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Indications pour la liposuccion
Dernière revue: 08.07.2025
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L'indication principale de la liposuccion est la présence d'obésité locale avec altération des contours de la silhouette. La déformation la plus fréquente des cuisses chez la femme est la déformation en culotte de cheval, créée par des amas graisseux situés à l'extérieur des cuisses. Plus petits, mais tout aussi importants par leur influence sur la ligne de la cuisse, sont les amas graisseux situés à l'intérieur de l'articulation du genou. Ces amas graisseux sont généralement associés à des amas graisseux situés au niveau des cuisses, du bassin, de l'abdomen et des flancs.
L'objectif principal de l'opération pratiquée pour les formes locales d'obésité est de corriger les contours de la silhouette. Lors de l'analyse des résultats possibles de l'opération avec le patient, le chirurgien doit souligner que l'objectif principal de l'intervention n'est pas de créer une silhouette idéale, mais d'obtenir une amélioration notable par rapport à l'état initial.
Chez les patients présentant une augmentation significative du poids corporel, il est nécessaire d'expliquer que la liposuccion vise spécifiquement à corriger les contours de la silhouette, et non à réduire le poids corporel. Cette dernière n'est obtenue que dans une certaine mesure, mais constitue davantage une conséquence logique de l'élimination d'un grand nombre d'adipocytes que le but de l'opération.
En cas d'obésité généralisée et d'inefficacité des traitements conservateurs, la liposuccion en une seule étape ou en plusieurs étapes peut donner de bons résultats. Les particularités sont, premièrement, que le traitement chirurgical vise non seulement (et souvent moins) à améliorer la silhouette, mais aussi à réduire le poids du patient. Deuxièmement, cet objectif n'est atteint qu'en associant chirurgie et traitement conservateur, dont l'efficacité est accrue par l'élimination d'un grand nombre de cellules graisseuses lors de l'intervention. Troisièmement, les résultats du traitement combiné dépendent de nombreux facteurs et sont moins prévisibles que ceux du traitement des « pièges » graisseux chez les personnes de poids normal. Par conséquent, les patients sont souvent insatisfaits des résultats de l'intervention, ce qui doit être pris en compte lors de la préparation à la liposuccion.
De bons résultats peuvent être obtenus dans le traitement des lipomes de localisations diverses et ayant une densité relativement faible.
Pour une correction supplémentaire des contours, la liposuccion peut être utilisée lors d'autres interventions de chirurgie plastique. Ainsi, en abdominoplastie, elle permet de réduire l'épaisseur de la couche graisseuse de la paroi abdominale antérieure, d'accroître la mobilisation des lambeaux en creusant leur base à l'aide de canules et de prélever simultanément la graisse des zones adjacentes. En chirurgie de rajeunissement du visage, il est possible de corriger les zones d'hypertrophie graisseuse situées en dehors de la zone de décollement cutané. Cette correction est le plus souvent nécessaire au niveau des zones mandibulaires, sous-mandibulaires et zygomatiques.
En cas d'hypertrophie mammaire graisseuse et mixte, la réalisation d'une mastopexie de réduction en combinaison avec une liposuccion permet d'influencer plus efficacement la forme et le volume, ainsi que d'obtenir une plus grande symétrie.
La réalisation d'une mastectomie en combinaison avec une liposuccion dans le traitement de la gynécomastie permet la résection de la glande mammaire par une incision para-aréolaire relativement petite, ainsi que la formation du contour de transition le plus naturel.
L'un des problèmes de la chirurgie reconstructive est l'excès de volume des lambeaux cutanéo-fasciaux (musculaires) transplantés, dû à la graisse sous-cutanée. Dans ce cas, une liposuccion du lambeau peut être réalisée 6 mois après la greffe, ce qui constitue une méthode efficace pour corriger ses contours.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale et, dans la période postopératoire de 6 à 8 semaines, la zone traitée est bandée avec un bandage élastique.
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