Ulcère de l'estomac et du duodénum : prévention
Dernière revue: 19.10.2021
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L'un des problèmes significatifs de l'ulcère peptique est la possibilité de récidive (retour) de la maladie. Dans certains cas, après l'achèvement réussi du traitement (la disparition des symptômes d'exacerbation, la cicatrisation de l'ulcère) plusieurs mois plus tard, l'ulcère s'ouvre à nouveau.
[Traitement anti-rechute de l'ulcère peptique et prévention des drogues
Deux schémas de traitement anti-rechute de l'ulcère gastro-duodénal sont possibles: un traitement d'entretien continu, qui implique une longue prise quotidienne d'un des médicaments antisécrétoires en une demi-dose; thérapie intermittente.
La thérapie intermittente à son tour est effectuée de deux façons:
- Le traitement prophylactique « à la demande » signifie que le patient commence à recevoir le médicament seul (un des médicaments anti-sécrétoires) quand une aggravation des symptômes de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal en dose quotidienne totale pendant 2-3 jours, puis dans la moitié - pendant 2 semaines.
Indication pour cette thérapie - l'apparition des symptômes de l'ulcère peptique après l'éradication réussie de N. Pylori.
Si après 3 jours les symptômes ont été arrêtés (disparus), vous devez continuer à prendre ces médicaments pendant 14 jours; Si les symptômes n'ont pas disparu, vous devez immédiatement consulter un médecin pour la BEMS et d'autres études, comme prévu pour l'exacerbation de la maladie, et assurez-vous que le succès de l'éradication de H. Pylori. ;
- "Week-end thérapie" comprend la prise d'un médicament antisécrétoire pendant 3 jours consécutifs - le vendredi, samedi et dimanche. Le reste de la semaine, le médicament n'est pas pris.
Pour prévenir la récidive, un traitement d'entretien continu est plus efficace, mais les effets secondaires des médicaments doivent être pris en compte.
Le choix de tel ou tel schéma, le choix des médicaments, leur dosage et la durée d'admission sont déterminés dans chaque cas par un médecin. Le traitement d'entretien continu est indiqué:
- en présence d'un patient dans le passé des complications de l'ulcère peptique (saignement, perforation);
- si nécessaire, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - aspirine, ibuprofène, etc .;
- si le traitement antérieur (au moins deux cycles d'éradication de la thérapie antimicrobienne) a échoué;
- s'il est présent, en plus des ulcères gastriques ou duodénaux, du reflux gastro-œsophagien ou des ulcères de l'œsophage;
- si un patient de plus de 60 ans, malgré le traitement correct, rechute chaque année de l'ulcère peptique.