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Troubles de l'orgasme
Dernière revue: 08.07.2025

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Les troubles orgasmiques comprennent l’inhibition de l’orgasme chez les femmes et les hommes, ainsi que l’éjaculation précoce chez les hommes.
Inhibition de l'orgasme chez la femme: si une femme n'atteint pas l'orgasme, ou si l'orgasme est retardé ou difficile à atteindre, on peut parler d'inhibition de l'orgasme (appelée « absence d'orgasme », « anorgasmie »). L'anorgasmie peut être primaire, si la femme n'a pas encore atteint l'orgasme, secondaire, si elle en a déjà connu, mais ne le fait pas actuellement, et conditionnée par la situation, si elle a des difficultés avec un partenaire qui n'utilise pas les formes de stimulation qui lui conviennent.
Les femmes n'ayant jamais connu l'orgasme peuvent participer à un programme thérapeutique qui leur apprend à explorer leur corps et à stimuler leurs organes génitaux (masturbation). Une fois qu'une femme parvient à atteindre l'orgasme, elle peut montrer à son partenaire la stimulation génitale et extragénitale nécessaire pour l'aider à atteindre son apogée.
Le traitement des troubles orgasmiques secondaires et situationnels doit également inclure la recherche de la méthode de rapport sexuel. Si une femme a atteint l'orgasme par certaines méthodes ou avec un autre partenaire, il est logique de conclure que certains problèmes dans sa relation actuelle bloquent l'orgasme. Dans ce cas, une thérapie de couple est recommandée, généralement axée sur des exercices de sensibilisation.
Éjaculation précoce: un homme qui éjacule généralement rapidement avec une stimulation sexuelle minimale souffre d’éjaculation précoce (Ejaculatioprae-Cox). Il s’agit probablement du trouble sexuel fonctionnel le plus fréquent chez l’homme. Le traitement doit viser à apprendre au patient à obtenir une érection forte tout en retenant l’éjaculation et à l’aider à surmonter sa peur de l’éjaculation précoce.
L'expérience d'un homme de 30 ans est très instructive. Lors de son premier rapport sexuel, survenu après une longue période d'abstinence, l'éjaculation a été rapide. Lors des rapports suivants, il a ressenti une anxiété accompagnée de pensées anxieuses quant à la fin rapide de l'acte. Incapable de contrôler son érection, il a effectivement éjaculé prématurément. Face à la répétition de ces problèmes, il a consulté un sexologue, qui lui a proposé deux techniques simples pour contrôler l'éjaculation. La méthode « stop-start » consiste à contrôler consciemment l'éjaculation imminente. L'homme informe sa partenaire de cette possibilité et suspend la stimulation sexuelle. Dès que la sensation d'éjaculation imminente disparaît, l'activité sexuelle reprend. Cette méthode « stop-start » peut être répétée plusieurs fois. Avec la méthode « pinch », l'homme apprend à sa compagne à presser brièvement le pénis avec ses mains au bon moment, provoquant une légère douleur, afin de ralentir l'éjaculation.
Comme pour la plupart des autres troubles sexuels fonctionnels, une méthode de traitement efficace consiste à pratiquer des exercices de sensibilisation et à se concentrer sur diverses formes de jeux amoureux, ce qui aide à surmonter la peur et les pensées sur ses capacités sexuelles.
Inhibition de l'orgasme chez l'homme. L'inhibition (ralentissement) de l'orgasme chez l'homme est l'inverse de l'éjaculation précoce. Dans ce cas, l'érection, si elle aboutit à l'éjaculation, est maintenue excessivement longtemps avant l'éjaculation. Le traitement consiste à réduire la peur, à utiliser des exercices de sensibilisation et une masturbation ciblée, dont le but principal est d'apprendre à atteindre l'éjaculation. On apprend au patient à n'entrer en contact pénétrant direct avec une femme après une période de masturbation que lorsqu'il pense qu'il va bientôt éjaculer.