L'art de la sculpture faciale

L'objectif de toutes les interventions de rajeunissement du visage, du lifting des sourcils à la simple liposuccion, est de rafraîchir l'apparence du patient. Ce désir de paraître plus jeune trouve son origine dans les traits juvéniles immortalisés par les sculpteurs grecs et romains de l'Antiquité. Par exemple, l'analyse des sculptures idéalisées de Vénus et de David révèle les angles prononcés et la structure nette des visages.

Les chirurgiens travaillent depuis de nombreuses années sur les muscles orbiculaires de l'œil ptoses, sur la réduction des coussinets adipeux affaissés des joues et sur le raffermissement des bandes de peaucier hypertrophiées et affaissées. Toutes ces interventions visent à affiner les angles du visage en repositionnant, fixant ou supprimant les tissus mous affaissés ou superflus. L'obésité faciale est un problème majeur qui a longtemps empêché l'obtention de résultats chirurgicaux optimaux. Au début des années 1970, Schrudde a présenté les principes généraux de la « lipoexérèse ». Les manipulations graisseuses ont d'abord été réalisées en complément des liftings et visaient à améliorer les résultats esthétiques des chirurgies de rajeunissement.

Des dispositions générales sur l'élimination des graisses ont été élaborées dans les travaux de Fischer et Fischer, Kesselring, qui ont proposé d'introduire un tube relié à un dispositif d'aspiration par de petites incisions pour accéder aux dépôts graisseux sur une large zone. Illouz a décrit une technique de lipolyse consistant à introduire une solution hypotonique de chlorure de sodium dans la zone chirurgicale, puis à utiliser une canule à extrémité mousse pour aspirer la graisse. Aujourd'hui, la liposuccion est utilisée sur le visage comme intervention principale pour le remodelage et le rajeunissement, ainsi qu'en association avec d'autres interventions esthétiques locales. Contrairement aux méthodes antérieures, la liposuccion sous vide présente des avantages importants tels que la minimisation et la dissimulation des cicatrices postopératoires, la diminution des traumatismes tissulaires et une période de récupération plus courte. Certains auteurs estiment que la liposuccion a révolutionné la chirurgie esthétique. Parmi les avancées récentes dans ce domaine, on peut citer l'introduction de canules plus petites, le recours à l'infiltration hypotonique du tissu adipeux, l'utilisation de techniques d'ultrasons et le liposhaver.