Le jeûne protéiné est plus efficace que la restriction calorique pour la santé intestinale et la perte de poids

Dans une étude récente publiée dans la revue Nature Communications, les chercheurs ont comparé les effets du jeûne intermittent avec un régime alimentaire axé sur les protéines (IF-P) avec une restriction calorique saine pour le cœur (CR) sur le remodelage du microbiote intestinal et les profils métaboliques.

Le microbiote intestinal joue un rôle essentiel dans la gestion du poids et la santé digestive. Les régimes alimentaires qui influencent à la fois le microbiote intestinal et le poids présentent un potentiel thérapeutique pour réguler les troubles métaboliques.

Des études précliniques récentes menées sur des souris ont montré que l'apport en protéines peut réduire l'adiposité après une stéatose hépatique chronique. L'IF-P, par exemple, est une stratégie efficace pour la perte de poids et la composition corporelle; cependant, l'impact de cette approche sur le microbiome intestinal reste flou.

L'étude actuelle a été menée à Saratoga Springs, dans l'État de New York. Elle a inclus des personnes sédentaires ou modérément actives, en surpoids ou obèses, conservant un poids stable et âgées de 30 à 65 ans. Les participants ont été répartis aléatoirement dans les groupes IF-P ou CR, comprenant respectivement 21 et 20 personnes, pendant huit semaines.

L'apport et la dépense calorique ont été appariés pour tous les participants à l'étude. Les personnes ayant utilisé des antibiotiques, des antifongiques ou des probiotiques au cours des deux derniers mois ont été exclues de l'étude.

Les caractéristiques métaboliques fécales, microbiennes et plasmatiques ont été évaluées chez des personnes en surpoids ou obèses suivant un régime IF-P ou CR. Les modifications de l'apport alimentaire, du poids corporel, des paramètres cardiométaboliques, des scores de faim et du microbiote intestinal ont également été documentées dans chaque groupe. Les participants à l'étude ont rempli l'échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux (GSRS) au départ, puis aux semaines 4 et 8.

Des échantillons fécaux ont été prélevés pour extraction d'acide désoxyribonucléique (ADN) et analyse par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR) afin de déterminer la biomasse bactérienne totale et la composition du microbiote fécal. Les participants à l'étude ont également fourni des échantillons de sang pour l'évaluation de la composition corporelle, l'évaluation biochimique et l'analyse des métabolites sériques, réalisée par chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS) et chromatographie gazeuse-MS pour l'analyse des acides gras à chaîne courte (AGCC).

Les effets de l'IF-P sur la colonisation bactérienne intestinale, les paramètres des selles et la restriction calorique ont été déterminés à l'aide du séquençage de l'ARN ribosomique 16S (ARNr) et d'une modélisation linéaire à effets mixtes afin d'identifier les schémas de covariation et de cooccurrence entre le microbiote et les métabolites circulants. L'analyse factorielle multiomique a également permis aux chercheurs d'identifier les schémas de covariation et de cooccurrence entre le microbiome et les métabolites circulants.

Le régime protéiné comprend quatre repas contenant 25 à 50 grammes de protéines par jour, tandis que le régime IF-P comprend 35 % de glucides, 30 % de lipides et 35 % de protéines pendant cinq à six jours par semaine. Le régime CR comprend 41 % de glucides, 38 % de lipides et 21 % de protéines, conformément aux recommandations nutritionnelles américaines.

Les participants à l'étude ont reçu des suppléments et des collations les jours de jeûne intermittent, tandis que les jours de protéines comprenaient quatre à cinq repas par jour, conformément aux recommandations de modification du mode de vie du programme national d'éducation sur le cholestérol de l'American Heart Association.

L'IF-P a eu un effet plus important sur les symptômes gastro-intestinaux, la diversité du microbiote intestinal et les métabolites circulants que le CR. De plus, l'IF-P a entraîné une augmentation de l'abondance de Marvinbryantia, Christensenellaceae et Rikenellaceae, ainsi que des taux de cytokines et de métabolites d'acides aminés favorisant l'oxydation des acides gras.

L'IF-P a significativement augmenté les taux de cytokines impliquées dans la lipolyse, l'inflammation, la perte de poids et la réponse immunitaire, telles que l'interleukine-4 (IL-4), l'IL-6, l'IL-8 et l'IL-13. La restriction calorique, quant à elle, a augmenté les taux de métabolites impliqués dans une voie métabolique associée à la longévité.

Le microbiote intestinal et les variables métaboliques ont influencé le maintien de la perte de poids et la composition corporelle. De plus, l'IF-P a eu un impact plus important sur la dynamique du microbiote intestinal que la restriction calorique.

L'IF-P a également réduit l'apport total en lipides, glucides, sel, sucre et calories de 40 %, tout en augmentant davantage l'apport en protéines que le CR. Les participants à l'étude sous IF-P ont perdu davantage de poids corporel, de graisse totale, abdominale et viscérale, et présentaient un pourcentage de masse maigre plus élevé. Les participants du groupe IF-P ont également montré une réduction significative de 33 % de la graisse viscérale.

L'IF-P a été associé à une amélioration significative des symptômes gastro-intestinaux, à une augmentation des taux de Christensenella, une bactérie intestinale associée à un phénotype minceur, et à une augmentation des cytokines circulantes qui régulent le poids corporel global et la perte de graisse. Les résultats de l'étude soulignent l'importance d'interventions diététiques individualisées pour une gestion optimale du poids et une bonne santé métabolique.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les processus à l'origine de ces observations et les implications thérapeutiques de la mise en place de méthodes individualisées de contrôle de l'obésité. Ces résultats pourraient également orienter les futures recommandations pour des régimes de précision ciblant le microbiome intestinal, avec des échantillons plus importants et des durées d'étude plus longues.