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Esthétique (lifting) du complexe oculaire
Dernière revue: 08.07.2025
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Le chirurgien doit évaluer le complexe orbitaire en relation avec toutes les structures de la partie supérieure du visage. Il doit prêter attention à la position des sourcils, aux rides de la glabelle, au degré de déplacement de la graisse périorbitaire et des structures périorbitaires telles que les sourcils, la graisse, les angles latéraux des yeux, la graisse sous l'orbiculaire des yeux et l'éminence zygomatique.
Le sourcil « classique » naît médialement d'une ligne verticale passant par la jonction de l'aile du nez et des tissus faciaux. Latéralement, il s'étend le long d'une ligne reliant le point mentionné ci-dessus et passant par le canthus latéral. Latéralement et médialement, le sourcil doit être au même niveau horizontal. Typiquement, chez la femme, l'arcade sourcilière s'arque légèrement au-dessus du bord de l'orbite, tandis que chez l'homme, elle est plus horizontale. Le sourcil masculin doit être situé au bord supérieur de l'orbite, tandis que le sourcil féminin est nettement plus haut, et son point le plus haut ne doit pas se situer au bord latéral de la cornée, comme on le décrit souvent, mais au niveau du canthus latéral.
Une élévation plus médiale crée une apparence artificielle et surprenante. La glabelle doit être exempte de plis au repos. La graisse infra-orbitaire doit être positionnée légèrement latéralement par rapport au plan tangent au rebord orbitaire. Les rebords orbitaires inférieur et latéral doivent être soutenus par la graisse malaire et sous-orbiculaire de l'œil. Lorsque les structures médiofaciales sont ptôsées et que le rebord orbitaire est visible, la graisse orbitaire saillant au-dessus et la graisse sous-orbiculaire de l'œil saillant en dessous créent un double contour. Les tentatives de correction par blépharoplastie inférieure et retrait de l'excès de graisse donnent un aspect affaissé et creux dans la zone. D'autres traitements, notamment les implants infra-orbitaires et la redistribution de la graisse orbitaire, camouflent ce double contour; cependant, contrairement au lifting médiofacial, ils ne permettent pas de repositionner la graisse sous-orbiculaire de l'œil à son aspect antérieur et plus jeune.
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