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Déplacer le rabat de la peau
Dernière revue: 23.04.2024
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Après l'achèvement du serrage adéquat de l'aponévrose profonde, qui fournira une base à long terme pour les changements effectués, vous pouvez effectuer le mouvement nécessaire et la modification du lambeau cutané. Vous pouvez voir, avec une tension minimale, un excès de peau qui couvre l'oreille vers l'arrière. La peau antérieure se déplace principalement vers l'arrière et légèrement vers le haut, de sorte que le faisceau temporal de cheveux n'est pas tiré trop haut. La peau du cou remonte derrière l'oreille vers l'arrière et, principalement, vers le haut, afin de ne pas créer une déformation en forme de pas de la ligne des cheveux derrière l'oreille. Lorsque la peau est fixée haut derrière et devant l'oreille, une incision adaptative est faite et une orthèse est appliquée. La peau le long des cheveux derrière l'oreille et sur l'occiput est coupée successivement obliquement; Les brackets chirurgicaux sont utilisés pour comparer ces tissus du cuir chevelu. La peau dans les zones derrière les cheveux sans les cheveux est cousue avec une couture continue avec chevauchement fil de catgut 5/0. Comme il n'y a pas de tension, les coutures profondes ne sont pas superposées. L'oreille est fixée en place par les coutures profondes Vicryl 5/0 et la peau est coupée pour que l'oreille se déplace vers le haut. Souvent, il est important d'élever l'oreille vers le haut, afin que l'oreille ne tombe pas après la guérison et le déplacement des tissus. L'oreille sourde ressemble à l'oreille d'un satyre et représente une déformation postopératoire évidente. Les tissus devant l'oreille sont coupés en accord avec la coupe avant l'opération. Le rabat de la chèvre est laissé inutilement redondant, de sorte qu'après la couture dans l'oreille, il n'y a absolument aucune tension. Le lambeau de chèvre est en forme de galette, formant un nouvel excès de tragus. Quand tout est guéri, il se contracte, il ressemble beaucoup à un normal, et ne sera pas tiré vers l'avant, comme cela se produirait dans une contraction cicatricielle, après une troncature imprudente du rabat. La peau devant l'oreille est fermée par une suture continue avec un fil de catgut chevauchant 5/0. L'incision temporale est suturée, comme le cuir chevelu occipital, à l'aide d'agrafes chirurgicales. Avant la suture complète, un drainage de 4 mm pour l'aspiration active est inséré dans l'incision cachée dans les poils de l'occiput. Le drainage est amené au niveau de l'angle antérieur de la mâchoire inférieure. Ensuite, l'excès du sous-menton, le cas échéant, est coupé par une incision lunaire afin de ne pas créer des "oreilles de chien" sur les côtés ou l'excès de peau.
Avant d'appliquer les bandages dans la salle d'opération, les cheveux du patient sont détordus et blanchis de tout le sang résiduel. La pommade antibactérienne est appliquée sur le bandage qui ne sèche pas autour des oreilles. Sur la zone où les chiffons ont été coupés, quelques serviettes ("10", 10 x 10 cm) sont appliquées, puis un bandage de coton élastique est librement enroulé à travers le menton et la région pariétale. Il est maintenu en place par une jugulaire élastique minimalement serrant. Faites-le avec précaution afin de ne pas presser les rabats de la peau déplacés.
Le patient est transféré de la salle d'opération à la salle postopératoire. Après la normalisation de l'état du patient, le patient est accompagné à la voiture et emmené à la maison. Avant la sortie, le patient doit pouvoir se déplacer avec l'aide de quelqu'un et passer la nuit en présence de quelqu'un. Il est important de contacter le patient au téléphone le soir après l'opération. Il devrait également rester dans les 15-20 minutes en voiture de la salle d'opération en cas de besoin immédiat de soins postopératoires. Le patient est invité à revenir le lendemain matin, 12-18 heures après l'opération. Ensuite, le pansement est enlevé, habituellement le drainage est enlevé et pendant 24 heures supplémentaires, un bandage de menton facile est appliqué. Il est recommandé au patient de prendre une douche une fois par jour, de garder les plaies propres et de les traiter avec une solution de peroxyde d'hydrogène, puis d'appliquer une pommade contenant un antibiotique. Une semaine après l'opération, les points et les broches sont retirés.
Le patient est invité à venir 10-14 jours après l'opération pour une deuxième inspection, quand il rencontrera un spécialiste du maquillage. Lors de cette réunion, il ou elle est chargée d'appliquer un maquillage qui cache les ecchymoses résiduelles, ainsi que les soins de la peau. Un spécialiste du maquillage propose des produits hydratants, cosmétiques et de protection solaire appropriés, informant le patient sur la façon dont il doit prendre soin de la peau afin de maintenir les résultats d'un lifting. Il est nécessaire d'examiner les patients après 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après la chirurgie pour surveiller les résultats. De la deuxième à la quatrième semaine, le patient a souvent besoin d'un soutien affectif, car il s'adapte à son nouvel aspect et se réinsère dans le système de relations de travail et de relations sociales. Une personne éprouve beaucoup de sensations postopératoires, puisque les caractéristiques de guérison mineures dont il a été informé sont oubliées et il est nécessaire de le rassurer que tout se passe comme prévu. Confirmations répétées des instructions et des attentes postopératoires sont extrêmement importants pour créer un sentiment de réussite chez les patients avec des chirurgiens esthétiques. Votre bureau devrait être l'endroit où les patients se sentent à l'aise d'appeler au téléphone ou de venir dans la période postopératoire. Ils devraient sentir que vous êtes là pour eux, pour répondre aux questions et aux ré-examens. Cela est nécessaire pour qu'ils soient satisfaits pendant longtemps.