Chirurgie au laser en dermatocosmétologie
Dernière revue: 19.10.2021
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La chirurgie au laser est maintenant de plus en plus répandue en raison de la facilité d'utilisation des effets à haute température pour la coupe ou l'évaporation des tissus et des propriétés de coagulation élevées du rayonnement laser. Ces facteurs rendent la procédure bien contrôlée et confortable pour les médecins et les patients.
L'effet thermique du rayonnement laser dans les tissus biologiques est basé sur l'absorption du rayonnement et la conversion de son énergie en chaleur. Le coefficient d'absorption dépend du type de tissu et de la longueur d'onde du rayonnement laser. La quantité de rayonnement absorbé diminue avec la profondeur, de sorte que l'énergie thermique et la température diminuent dans la profondeur du tissu. La chaleur est éliminée en raison de la conductivité thermique et du flux sanguin. Ainsi, un gradient de température apparaît à la fois en profondeur et dans la direction perpendiculaire. Les propriétés optiques et thermiques d'un tissu donné jouent un rôle décisif dans la réalisation d'une certaine température à l'aide du rayonnement laser. Les plus appropriés pour affecter les tissus de la peau sont les longueurs d'onde de 840 à 1060 nm. Ce sont les ondes de cette gamme qui sont efficacement absorbées par les molécules d'eau et le pigment mélanique, réchauffant les tissus cutanés à des températures très élevées et provoquant leur évaporation. Actuellement, les semi-conducteurs sont les supports optimaux qui permettent d'obtenir un rayonnement laser de ces ondes: ils sont légers, fiables, relativement bon marché, compacts, ce qui permet de réaliser des dispositifs laser diode chirurgicale compacts et fiables. Un grand avantage des lasers à diode est la possibilité de travailler en mode continu, ce qui, en comparaison avec le pulsé, permet de doser davantage et d'affecter précisément les tissus. En outre, les dispositifs laser à semi-conducteur sont équipés de guides de lumière flexibles pratiques qui délivrent le rayonnement directement au point désiré et permettent de travailler en mode contact. Travailler en mode contact assure une grande précision de la construction laser.
L'incision et la coagulation au laser sont effectuées sans destruction des tissus, contrairement à électrochirurgical surf à basse fréquence (bistouri électrique), à l'aide duquel la lésion tissulaire peut être comparée à une brûlure III mesure Lorsqu'ils sont exposés à un rayonnement laser intense dans les tissus température de développement approchant l000 C, ce qui permet évaporation des tissus en très peu de temps, pour lesquels les tissus environnants n'ont pas le temps de subir des changements thermiques. Comme il n'y a pas de traumatisme grave aux tissus environnants et des saignements, le médecin contrôle plus facile visuel de volume lazerodestruktsii, ce qui est extrêmement important dans l'élimination des tumeurs de la peau. Une zone étroite de dommages thermiques aux tissus environnants permet, dans la plupart des cas, de garder le matériel enlevé approprié pour l'étude morphologique. La guérison se produit sans douleur et la formation de changements cicatriciels bruts. En outre, le rayonnement laser a également un effet stérilisant, ce qui signifie que le risque de complications est significativement réduit.
Pas besoin d'un traitement supplémentaire de la surface de la plaie pour améliorer la réparation de médicament (cicatrisation des plaies), que la guérison se produit sous un film de fibrine formée sur la surface de la plaie, et le rayonnement laser et les ondes radio d'effet o6ezzarazhivayuschim et de stérilisation. Le film de fibrine est rejeté le 1-8ème jour, accompagné de sécrétions insignifiantes. Les saignements, qui surviennent dans 15 à 30% des cas lorsque la croûte est rejetée après une exérèse par voie électrochirurgicale, ne sont pas observés.
La chirurgie au laser facilite grandement, améliore et accélère les procédures chirurgicales. Les avantages de la technologie laser sont des caractéristiques telles que la rapidité du traitement, l'absence presque totale de sang pendant la chirurgie, une douleur postopératoire minime et une cicatrisation accélérée. Pour effectuer une intervention chirurgicale avec un laser, l'anesthésie n'est pas nécessaire, c'est-à-dire qu'il y a presque toujours suffisamment d'anesthésie locale. Après les manipulations chirurgicales au laser, il n'y a presque pas de conséquences postopératoires désagréables, telles que la douleur, l'enflure, l'infection, le choc postopératoire dû à la perte de sang.
Les résultats cosmétiques de l'érosion au laser dépassent de loin les résultats après l'application d'autres méthodes chirurgicales - chirurgie traditionnelle, électrochirurgie (électro-et diathermocoagulation), cryodestruction (effets à basse température). Les résultats cosmétiques de la chirurgie au laser dépendent de la sélection correcte des paramètres de rayonnement laser.
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