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Méthodes de correction chirurgicale de la calvitie
Dernière revue: 04.07.2025
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Les méthodes chirurgicales ne sont utilisées que lorsque le traitement est inefficace, et diverses astuces, comme masquer les zones chauves avec des mèches restantes, paraissent pour le moins futiles. Parmi les approches chirurgicales visant à résoudre ce problème à la fin du XXe siècle, les orientations suivantes ont été définies:
Chirurgie plastique pour éliminer les zones chauves. Technique utilisée en chirurgie de greffe de cheveux: les zones chauves sont retirées, le cuir chevelu est relevé et suturé. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour éliminer une cicatrice trop importante.
Chirurgie plastique par lambeau. Méthode par laquelle le médecin prélève une bandelette de cuir chevelu dans la zone donneuse, au niveau de l'occipital, dont la longueur est égale à la dimension horizontale de la zone chauve et à la largeur d'un ou deux follicules pileux, puis la retourne et la transplante dans la zone fronto-pariétale, le long de la ligne frontale.
Les expanseurs sous-cutanés sont des dispositifs chirurgicaux constitués de poches gonflables plates et de ports d'injection. Un tel dispositif est implanté sous le cuir chevelu, puis, grâce à des injections de composés spéciaux sur plusieurs semaines, il grossit, étirant simultanément le cuir chevelu, permettant ainsi au chirurgien de couper et de transférer la peau distendue et les cheveux aux zones de calvitie.
Greffe de cheveux artificiels (microfibres). La greffe est réalisée par la méthode du « picking ». Un équipement spécial permet de réaliser une incision précise dans la peau, où les cheveux artificiels sont implantés. À l'extrémité de la fibre se trouve une boucle qui se redresse dans les couches profondes de la peau, puis se développe en tissu conjonctif. La microcicatrice qui se forme à cet endroit au fil du temps maintient les cheveux dans la peau.
Cette méthode est particulièrement intéressante pour sa simplicité et la rapidité de ses résultats: une personne chauve consulte et repart avec des cheveux. Ces cheveux, composés d'un matériau synthétique biocompatible, ne poussent pas, peuvent être rejetés, entraînent souvent des complications purulentes et autres, et finissent par tomber. Pour ces raisons, aux États-Unis et dans certains pays européens, l'utilisation de cheveux artificiels pour la transplantation est interdite par la loi. Les contre-indications absolues sont les maladies chroniques et fongiques du cuir chevelu, le diabète et les troubles psycho-émotionnels.
Greffe de cheveux autologue. Méthode qui consiste à redistribuer ses propres cheveux génétiquement sains (follicules) sur les zones dégarnies du cuir chevelu.
L'autotransplantation est pratiquée si nécessaire en cas d'alopécie cicatricielle et androgénique (en cas d'absence de réponse à l'hormonothérapie). La greffe de sourcils pour l'alopécie focale est également considérée à part. De nombreuses informations sont disponibles sur les sites web consacrés aux traitements capillaires, aux avantages et aux inconvénients de l'intervention chirurgicale, aux méthodes et aux outils. Malheureusement, ces informations sont souvent mélangées aux publicités des cliniques proposant leurs services, ce qui rend souvent difficile l'identification de l'essentiel.
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