la mucocirculation s'améliore, l'hypoxie diminue. La procédure est réalisée à l'aide d'un gel porteur de courant, en utilisant plus efficacement le gel "Lyoton-100" à base d'héparine ou les gels Auriderm XO ™ avec Vitamine Kl, Chiroxy, capillar.

Directement sur le domaine des sutures postopératoires, le traitement par ultrasons est préférable de ne pas être effectué, car cela peut entraîner leur insolvabilité, en particulier dans les endroits de charge fonctionnelle accrue et en cas de tendance à des cicatrices pathologiques.

Nous recommandons 10-15 sessions, 10-15 minutes tous les deux jours ou tous les jours.

• Thérapie au laser

Des lasers de faible intensité avec un rayonnement rouge et infrarouge sont utilisés.

Les deux radiations ont un effet similaire sur les tissus: elles activent les systèmes enzymatiques, la respiration cellulaire, le métabolisme dans les tissus, l'activité synthétique et proliférative des fibroblastes et les processus réparateurs. Provoque une expansion des vaisseaux du lit microcirculatoire et, par conséquent, le drainage lymphatique, l'élimination de l'hypoxie, l'excrétion améliorée des produits de désintégration et des radicaux libres de la zone d'opération. La longueur d'onde est comprise entre 0,632 μm et 1,2 μm.

Les points d'application sont les zones d'opération, les zones paravertébraux et segmentaires-réflexogènes correspondantes. En outre, le laser thérapeutique vous permet d'effectuer une ponction laser à un point biologiquement actif.

Phorèse au laser peut être réalisée en utilisant un arsénite de gallium thérapeutique pulsé laser à semi-conducteur (Helios-01) avec une longueur d'onde de 890-950 nm, la fréquence d'impulsion - 300 à 3000 Hz et une puissance de 15 watts. La durée de la session est de 10 minutes. Il y a 10 procédures pour le cours. Le nombre de cours est 3-5, avec un intervalle d'un mois.

Sclérothérapie vasculaire. Il est réalisé à l'aide de lasers avec une longueur d'onde de 585-600 nm. Cette technologie est utilisée pour réduire le volume des cicatrices chéloïdes, car elle aggrave leur trophisme en oblitérant les vaisseaux chéloïdes. En outre, il permet d'éliminer les vaisseaux dilatés à la surface des cicatrices, qui sont apparues après traitement avec des corticostéroïdes et des médicaments cytostatiques.

• Électrophorèse médicamenteuse sur les cicatrices.

Immédiatement après épithélialisation de la surface de la plaie pour améliorer l'apparence des cicatrices formées médicaments suivants peuvent être utilisés: l'iodure de potassium, avec (-) ligase pôle (64-128ED solution acidifiée avec de pôle (+)), les préparations de venin d'abeille - Apizartron, apitoxine, Apifor avec (+ et -) les pôles. La force actuelle est détectée par le patient, le temps est de 15-15 minutes, pour un cours de 15-20 séances tous les deux jours.

L'électrophorèse médicamenteuse peut également être réalisée avec des microcourants sur des dispositifs à microcourants, avec un courant allant jusqu'à 180 microampères, et une fréquence de 250-300 hertz sur le programme d'iontophorèse. Le cours du traitement - 10-15 procédures, tous les deux jours ou tous les jours. Nombre de cours 2-3, avec un intervalle de 2-3 semaines.

Avec la nomination de procédures directement dans le domaine des sutures postopératoires, il faut être prudent. Dans les endroits où la peau près des cicatrices et des tissus sous-jacents est soumise à un stress et à des étirements, le tissu lâche de la cicatrice, après des procédures de physiothérapie supplémentaires, peut être intenable et s'étirer. Une large cicatrice sur le site de l'incision après une chirurgie plastique peut annuler ses résultats et entraîner des plaintes de la part des patients.

• Magnétothérapie

La magnétothérapie pulsée et à basse fréquence est utilisée.

La magnétothérapie pulsée provoque la formation de champs électriques vortex dans les tissus qui induisent des courants électriques qui induisent des fibres végétatives et provoquent la contraction des vaisseaux des muscles lisses. En conséquence, le tissu trophique, la microcirculation et le drainage sont améliorés. Les inducteurs de champ magnétique peuvent être situés en permanence sur la peau ou se déplacer dans la zone d'intervention chirurgicale.

La magnétothérapie à basse fréquence provoque un mouvement multidirectionnel des ions dans les tissus, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme dans les cellules, ce qui entraîne également des processus réparateurs améliorés, une libération plus rapide des produits de désintégration et une esthétique améliorée des cicatrices postopératoires.

Utiliser les champs magnétiques avec induction 1,2-1,7 T

Le cours du traitement est prescrit 10-12 procédures, tous les deux jours ou tous les jours, pendant 10-15 minutes.

• Application de courants électriques de basse et moyenne fréquence.

D'Arsonval.

D'arsonval est traité avec des courants alternatifs à faible impulsion de fréquence moyenne et haute tension. Les courants provoquent une irritation des terminaisons nerveuses libres dans la peau, ce qui conduit à la réaction du lit vasculaire avec l'amélioration de la microcirculation. Les micronécroses apparaissant dans la peau sous l'effet des décharges provoquent une inflammation aseptique micro-évolutive avec libération de facteurs de croissance, de cytokines, médiateurs de l'inflammation. La décharge d'étincelles agit également bactéricide sur la flore de la peau.

L'électrode en forme de champignon est traitée aux paramètres de courant moyens par toute la peau dans la zone d'opération le 2-3ème jour après l'opération, alternant avec d'autres procédures de kinésithérapie quotidiennement ou tous les jours, pendant 8-10 séances pendant 10-15 minutes.

• Irradiation de Bucca ou radiothérapie rapprochée

S'il y a une tendance à l'apparition de cicatrices pathologiques, dans un but préventif, immédiatement après le retrait des articulations, une séance d'irradiation Bucca doit être effectuée. La croûte et le matériel de suture empêchent la pénétration des rayons dans le tissu.

Les rayons X mous en doses thérapeutiques n'ont pas d'effet général sur le corps. Ils pénètrent dans la peau 3-4 mm et agissent localement, provoquant un effet cytotoxique sur les cellules avec un métabolisme accru. Dans les cicatrices chéloïdes, ce sont des fibroblastes géants pathologiques. En outre, ils agissent par fibrinolyse sur le tissu conjonctif jeune (fibres de collagène immatures), de sorte qu'ils peuvent être utilisés avec succès dans le traitement des cicatrices chéloïdes déjà formés.

• Traitement de pommade.

À partir de 10-14 jours sutures post-chirurgicales lubrifier solkoserilovoy, aktoveginovoy pommades Kuriozin, gel de chitosan, la cible T et al., 2 fois par jour pendant au moins 2 mois, de préférence une pommade alternative. S'il y a tendance à des cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques, coutures post-opératoires recommandés pour traiter Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, pommade hydrocortisone. En outre, le traitement avec des vernis filmogènes, la thérapie de compression (voir le traitement des cicatrices chéloïdes) est montré.

Dans la formation d'hémorragies, les hématomes ont un effet inestimable tels que Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Les médicaments doivent être appliqués sur la peau 3-4 fois par jour ou injectés avec phonophorèse.

Note:

• Pour un massage manuel facile, il est possible de procéder pas plus tôt, que dans 1,5 mois après l'opération,
• L'utilisation de tout masque est recommandée au plus tôt 2 mois après l'opération, car quand ils sont retirés du visage, la peau peut être étirée, ce qui peut entraîner une hémorragie et une aggravation de l'apparence des cicatrices.

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