Tuberculose primaire - Aperçu des informations
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La tuberculose primaire se développe à la suite de la première pénétration de mycobacterium tuberculosis dans le corps humain. Le résultat de l'infection primaire est déterminé par le nombre et la virulence des mycobactéries, la durée de leur exposition et, dans une large mesure, l'état immunobiologique de l'organisme. En raison du haut niveau de résistance naturelle d'une personne à une infection tuberculeuse, la tuberculose ne se développe pas dans 90-95% des mycobactéries infectées. Chez eux, il se déroule secrètement sous forme de petits changements spécifiques avec la formation d'une immunité antituberculeuse stable.
Chez les personnes immunodéprimées, non vaccinées par le BCG ou vaccinées en violation des règles, l'infection primaire par mycobactérie tuberculeuse peut entraîner la maladie.
[Tuberculose primaire: épidémiologie
Dans les conditions d'une situation épidémique tendue, l'infection par les mycobactéries de la tuberculose se produit plus souvent chez les enfants et les adolescents et est beaucoup plus rare - dans l'âge avancé. Chez les personnes d'âge moyen et avancé, la tuberculose primaire est rarement observée. Différentes formes cliniques de tuberculose primaire sont révélées chez 10 à 20% des enfants et des adolescents et chez moins de 1% des adultes atteints de tuberculose. En général, la tuberculose primaire est diagnostiquée chez 0,8-1% des patients nouvellement diagnostiqués.
Quelles sont les causes de la tuberculose primaire?
La tuberculose primitive se caractérise par l'atteinte des ganglions lymphatiques, des poumons, de la plèvre et parfois d'autres organes: reins, articulations, os, péritoine. La zone d'une inflammation spécifique peut être très petite et rester cachée pendant l'examen. Avec une grande quantité de dommages, il est généralement constaté au cours des examens cliniques et radiologiques du patient.
Il existe trois formes principales de tuberculose primaire:
- intoxication tuberculeuse;
- la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques;
- complexe primaire de la tuberculose.
Les symptômes de la tuberculose primaire
Les symptômes cliniques de la tuberculose primaire peuvent être combinés de manière conventionnelle et trois syndromes principaux: l'intoxication, la bronchopulmonaire pleurale et le syndrome d'atteinte à d'autres organes et systèmes.
Le syndrome d'intoxication est causé par des troubles métaboliques et fonctionnels associés à la tuberculose primaire. Symptômes cliniques précoces de l'intoxication de la tuberculose - troubles fonctionnels du fonctionnement du système nerveux central (irritabilité, labilité émotionnelle), le dysfonctionnement végétatif-vasculaires (tachycardie, arythmie, une tendance à l'hypotension, souffle systolique sur la pointe du cœur), la perte d'appétit, augmentation de la transpiration. Souvent, la tolérance réduite au stress physique et mental, ainsi que la capacité à concentrer l'attention.
Les complications de la tuberculose primaire
La tuberculose primaire peut avoir des complications à des troubles approfondissement du système immunitaire et sont associés à limfogematogennym et à la propagation de l' infection broncho - pulmonaire, ainsi que la formation de la dégradation dans la zone touchée et la généralisation du processus pathologique. Le développement de complications est facilité par le diagnostic tardif de la tuberculose primaire, l'initiation intempestive du traitement et le non-respect des principes de base de la thérapie, les complications les plus courantes se produisent chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire.
Diagnostic de la tuberculose primaire
En relation avec les difficultés objectives du diagnostic bactériologique dans les formes locales de la tuberculose primitive, un examen radiographique devient particulièrement important, dont l'information dépend en grande partie de la méthodologie et de la technologie. Parfois, les patients avec des signes cliniques de la maladie et un biais de sensibilité à la tuberculine sur les radiographies de l'enquête dans deux projections et sur les tomogrammes longitudinaux des organes de la poitrine ne détectent pas les changements pathologiques. Marquer seulement une légère expansion de l'ombre de la racine du poumon, une diminution de sa structure, une augmentation du motif pulmonaire basale.