Vitamines B1+B2 contre le stress et le manque de sommeil: ce qu'a montré une étude randomisée menée auprès d'étudiants

Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, publiée dans Nutrients, a évalué si la prise concomitante de thiamine (vitamine B1) et de riboflavine (vitamine B2) pouvait réduire le stress et améliorer la qualité du sommeil et la somnolence diurne chez de jeunes adultes présentant un niveau de stress élevé et des troubles du sommeil. Sur une période de quatre semaines, les participants ayant reçu 100 mg de vitamine B1 + 100 mg de vitamine B2 par jour ont montré une plus grande réduction du stress perçu et une amélioration du sommeil que ceux recevant un placebo; les suppléments n'ont pas eu d'effet significatif sur l'anxiété (échelle SAS).

Contexte de l'étude

Le stress, l'anxiété et les troubles du sommeil sont étroitement liés et se renforcent mutuellement: le stress chronique augmente le niveau d'anxiété, et ces deux affections aggravent la durée, la qualité et la régularité du sommeil, réduisant la proportion de phases profondes. Les troubles du sommeil, quant à eux, augmentent les risques de problèmes métaboliques, cardiovasculaires et immunitaires. Au niveau de la population, les troubles anxieux demeurent parmi les problèmes de santé mentale les plus courants, ce qui rend la recherche de solutions peu coûteuses et sûres pour les traiter particulièrement pertinente.

Les approches pharmacologiques classiques contre le stress, l'anxiété et l'insomnie ne fonctionnent pas pour tous et sont souvent associées à des effets secondaires et à des coûts élevés. L'intérêt se porte donc sur les nutriments à effets neurométaboliques. Les vitamines B1 (thiamine) et B2 (riboflavine) sont des candidats biologiquement plausibles: elles interviennent dans l'énergétique neuronale, la synthèse des neurotransmetteurs et la défense antioxydante, et pourraient influencer les voies impliquées dans le stress, l'anxiété et la régulation du sommeil (notamment le système GABAergique et le stress oxydatif).

Les données antérieures sont mitigées, mais pertinentes: des études individuelles ont rapporté les effets d'une monothérapie à la thiamine chez des patients souffrant de dépression et d'anxiété, des études observationnelles ont établi un lien entre un apport plus élevé en vitamines B et une moindre prévalence du stress et de l'anxiété, et des interventions avec des vitamines B combinées ont montré des améliorations du sommeil dans des groupes spécifiques (par exemple, les travailleurs de nuit). Ceci conduit à l'hypothèse d'une synergie avec les vitamines B combinées et à la nécessité de la tester dans des essais contrôlés.

Dans ce contexte, l'étude actuelle se fixe un objectif pratique: évaluer, dans le cadre d'une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, si une supplémentation en vitamine B1 et B2 pendant quatre semaines chez de jeunes adultes présentant un stress accru et des troubles du sommeil peut réduire le stress subjectif, améliorer la qualité du sommeil nocturne et la somnolence diurne. Afin d'évaluer objectivement l'observance, les taux urinaires de thiamine et de riboflavine ont été mesurés en parallèle, et les résultats ont été enregistrés à l'aide d'échelles validées (PSS, PSQI, ESS, SAS).

Comment cela a été organisé

Entre janvier et mars 2025, 43 volontaires âgés de 18 à 25 ans présentant des scores initialement élevés sur les échelles de stress, d'anxiété et de sommeil ont été recrutés à l'Université des sciences et technologies de Macao. Les participants ont été répartis aléatoirement en deux groupes: B1+B2 (100 mg chacun par jour) ou placebo pendant 4 semaines. L'effet a été évalué par des questionnaires validés avant et après: PSS (stress), SAS (anxiété), PSQI (qualité du sommeil), ESS (somnolence diurne); de plus, les taux de vitamines dans les urines ont été mesurés comme biomarqueur de l'observance du traitement.

• Qui a été inclus: étudiants âgés de 18 à 25 ans avec PSS>13, PSQI>5, ESS≥6 et SAS>44; exclus en cas de plusieurs maladies, de consommation de substances et de niveaux initiaux très élevés de vitamines selon le biomarqueur.
• Posologie et durée: 100 mg B1 + 100 mg B2 par jour pendant 4 semaines; contrôle - placebo.
• Critères principaux: modification du PSS, du SAS, du PSQI, de l'ESS; critères secondaires: dynamique des vitamines dans l'urine.

Ce qui s'est passé (chiffres clés)

Après 4 semaines dans le groupe B1+B2:

• Stress (PSS): diminué de 21,5 ± 4,1 à 15,5 ± 4,5; la différence avec le placebo est restée inchangée après ajustements (p ajusté < 0,005). Sous placebo: 20,3 ± 4,3 → 19,8 ± 5,5 (non significatif).
• Qualité du sommeil (PSQI): améliorée de -1,6 points (p<0,01) et meilleure que le placebo (p=0,018 ajusté); dans le placebo, au contraire, il y a eu une détérioration du sommeil par rapport au niveau de base (-1,6; p<0,05 - le signe moins indique une augmentation du score et, par conséquent, une moins bonne qualité du sommeil).
• Somnolence diurne (ESS): diminuée de -3,9 points (p<0,001) et inférieure au placebo après ajustement (p=0,001 ajusté).
• Anxiété (SAS): aucun effet statistiquement significatif n’a été trouvé (différences entre les groupes p>0,05).
• Biomarqueurs de conformité: les niveaux de vitamines dans l'urine ont augmenté plusieurs fois (thiamine ≈8 fois; riboflavine ≈20 fois), ce qui confirme la prise de suppléments.

Comment comprendre cela

L'étude envoie un message subtil mais important: l'association de vitamines B1 et B2 à doses modérément élevées réduit le stress subjectif, améliore la qualité du sommeil nocturne et diminue la somnolence diurne à court terme, mais ne traite pas l'anxiété. Biologiquement, cela est plausible: les vitamines B1 et B2 sont impliquées dans le métabolisme énergétique neuronal et la protection antioxydante, et leur carence est associée à des troubles du sommeil et à une fatigue accrue. Cependant, il s'agit d'une étude monocentrique menée auprès d'étudiants (n=43 seulement) et d'une durée de 4 semaines. Les résultats ne peuvent donc pas encore être généralisés à d'autres tranches d'âge, ni aux personnes souffrant de troubles anxieux cliniques ou d'insomnie. Les auteurs préconisent des ECR plus longs et de plus grande envergure.

Minimum pratique (pas une recommandation médicale)

Lorsqu’on parle du rôle possible de B1+B2 dans la routine quotidienne des personnes souffrant de stress lié aux « études » et d’un sommeil moins qu’idéal, les conclusions peuvent être raisonnablement formulées comme suit:

• Attentes: Attendez-vous à une amélioration modérée du sommeil et du stress perçu; il peut n’y avoir aucun effet sur l’anxiété.
• Doses de l'étude: 100 mg de vitamine B1 + 100 mg de vitamine B2/jour pendant 4 semaines (ECR en double aveugle, étudiants de 18 à 25 ans). Ce dosage est supérieur aux normes quotidiennes et nécessite une approche réfléchie.
• Qui ne convient pas: pendant la grossesse/l'allaitement, certaines maladies, dans le contexte de la polypharmacie - uniquement après avoir consulté un médecin.
• Ce qui est également important: l'hygiène du sommeil (horaire, lumière, caféine), l'exercice et la gestion du stress/de la charge restent la base; les vitamines ne remplacent pas ces mesures.

Limites et questions pour les recherches futures

• Taille et composition de l'échantillon: jeunes adultes, une université; des tests sont nécessaires à d'autres âges et chez les patients présentant des diagnostics cliniques (TAG, insomnie chronique, etc.).
• Durée et dose-réponse: Seulement 4 semaines; on ne sait pas si l'effet dure plus longtemps, quelle est la dose minimale efficace et s'il existe un plateau/des effets secondaires en cas d'utilisation à long terme.
• Mécanismes: Il est utile d'ajouter des mesures objectives du sommeil (actigraphie/polysomnographie), des marqueurs de stress (cortisol), des tests cognitifs et une analyse du statut vitaminique sanguin.

Source: Tao Y. et al. Impact de la supplémentation en vitamines B1 et B2 sur l’anxiété, le stress et la qualité du sommeil: essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo. Nutrients 17(11): 1821, 27 mai 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111821