Indications pour la liposuccion du visage et du cou

La liposuccion de la tête et du cou peut également être utilisée pour résoudre de nombreux autres problèmes chirurgicaux. Elle peut être utile pour la dissection atraumatique des lambeaux de tissus mous lors des liftings, pour retirer la graisse des lambeaux pédiculés ou libres, et pour retirer efficacement les tumeurs bénignes du tissu adipeux. La liposuccion fermée, sans manipulation du système musculo-aponévrotique superficiel, est particulièrement efficace au niveau de la mandibule, pour modifier le contour de l'angle cervico-mentonnier. La technique ouverte consiste à retirer la graisse par aspiration sous contrôle visuel, généralement en association avec une rhytidectomie. Les résultats de la liposuccion fermée sur les sillons nasogéniens et les coussinets adipeux de la mâchoire sont moins prévisibles et n'ont pas été étudiés à long terme. L'affaissement des sillons nasogéniens est généralement dû à la gravité, mais malgré la diversité des résultats de la liposuccion, sa mise en œuvre judicieuse peut être une source de succès. La tendance naturelle à l'atrophie progressive de la graisse faciale rend la liposuccion de la partie médiane du visage risquée. L'amélioration du contour du visage peut même nécessiter une augmentation de sa taille; chez les patients minces ou les patients âgés présentant une atrophie graisseuse importante, les actions de rajeunissement peuvent consister en des injections de graisse ou en une implantation de graisse sous-zygomatique.

Les candidats idéaux à une liposuccion primaire du visage et du cou doivent avoir une peau suffisamment élastique pour se contracter correctement après l'intervention. Chez les patients présentant une élasticité cutanée diminuée ou faible, l'élimination des amas graisseux locaux peut prédisposer à une augmentation du relâchement cutané. La liposuccion est parfois présentée à tort comme une intervention visant à réduire le relâchement cutané, alors que sa mise en œuvre peut compliquer le problème. Dedo estime que chez les personnes de plus de 40 ans, la contractilité cutanée peut devenir insatisfaisante. D'autres auteurs estiment que l'âge doit être pris en compte, mais que cette évaluation doit se baser sur une évaluation individuelle de l'état des tissus. Il arrive que des patients plus jeunes, dont l'élasticité cutanée est supposée bonne, n'obtiennent pas de très bons résultats. Les patients doivent être conscients que de bons résultats ne sont pas toujours prévisibles.

En complément d'un lifting ou en association avec une augmentation du menton, la liposuccion améliore le résultat esthétique. En première intention, la liposuccion du visage et du cou permet également un rajeunissement visible du visage, accentuant les angles et les contours, avec un temps de récupération et des complications minimes. Les recherches sur la liposuccion ont considérablement réduit l'incidence des complications et continuent d'améliorer les résultats chirurgicaux.

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