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Pommades pour les cicatrices
Dernière revue: 03.07.2025
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Pour atténuer les imperfections cutanées après cicatrisation (suture postopératoire, coupure, brûlure, etc.), on utilise une pommade cicatricielle: un tissu conjonctif dense qui remplace l'épiderme normal et diffère de celui-ci par sa structure. Le collagène, une protéine fibrillaire constituée de fibres glycoprotéiques, prédomine dans le tissu cicatriciel.
De plus, du tissu cicatriciel fibreux peut se développer et former des chéloïdes. Dans ce cas, une pommade spécialement conçue pour les cicatrices chéloïdes peut être efficace.
Formulaire de décharge
Énumérons quelques noms de pommades pour cicatrices qui ont montré un effet thérapeutique et peuvent être utilisées dans la pratique clinique.
Ainsi, afin de prévenir la croissance du tissu cicatriciel, des corticostéroïdes sont prescrits, comme la pommade à l'hydrocortisone à 1 % (autres noms commerciaux: Laticort, Acortin). L'utilisation de la pommade Sinaflan pour les cicatrices chéloïdes (Sinaflan ou Flucinar) est largement répandue.
L'héparine sodique appartient au groupe des médicaments anticoagulants et la pommade à l'héparine, favorisant la résorption des caillots sanguins, est utilisée dans le traitement complexe des varices et de la thrombophlébite superficielle des veines des membres inférieurs, pour la résorption des hématomes de diverses localisations, l'élimination des œdèmes des tissus mous, et également comme pommade pour les cicatrices chéloïdes.
L'héparine de sodium fait partie du gel Contractubex et de la pommade pour cicatrices anciennes Kelofibrase (Dermofibrase).
Pour adoucir et atténuer les cicatrices, utilisez la pommade au silicone (gel) Dermatix (Zeraderm Ultra). Ce produit est efficace pour résorber les cicatrices du visage. Les cicatrices d'acné peuvent être atténuées grâce à la pommade en gel Mederma.
Les préparations topiques d’acide rétinoïque sont utilisées pour traiter l’acné sévère, et la pommade à l’acide rétinoïque pour les cicatrices peut également aider à prévenir la formation de cicatrices d’acné.
Lors de la cicatrisation de nombreuses blessures, on peut utiliser une pommade efficace pour les cicatrices, Madecassol, à base d'extrait de la plante médicinale Centella asiatica. Ce remède a fait ses preuves pour les cicatrices atrophiques (c'est-à-dire légèrement creusées), qui apparaissent après la cicatrisation cutanée en raison d'un trouble de la formation synchrone du tissu de granulation et de son épithélialisation. Très souvent, ce type de cicatrices se forme après une crise d'acné.
La pommade à l'ichtyol pour les cicatrices est rarement utilisée aujourd'hui, car il existe des remèdes plus récents et plus efficaces, d'autant plus que cette pommade était utilisée et continue d'être utilisée comme antiseptique pour arrêter l'inflammation suppurée de la peau.
La pommade au méthyluracile est utilisée exclusivement pour accélérer la régénération réparatrice des dommages, notamment des plaies, des brûlures et des ulcères trophiques, pour l'eczéma et la dermatite.
La pommade au zinc n'est pas efficace contre les cicatrices: c'est un antiseptique qui assèche efficacement les inflammations cutanées humides (non purulentes) liées à la dermatite ou à l'érythème fessier. Cependant, appliquer de la pommade au zinc sur un bouton fraîchement apparu peut le faire disparaître sans laisser de trace. Clearvin n'est pas un médicament, mais une crème cosmétique à base de plantes ayurvédiques et de cire d'abeille, recommandée pour le soin des peaux à problèmes.
Aujourd'hui, les pommades à l'héparine et à l'hydrocortisone, ainsi que le médicament Sinaflan, sont les pommades les moins chères pour les cicatrices.
Bien que la formation de tissu cicatriciel soit un élément physiologique du processus de guérison, un remède populaire – une pommade à base de jaunes d'œufs pour les cicatrices de brûlures – est censé aider les brûlures à guérir sans laisser de cicatrices. Ce remède est préparé en faisant évaporer plusieurs jaunes d'œufs durs, réduits en poudre jusqu'à obtenir une masse homogène, dans une poêle sèche.
Pharmacodynamique
Dans la zone de cicatrisation de la peau endommagée, il existe de nombreux fibroblastes peu différenciés qui se multiplient activement et produisent intensément des composants protéiques du tissu conjonctif (collagène et élastine) et des glycosaminoglycanes de la matrice intercellulaire (acides hyaluronique et glucuronique, sulfates de dermatane, etc.).
L'effet de la pommade à l'héparine sur ce processus est dû à la capacité des molécules d'héparine sodique, chargées négativement, à se lier aux molécules chargées positivement du liquide intercellulaire. De plus, l'héparine est un glycosaminoglycane qui contribue à réguler le métabolisme de la substance intercellulaire de la peau, contenant des fibrilles de tissu conjonctif (à partir desquelles se forme la cicatrice).
Les glucocorticoïdes topiques (pommade à l'hydrocortisone et pommade Sinaflan (Flucinar)) réduisent la synthèse des médiateurs inflammatoires et bloquent les mastocytes, inactivent les fibroblastes et réduisent la production de collagène, une protéine fibreuse du tissu cicatriciel. L'utilisation de la pommade Sinaflan pour les cicatrices chéloïdes est donc pleinement justifiée.
La pommade au silicone Dermatix (Zeraderm Ultra) fonctionne différemment: le polysiloxane (silicone contenant de l'oxygène) et le dioxyde de silicium inclus dans sa composition, lorsqu'ils sont appliqués sur la peau, forment une fine couche protectrice qui retient l'humidité et aide à adoucir le tissu cicatriciel.
La pommade de résorption des cicatrices faciales Mederma est composée de cépaline, un extrait d'oignon (dont les flavonoïdes inhibent la prolifération des fibroblastes) et d'allantoïne, un produit de l'oxydation de l'acide urique qui aide à retenir l'humidité dans la matrice cutanée et favorise l'ordonnancement des fibrilles de collagène dans le tissu cicatriciel.
Le principe actif de la pommade Madecassol est un extrait de la plante médicinale Centella, ou pelta asiatique, qui contient des saponines triterpéniques à activité de surface et hémolytique. L'acide asiatique joue un rôle particulier: il accélère la cicatrisation des lésions cutanées et ralentit la division des fibroblastes, produisant ainsi un collagène moins dense. Grâce à ces processus, aucun tissu cicatriciel grossier ne se forme à la surface de la plaie.
La pommade rétinoïque pour les cicatrices, ou Isotrexin, contient un dérivé de l'acide rétinoïque, l'isotrétinoïne. Son effet inhibiteur sur la formation des fibroblastes cutanés, principales cellules productrices de collagène, a été observé, tout en favorisant l'épithélialisation des couches supérieures de la peau lésée. Ceci est dû à la participation de l'acide rétinoïque au processus de différenciation des jeunes fibroblastes en collagénoblastes, myofibroblastes et fibroclastes, ces derniers agissant comme phagocytes, détruisant l'excès de collagène. Par conséquent, les agents topiques à base d'acide rétinoïque sont utilisés aussi bien en injection dans le tissu cicatriciel qu'en pommade pour les cicatrices chéloïdes. Voir aussi: Traitement des cicatrices chéloïdes.
Améliore le trophisme et l'équilibre hydrique des cellules de la peau et de la matrice intercellulaire de la pommade pour cicatrices anciennes Kelofibrase à base d'urée et d'héparine.
Dosage et administration
Toute pommade pour cicatrices est appliquée sur sa surface en couche très fine: pommades à l'héparine et à l'hydrocortisone, Dermatix et pommade rétinoïque pour cicatrices - deux fois par jour;
L'utilisation de la pommade Sinaflan pour les cicatrices colloïdales est autorisée trois fois en 24 heures (en frottant légèrement le tissu cicatriciel); Sinflan ne peut pas être appliqué sur la peau du visage!
La pommade résorbante des cicatrices faciales Mederma peut être appliquée jusqu'à quatre fois par jour (la durée d'utilisation varie de deux à six mois).
Selon les instructions officielles, il est recommandé d'utiliser Kelofibrase deux à trois fois par jour, suivi d'un léger massage de la zone traitée. Le traitement peut durer jusqu'à six mois.
Utiliser pommade cicatricielle pendant la grossesse
Il n'y a aucune information dans les instructions concernant l'utilisation des pommades cicatricielles Dermatix, Mederma et Kelofibrase pendant la grossesse.
Il est interdit aux femmes enceintes d’utiliser une pommade rétinoïque.
L'utilisation de la pommade à l'héparine chez la femme enceinte n'est autorisée que si elle est prescrite par un médecin, après avoir préalablement analysé le sang de la patiente pour déterminer son taux de plaquettes.
Les médicaments glucocorticostéroïdes – pommade à l’hydrocortisone, Sinaflan (Flucinar), etc. – sont prescrits pendant la grossesse dans des cas exceptionnels, car ils peuvent entraîner de graves perturbations des glandes surrénales de l’enfant à naître.
Contre-indications
Les contre-indications à l’utilisation des agents mentionnés ci-dessus comprennent:
- Pommade à l’héparine – atteinte à l’intégrité de la peau et mauvaise coagulation du sang;
- Pommade à l'hydrocortisone et Sinaflan - inflammation purulente de la peau et ulcères, maladies fongiques, tuberculose de la peau;
- Dermatix – infections et lésions cutanées;
- Mederma, Kelofibrase - hypersensibilité aux médicaments;
- Il est préférable de ne pas utiliser de pommade rétinoïque en cas d’insuffisance rénale et/ou hépatique, de maladies pancréatiques et de problèmes cardiaques graves.
Effets secondaires pommade cicatricielle
Pommade à l'héparine: hyperémie cutanée, urticaire, démangeaisons;
Pommade à l'hydrocortisone et au Sinaflan: peau sèche, brûlures, démangeaisons, acné, vergetures, décoloration de la peau, apparition de varicosités;
Dermatix: hyperémie de la peau après application de la pommade;
Mederma et Kelofibrase: rougeurs et brûlures de la peau;
Pommade rétinoïque: rougeurs, sécheresse accrue et desquamation de la peau.
Interactions avec d'autres médicaments
Les pommades pour cicatrices Dermatix, Mederma, Kelofibrase, la pommade à l'hydrocortisone et Sinaflan ne doivent pas être utilisées simultanément avec d'autres agents externes.
De plus, la pommade à l’héparine est incompatible avec les AINS, la tétracycline et les antihistaminiques, et la pommade rétinoïque est incompatible avec la tétracycline et les corticostéroïdes.
Conditions de stockage
La pommade rétinoïque pour les cicatrices doit être conservée à une température de +5-10°C; la pommade à l'héparine – à +12-15°C; la pommade à l'hydrocortisone, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – jusqu'à +25°C.
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Durée de conservation
Durée de conservation: Dermatix – 5 ans, pommade à l’héparine – 3 ans, pommade à l’hydrocortisone, Sinaflan, pommade rétinoïque, Mederma, Kelofibrase – 2 ans.
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Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Pommades pour les cicatrices" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.