Outils pour la liposuccion sur le visage et le cou

L'exécution réussie de n'importe quelle opération exige non seulement la compétence, mais également la disponibilité de l'équipement approprié. Les outils de base pour la liposuccion sont peu nombreux, mais ils continuent à être améliorés depuis leur introduction au début des années 70 du XXe siècle. La base physiologique de la liposuccion, à l'exception du liposweaver, reste la même: la graisse sous-cutanée est absorbée par la pression négative et détachée par les mouvements alternatifs de la canule. Actuellement, l'apparition de canules émoussées pour la liposuccion d'un diamètre de 1 mm, 2 mm et 3 mm, ainsi qu'un liposcope, permet un travail plus précis et contrôlé, formant l'art de la "liposculpture".

Les améliorations dans la conception des canules comprennent l'utilisation de métaux légers et une variété de tailles de poignées. Les canules ont un nombre différent de trous d'aspiration. Les conseils sur la configuration sont tranchants, émoussés et ressemblent à une spatule. Comme on le verra dans la section sur la technique d'exécution, différentes canules doivent être utilisées à différents stades de la liposuccion. Ces étapes comprennent l'élimination active des graisses, la création de formes et le lissage. Certaines canules ont plus d'un trou avec une forme différente. Plus l'ouverture est grande, plus la force d'aspiration est élevée. En outre, l'extrémité de la canule doit être émoussée, afin de ne pas endommager la peau.

Les médecins qui soutiennent l'introduction de la graisse pour remplir les tissus mous, souvent pour enlever les petites accumulations de graisse utilisent une canule d'aspiration avec un connecteur Luer. Ensuite, il est lavé et injecté dans un autre endroit. Cette méthode peut être utilisée pour la liposuccion primaire sur le visage et le cou avec une dépense minimale d'équipement. La procédure est similaire à la liposuccion standard, sauf que la force d'aspiration est créée manuellement, en utilisant une seringue de 10-20 ml qui recueille une petite quantité de graisse. L'aspiration de la graisse à une force d'aspiration inférieure est utilisée lorsque la graisse est utilisée pour introduire une expansion tissulaire dans les sites. Cet effort préserve la structure des adipocytes et augmente le risque de greffe de la greffe. La canule pour la liposuccion de la seringue est structurellement moins - 14-17 G.

La technique de l'infiltration hypotonique, l'énergie ultrasonore est appliquée dans le visage et le cou moins souvent, mais ils ont certainement des partisans. Les canules utilisées à cette fin sont minces et émoussées; ils servent à injecter rapidement une solution hypotonique / anesthésique.

L'équipement à ultrasons se compose d'un radiateur à ultrasons portatif ou d'une canule (creuse ou solide) avec un système à ultrasons intégré. Une canule peut être utilisée pour effectuer une lipoextraction, et l'utilisation d'une canule continue (préférée par la majorité) nécessite une lipoextraction standard après l'échographie. De telles canules sont fabriquées industriellement et sont similaires aux canules standard pour la liposuccion. Ils sont un peu plus gros et légèrement plus lourds.

Lorsque les procédures ultrasoniques sont utilisées pour reconstruire les contours, la quantité d'équipement utilisé et son coût augmentent considérablement. Les résultats à long terme de l'implantation ultrasonique interne n'ont pas encore été déterminés et le médecin doit peser le rapport qualité / prix ainsi que le risque de complications potentielles associées aux effets internes et externes des ultrasons sur les tissus du visage et du cou. L'utilisation de la canule à ultrasons en combinaison avec le système intégré de lavage de refroidissement réduit la probabilité de brûlures dans la zone de l'incision et d'autres endroits. Des tuyaux en polyéthylène à faible coût sont fabriqués, ce qui réduit le risque de brûlures dans les endroits d'incisions, mais ne contribue en aucune façon à la protection distale.

L'un des derniers progrès dans la liposuccion est l'introduction de liposheaver. Il est similaire à un rasoir utilisé pour l'ablation endoscopique des polypes nasaux, ainsi qu'un frisson arthroscopique conçu pour travailler sur les tissus mous de l'articulation. Liposheyver fonctionne comme les dispositifs mentionnés. Son fonctionnement est basé sur l'excision rapide du tissu adipeux avec une oscillation sûre. Les dispositifs conventionnels pour la liposuccion arrachent les graisses, et cet outil l'exclut sévèrement et nécessite une pression minimale pour l'aspiration. Liposheiver crée également un réseau de tunnels sous-cutanés pour protéger le système vasculaire. On pense que son utilisation avec un grand nombre de lames remplaçables et jetables permet de créer un contour plus précis de la couche de graisse sous-cutanée. Le liposcaver peut être utilisé de manière fermée et ouverte avec le risque de complications inhérentes, qui seront brièvement discutées ci-dessous.

L'équipement principal pour la liposuccion est un dispositif d'aspiration capable de produire une pression négative suffisante pour arracher et aspirer les graisses. Lors de l'utilisation d'un liposcope, selon l'opinion de Gross et Becker, l'aspiration n'est pas si importante, en termes d'extraction de graisse, mais toujours nécessaire pour son retrait du champ opératoire.

La pression négative avec liposuccion peut être créée soit par aspiration chirurgicale ou en utilisant une seringue spéciale. L'aspiration électrique peut fournir une pression négative d'environ 1 atm. (960 mm Hg), et la seringue - au début d'environ 700 mm Hg. Avec une réduction ultérieure à une valeur stable d'environ 600 mm Hg. Art. Les zones de grandes dimensions sont plus faciles à manipuler par aspiration électrique, bien que la même tâche puisse être accomplie avec une seringue. Avant de commencer la procédure, il est nécessaire de vérifier le degré de vide créé par l'aspiration pour éviter qu'elle ne dépasse les valeurs requises. Théoriquement, cela augmente le risque de lésion des structures neurovasculaires.