Syndrome métabolique : un aperçu des informations
Dernière revue: 27.11.2021
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Le syndrome métabolique - un groupe de maladies et de conditions pathologiques, qui sont basées sur la résistance à l'insuline.
Dans la littérature, les synonymes de syndrome métabolique suivants: syndrome de résistance à l'insuline, le syndrome de multiples troubles métaboliques du syndrome plyurimetabolichesky, le syndrome métabolique hormonal, le syndrome X, syndrome mortel de l'abondance du quatuor.
Épidémiologie du syndrome métabolique
Dans les pays industrialisés, 15-30% de la population adulte a un syndrome métabolique. Parmi ceux d'âge moyen, beaucoup sont à risque. Par le risque de syndrome métabolique sont personne d'âge moyen avec la présence de l'obésité viscérale, l'hypertension borderline et triade lipidique (hypercholestérolémie modérément sévère, hypertriglycéridémie et un faible taux de HDL-C dans le sérum). Dans cette population, les changements athérosclérotiques prématurés dans l'intima des vaisseaux sont détectés avec une fréquence élevée.
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Causes du syndrome métabolique
La cause principale du syndrome métabolique est un congénitale ou acquise insunorezistentnost, à savoir insensibilité des tissus périphériques (foie, muscle, le tissu adipeux et autres.) l'insuline. La prédisposition génétique à la résistance à l'insuline est associée à une mutation de nombreux gènes. En même temps, mettre en avant l'hypothèse que la résistance à l'insuline est pas la cause du syndrome métabolique, et un autre de ses composants. Telle est la conclusion d'une étude de la prévalence du syndrome métabolique chez les différents groupes ethniques (Noirs, population blanche à la peau des Américains et des États-Unis du Mexique). L'analyse des données a permis de supposer la présence d'un facteur génétique dans l'étiologie du syndrome métabolique. Ce facteur a été nommé un facteur Z. Hypothétique Il interagit avec les tissus sensibles à l'insuline, l'endothélium régule le système de pression artérielle, l'échange des lipides et des lipoprotéines et est par conséquent le développement de la résistance à l'insuline, l'athérosclérose, l'hypertension, la dyslipidémie. Hyperinsulinémie et le syndrome métabolique est considéré comme une condition compensatoire du corps sur l'arrière-plan de la résistance à l'insuline.
Signes cliniques et symptômes du syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est une maladie polysymptomatique, et les plaintes du patient dépendent de la présence et de la gravité des composants cliniques. Les symptômes du syndrome métabolique comprennent:
- maux de tête périodiques (dus à l'hypertension);
- faiblesse et fatigue rapide;
- essoufflement avec peu d'effort physique et avec des formes modérées - et au repos;
- appoe dans un rêve,
- douleur thoracique (due à une maladie coronarienne);
- démangeaisons de la peau, macération de la peau dans les zones inguinales et axillaires;
- augmentation de l'appétit (due à l'hyperinsulinémie);
- excès de poids avec prédominance du dépôt de tissu adipeux abdominal;
- sécheresse en ptu, soif, polyurie (due au diabète de type 2).
Classification du syndrome métabolique
Il y a un syndrome métabolique complet et incomplet. Si un patient a deux ou trois des troubles suivants, ils parlent d'un syndrome métabolique incomplet, tandis que quatre ou plus composants du syndrome métabolique peuvent diagnostiquer un syndrome métabolique complet (complet).
Les composants du syndrome métabolique:
- l' obésité viscérale (abdominale) ;
- violation de la tolérance au glucose / diabète sucré de type 2;
- hypertension artérielle;
- dyslipidémie;
- syndrome hypercoagulable;
- la gingiviriémie et la goutte;
- hépatose graisseuse;
- athérosclérose prématurée / cardiopathie ischémique;
- microalbuminurie;
- apnée dans un rêve.
Le terme largement utilisé « syndrome X», proposé comprend Riven résistance à l'insuline / hyperinsulinémie, la présence de la tolérance au glucose / diabète de type 2, la dyslipidémie et l'hypertension. Il est maintenant évident que le syndrome X n'est qu'une partie du syndrome métabolique.
Diagnostic du syndrome métabolique
Le diagnostic du syndrome métabolique est basé sur la présence de composants cliniques du syndrome métabolique.
La principale manifestation externe de la résistance à l'insuline est l'obésité abdominale. Ce type de tissu adipeux est facilement déterminé en calculant le rapport de la circonférence de la taille à la circonférence de la hanche (OT / OB). L'indice, supérieur à 1,0 chez les hommes et les femmes, indique un type d'obésité abdominale. L'IMC reflète le degré d'obésité et est calculé par la formule suivante:
IMC = poids (kg) / taille (m2)
Un IMC supérieur à 25 kg / m2 indique un excès de poids corporel.
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Traitement du syndrome métabolique
Il n'y a pas d'algorithme généralement accepté pour le traitement du syndrome métabolique. L'objectif principal du traitement est la normalisation des troubles métaboliques. L'algorithme de traitement préconisé nécessite, tout d'abord, une réduction de poids de 10-15% de l'initiale, qui est un agent affectif dans la lutte contre l'insulino-résistance.
Pour atteindre l'objectif, il est nécessaire de suivre un régime rationnel hypocalorique et effectuer un ensemble d'exercices physiques. La proportion de graisses ne doit pas dépasser 25-30% de l'apport calorique quotidien. Il est nécessaire d'exclure les glucides digestibles, d'augmenter la consommation d'aliments contenant des hydrates de carbone difficiles à digérer (amidon) et des glucides non digestibles (fibres alimentaires).
Prévision
Avec une approche globale du traitement du syndrome métabolique (en tenant compte des changements de mode de vie), les perspectives sont favorables.
Le non-respect du mode de vie correct (bonne nutrition, exercices physiques) et le traitement médical est un risque élevé d'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, le diabète de type 2 et les complications du diabète, des lésions du système musculo-squelettique, les maladies cardio-pulmonaires, l'apnée du sommeil.
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