Mécanisme d'action des dispositifs intra-utérins
Dernière revue: 19.10.2021
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Il existe plusieurs théories expliquant le mécanisme de l'action contraceptive des dispositifs intra-utérins.
Théorie de l'action abortive des dispositifs intra-utérins. Sous l'influence de dispositifs intra-utérins, la lésion de l'endomètre, la libération de prostaglandines, augmentation du tonus musculaire de l'utérus, entraînant l'expulsion de l'embryon dans les premiers stades de l'implantation.
Théorie du péristaltisme accéléré. Le dispositif intra-utérin augmente les contractions des trompes de Fallope et de l'utérus, de sorte qu'un œuf fécondé pénètre prématurément dans l'utérus. Le trophoblaste est encore inférieur, l'endomètre n'est pas prêt à recevoir un ovule fécondé, ce qui rend l'implantation impossible.
La théorie de l'inflammation aseptique. Un dispositif intra-utérin, comme un corps étranger, provoque une infiltration leucocytaire de l'endomètre. Les changements inflammatoires qui en résultent dans l'endomètre empêchent l'implantation et le développement ultérieur des blastocystes.
La théorie de l'action spermatoxique. L'infiltration leucocytaire s'accompagne d'une augmentation du nombre de macrophages qui effectuent la phagocytose des spermatozoïdes. L'addition de cuivre et d'argent au dispositif intra-utérin améliore l'effet spermatoxique.
Théorie des troubles enzymatiques dans l'endomètre. Cette théorie est basée sur le fait que les dispositifs intra-utérins provoquent une modification du contenu enzymatique dans l'endomètre, ce qui a un effet négatif sur les processus d'implantation.
Il est peu probable que l'effet contraceptif des dispositifs intra-utérins soit causé par un seul mécanisme.
Efficacité des dispositifs intra-utérins
L'efficacité de ce type de contraception (indice de Pearl de 2 à 0,3) est pratiquement sans rapport avec les qualités et les caractéristiques du consommateur. Car il ne nécessite qu'un suivi périodique de la présence d'un dispositif intra-utérin après son administration.
Contrôle médical des femmes utilisant des dispositifs intra-utérins
Lors de l'utilisation de dispositifs intra-utérins, il est conseillé d'examiner la femme 3-4 semaines après l'introduction du contraceptif, puis des examens préventifs, en l'absence de plaintes de la femme, peuvent être effectués tous les 6 mois.
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