Syndactylie : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 20.11.2021
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Syndactylie - Malformation congénitale de la main, consistant en l'union de deux doigts ou plus avec une violation de l'état cosmétique et fonctionnel. Cette anomalie est parfois observée sous une forme isolée, auquel cas le trouble du développement peut être considéré comme un diagnostic. Dans ces cas, les doigts sont entièrement développés, mais entre eux il y a fusion des tissus mous ou des os. Dans la plupart des cas syndactylie - symptôme accompagnant le diagnostic principal (ektrosindaktiliya congénitale, simbrahidaktiliya, division, radius et cubitus clubhand, brachioradialis synostosis, etc.).
Code de la CIM-10
Q70 aschistodactyly.
Epidémiologie
La part de syndactylie sous forme isolée ou en association avec d'autres déformations, selon un certain nombre d'auteurs, représente plus de 50% de toutes les anomalies congénitales de la main. Syndactyly est enregistré chez 1 enfant de 2000-4000 enfants. Jusqu'à 60% des enfants atteints de syndactylie ont une pathologie congénitale concomitante du système musculo-squelettique.
Classification de la syndactylie
La syndactylie congénitale de la main est caractérisée par une variété de manifestations cliniques.
La classification de ce défaut est basée sur:
- longueur d'adhésion;
- type d'adhésion:
- état des doigts affectés.
Selon la durée de fonction du nombre de phalanges capturés allouer forme partielle et pleine de syndactylie. Selon le type de fusion, les tissus mous et les syndactylium osseux sont distingués. En fonction de l'état des doigts affectés, une syndactylie simple et complexe est isolée. Pour les formes simples de syndactylie, les brosses comprennent des fusions de doigts correctement développés sans aucune déformation associée. Sous une forme complexe de la main de syndactylie congénitale signifie la pathologie, dans laquelle la fusion des doigts accompagnés de phalanges konkrestsentsiyami (à plus ou moins), flexum, clinodactylie, le SRAS ou malformations des ostéoarticulaire et des tendons et des ligaments. En localisant couture isolé doigts syndactylie complexe trohfalangovyh doigts I-II de syndactylie complexe syndactylie total des complexes doigts IV.
Traitement de Syndactyly
L'état des doigts fusionnés détermine les indications d'âge et la nature de l'intervention.
Avec des formes simples de syndactylie congénitale, l'opération peut être réalisée avant l'âge de 1 an. Pendant la procédure, les doigts sont répartis selon la méthode de Cronin ou Bauer, les plis interdigitaux et partiellement les surfaces latérales des doigts sont fermés avec les volets découpés. Les défauts de la plaie restants sur les surfaces latérales des doigts sont remplacés par des greffes épaisses et fendues de la hanche et de l'avant-bras.
Avec des formes complexes de syndactylie congénitale, le traitement est recommandé de commencer à 10-12 mois pour empêcher la progression des souches déjà existantes et le développement des souches secondaires. Les principaux principes du traitement chirurgical des formes complexes de la syndactylie congénitale sont la correction en une étape de tous les composants de la déformation lorsque l'adhérence est éliminée et le remplacement complet des surfaces de la plaie sur les doigts divisés.