Zolpidem

La drogue psycholeptique, produite par la compagnie pharmaceutique slovène Lek, travaillant délibérément comme un hypnotique - Sanvall - a le nom international Zolpidemum.

Il semblerait qu'un tel petit fait comme un mauvais rêve peut apporter à la vie et la santé d'une personne beaucoup de sensations désagréables et de changements pathologiques. Si l'insomnie apparaît d'un cas à l'autre, il est beaucoup plus facile de transférer et un organisme sain est capable de rétablir rapidement sa force. Mais si les problèmes de sommeil vont au plan chronique, alors la fatigue croissante commence à se manifester avec des symptômes négatifs de plus en plus sévères. Dans une telle situation, Sanvale peut venir en aide à une personne - un médicament très efficace avec des caractéristiques sédatives et hypnotiques. Il ne faut pas oublier que le rendez-vous doit être prescrit par le médecin traitant ou de district. Seul un spécialiste est capable d'évaluer correctement le profil des changements pathologiques et de prescrire un dosage thérapeutique adéquat capable de résoudre rapidement et efficacement le problème.

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Les indications Zolpidem

En raison de leurs caractéristiques pharmacologiques, les indications pour l'utilisation de Sanvall sont réduites à de tels changements pathologiques qui sont associés à des perturbations dans le processus de s'endormir. Ce médicament est également conçu comme un médicament qui soulage efficacement le patient du problème de réveil précoce, ainsi que des déversements répétés tout au long de la nuit.

Formulaire de décharge

La principale substance active du médicament est le tartrate de zolpidem, qui, afin de maintenir son efficacité pharmacologique élevée, est associé à d'autres excipients.

Ensemble avec zolpidem, sous forme de comprimé contient 55 mg de lactose monohydraté 42,4 mg de cellulose microcristalline, 4,8 mg d'amidon de carboxyméthyle de sodium, 1,8 mg de povidone, 0,4 mg de dioxyde de silicium colloïdal et 0,6 mg de stéarate de magnésium.

L'enveloppe protectrice est représentée par des composés chimiques tels que le macrogol, le giprolose, l'hypromellose, le dioxyde de titane, la cire de carnauba et des colorants spéciaux.

La forme de libération d'un médicament est une - les comprimés recouverts d'une couverture protectrice dense. Le comprimé a une forme légèrement convexe, à deux côtés, d'un côté du plan, le risque de division est discernable.

Selon la concentration de tartrate de zolpidem dans l'unité médicamenteuse, la forme finale de Sanvall est divisée en deux représentations médicinales différentes.

1. Le comprimé d'une teinte rose pâle contient une concentration en substance active de 5 mg. Dans une boîte d'emballage en carton, deux blisters sont fournis avec dix comprimés chacun.
2. Un comprimé de couleur presque blanche contient une concentration en substance active de 10 mg. Sur le marché pharmacologique, deux options de graduation sont proposées:

• Dans une boîte d'emballage en carton, deux blisters sont fournis avec dix comprimés chacun.
• Dans une boîte en carton il y a une ampoule avec dix comprimés.

Pharmacodynamique

Le médicament en question est un groupe pharmacologique d'imidazopyridines. Pharmacodynamique Sanvall présente des propriétés sédatives, avec des caractéristiques hypnotiques persistantes. Cependant, dans le contexte du médicament, il n'y a pas d'effet anxiolytique significatif, c'est-à-dire que Sanvale n'est pas un antidépresseur sérieux. Caractéristiques anticonvulsivantes non fortement exprimées. Sanval n'a pas d'effet significatif sur la diminution du tonus des muscles squelettiques avec une diminution de l'activité motrice jusqu'à l'immobilisation complète (syndrome du relaxant musculaire central).

Le zolpidem irrite les récepteurs benz - des benzodiazépines dans la structure alpha du complexe GABA - terminaisons nerveuses qui se trouvent dans les régions motoneurogastriques et dans d 'autres parties du cortex cérébral humain.

Le tandem des récepteurs and et la substance active active du médicament SANVAL provoquent l'ouverture des canaux structuraux neuraux destinés au mouvement des ionoformes. Dans ce cas - pour le passage des ions chlorure.

Grâce à cet effet, le processus d'endormissement est accéléré, le nombre de situations où une personne se réveille la nuit est réduit. Dans ce contexte, et l'éveil du matin devient plus agréable, à mesure que le temps de sommeil augmente, et que le corps parvient à retrouver sa force.

Sanvall permet d'allonger la deuxième phase de sommeil et d'augmenter le temps et la qualité du sommeil profond (phases trois et quatre). L'effet de sommeil se produit dans un court laps de temps après la prise du médicament et n'apporte pas une sensation de somnolence tout au long du jour suivant.

Pharmacocinétique

L'une des caractéristiques pharmacologiques de tout médicament réside dans sa capacité à pénétrer rapidement dans les tissus pathologiquement altérés, ainsi que dans la capacité du corps du patient à utiliser et à excréter les constituants du médicament et de ses métabolites.

Pharmacocinétique Sanvall montre des paramètres élevés pour son adsorption. Ce processus circule activement à travers la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Selon les caractéristiques individuelles du corps du patient, l'intervalle de temps pendant lequel le zolpidem atteint sa concentration maximale dans le plasma sanguin peut atteindre une demi-heure à trois heures. Le rapport de la dose administrée du médicament en question et la quantité de zolpidem s'accumulant dans le sang sont linéaires.

La biodisponibilité de la substance active Sanvall est d'environ 70%. Un index suffisamment élevé et des capacités de liaison du zolpidem avec les structures protéiques du plasma sanguin. Ce chiffre est proche de 92%.

La substance active est activement transformée dans le foie en trois métabolites, qui ne sont pas particulièrement actifs. Le processus d'induction des enzymes, produit par le foie, n'est pas observé.

Les dérivés du zolpidem métabolisés, pour la plupart, environ 56%, sont excrétés par les reins et les voies urinaires avec l'urine, une plus petite partie des métabolites est utilisée avec les veaux.

La demi-vie du médicament est en moyenne de trois heures. Chez les patients âgés, sans augmenter la durée de T _1/2, le paramètre de la concentration maximale dans le sang peut augmenter d'une fois et demie, alors que la clairance de la créatinine diminue significativement.

Chez les patients qui ont des antécédents de troubles importants dans le fonctionnement du système rénal, un critère tel que la clairance augmente sa valeur de façon insignifiante.

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère ou modéré, la biodisponibilité de Sangwal augmente, tandis que la demi-vie du médicament (T _1/2 ) augmente son indice et peut durer jusqu'à dix heures.

Dosage et administration

Le médicament Sanval est pris par voie orale (à l'intérieur par la bouche). Pour obtenir l'efficacité attendue, le médicament doit être bu immédiatement avant d'aller au lit, un peu après le repas. Le zolpidem est lavé avec de l'eau.

Il faut immédiatement stipuler qu'après la prise du médicament, le patient a un sommeil normal dans les sept à huit heures qui suivent l'administration de Sanaval. Si une personne ne prévoit pas si longtemps pour se reposer - Sanaval est préférable de ne pas boire.

Avant de commencer le traitement, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin: c'est lui qui est capable de décrire correctement le traitement, le mode d'application et le dosage de Sanaval, qui sont nécessaires pour obtenir l'efficacité thérapeutique du traitement.

Pour les patients adultes, la dose quotidienne recommandée du médicament ne doit pas dépasser 10 mg avant d'aller se coucher. Dans de rares cas, la dose maximale peut être de 20 mg.

Si le patient se réfère à des patients déjà âgés de 65 ans, la posologie recommandée est divisée par deux et est de 5 mg selon le schéma décrit ci-dessus.

La même dose (5 mg) est prescrite aux personnes ayant des antécédents d'insuffisance hépatique ou dont le corps est sévèrement affaibli. Cette quantité est la première et son nombre peut être augmenté progressivement, mais cette procédure doit être sous le contrôle constant du médecin traitant. Si le patient a une bonne tolérabilité du zolpidem, mais que l'efficacité clinique désirée n'est pas obtenue, le dosage de Sanvala peut être graduellement porté à 10 mg.

La durée du traitement thérapeutique, en règle générale, ne dépasse pas un mois (ou quatre semaines). Si l'insomnie n'est pas chronique, et qu'elle s'inquiète au cas par cas, il est recommandé de prendre le médicament en question pendant deux à cinq jours. Si l'insomnie est situationnelle, alors le cours du traitement peut être étiré pendant deux à trois semaines.

La brièveté du parcours thérapeutique n'exige pas la gradualité dans l'abolition de Sanvala. Si le médicament a été pris pendant une longue période, afin d'éviter une situation de "ricochet" (le retour de l'insomnie), le zolpidem devrait être annulé progressivement, en réduisant son dosage.

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Utiliser Zolpidem pendant la grossesse

En raison de leurs caractéristiques pharmacologiques de l'impact sur le corps humain, l'utilisation de Sangwal pendant la grossesse est contre-indiquée. Particulièrement ces questions catégoriques portent sur le premier trimestre de l'embryogenèse, puisque dans ce temps il y a une pose de tous les organes et systèmes de la future personne.

Pendant la deuxième et la troisième période de grossesse, l'interdiction de l'introduction du zolpidem n'est pas aussi catégorique, mais sa nomination nécessite des indications médicales significatives. Sanvall est entré dans le protocole de traitement seulement lorsque le besoin réel de thérapie médicale pour la santé de la femme enceinte l'emporte de loin sur les conséquences négatives possibles qui peuvent affecter et affecter le processus naturel de formation du fœtus.

Auparavant, avant que le médicament ne soit livré au marché pharmacologique, des études expérimentales ont été menées sur des animaux. Les résultats de ces analyses ont montré l'absence d'embryotoxicité (effet défavorable, non lié à un trouble d'organogenèse au cours des trois premiers mois de la grossesse) ou d'anomalies tératogènes (apparition de défauts de développement sous l'influence de facteurs environnementaux).

Il est également nécessaire d'informer les représentants du sexe faible de l'âge reproducteur qui prennent Sanvall que dans le cas de la planification ou le début de la conception, il est nécessaire d'informer le médecin traitant. Dans le contexte de la thérapie thérapeutique zolpidem, une femme devrait utiliser des méthodes fiables de contraception (prévenir la grossesse).

Si le tableau clinique de la maladie a forcé un spécialiste à désigner une femme Sanaval pendant la période précédant immédiatement l'accouchement ou pendant l'accouchement (même à doses mineures), un nouveau-né peut s'attendre à l'apparition de symptômes d'hypothermie. Réduire la température du corps de l'enfant progressivement peut entraîner des problèmes avec le système respiratoire, jusqu'à ce qu'il s'arrête. Cette situation peut se développer dans l'hypertension (pression artérielle élevée) ou, inversement, dans l'hypotension axiale (pression artérielle basse), ainsi que dans les problèmes d'allaitement du bébé.

Tout comme il y a des cas où l'arrière-plan d'utilisation à long terme de la grossesse au cours des derniers stades de la gestation de zolpidem, le nouveau-né a révélé la dépendance physique et psychologique formé à la drogue, qui a ensuite, pendant la période périnatale, a conduit à une augmentation de la probabilité de survenue d'un syndrome de sevrage.

La drogue somnifère et sédative pénètre librement dans le lait maternel au début de la lactation de la jeune mère. Par conséquent, si une femme nourrit son nouveau-né avec son lait, mais qu'il est nécessaire de prendre un médicament, l'allaitement du bébé doit être arrêté. Transférer à la nourriture artificielle.

Contre-indications

À la lumière de ce qui précède et sur la base des résultats des études menées, des contre-indications à l'utilisation de Sanvall ont été révélées.

1. Intolérance individuelle au corps d'un patient atteint de zolpidem, de lactose ou d'une des substances supplémentaires qui composent le médicament.
2. Forme grave d'insuffisance respiratoire.
3. Si l'histoire d'un patient est diagnostiquée avec un degré sévère de dysfonctionnement hépatique. Ceci s'applique au stade aigu et chronique de la maladie.
4. Manque de lactose dans le corps du patient.
5. Syndrome d'arrêt respiratoire soudain (apnée), qui peut survenir pendant le sommeil.
6. Le premier trimestre de la grossesse.
7. L'heure de l'allaitement du nouveau-né.
8. Ne prescrivez pas de médicament avant que le patient ait moins de 18 ans, car la validité de l'excès d'efficacité thérapeutique par rapport à l'innocuité relative du médicament n'est pas prouvée.
9. Syndrome de malabsorption du glucose - galactose.

Il convient de noter qu'avec un soin particulier, il est nécessaire de prescrire et de prendre des médicaments si le patient souffre de toxicomanie, d'alcoolisme et d'autres dépendances pathologiques.

De plus, sous la supervision constante des médecins, il doit y avoir un patient ayant:

• Insuffisance de la fonction hépatique avec une gravité légère et modérée.
• Maladies de nature mentale.
• Deuxième, troisième trimestre de la grossesse.
• Dysfonction respiratoire avec gravité légère et modérée de la pathologie.
• La myasthénie est un changement pathologique dans le corps humain de nature auto-immune, à la suite duquel les anticorps détruisent et / ou endommagent les récepteurs à l'acétylcholine dans le muscle strié. Cette restriction s'applique au stade grave de la maladie.

Effets secondaires Zolpidem

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les manifestations pathologiques de l'utilisation de médicaments pharmacologiques sont divisés selon le degré de leur fréquence: multiple - plus d'un cas sur cent; symptômes pas très fréquents - plus d'un cas sur mille; rare - plus d'un cas sur dix mille et cas uniques - moins d'un cas sur dix mille. De plus, il est prouvé que la symptomatologie latérale affecte de plus en plus les représentants du sexe faible que les hommes, et que la fréquence de leur survenue dépend directement de la composante quantitative du médicament administré.

Les effets secondaires de Sangwal se manifestent par cette symptomatologie:

• Cas multiples d'inconfort pathologique:
  • Somnolence.
  • Il y a une perte partielle de mémoire.
  • Diarrhée
  • Les hallucinations visuelles et auditives.
  • Se sentir fatigué.
  • Douleur affectant la région de la tête.
  • Augmentation des problèmes de sommeil, l'apparition de cauchemars dans les rêves.
  • Vertiges d'intensité variable.
  • Sentiment d'intoxication.
  • Trouble de coordination de mouvement.
  • Haute excitabilité.
  • Instabilité émotionnelle
• Symptômes pas très fréquents:
  • Paresthésie - une violation de la sensibilité de la peau.
  • Tremblement des membres inférieurs et supérieurs.
  • Nausées, parfois en vomissant.
  • Gastro-entérite.
  • Irritabilité.
  • Difficulté à avaler des aliments solides ou des liquides.
  • Etat euphorique.
  • Ichota.
  • Douleur abdominale.
  • Confusion de conscience.
  • Flatulence.
  • Apparence de signes de concentration altérée.
• Symptômes rarement manifestés:
  • État délirant.
  • Etat fébrile.
  • Augmentation de la production de sueur par les glandes correspondantes.
  • Apparence dans les muscles de la faiblesse.
  • Puffiness.
  • Apparition de signes de somnambulisme.
  • Agressivité et autres manifestations d'un comportement inadéquat. Plus souvent, une telle symptomatologie est montrée chez les personnes âgées.
  • Chutes et blessures fréquentes chez les personnes en âge de partir à la retraite.
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
  • Symptomatique de l'allergie.
• Cas uniques:
  • Attaques déraisonnables de la colère.
  • Perte de poids Sharp. Trouble du système cérébrovasculaire.
  • Peau pâle.
  • Bronchite
  • La toxicomanie, la dépendance.
  • Apparence de la toux et de l'essoufflement.
  • Contraction accrue du muscle cardiaque.
  • Hypotension orthostatique.
  • Le syndrome de sevrage Œdème du Quincke.
  • Diminution du désir sexuel.
  • Hyperglycémie - une défaillance dans le métabolisme des glucides, qui se caractérise par une teneur élevée en glucose dans le sang.
  • Réactions paradoxales de la psyché.
  • L'arthrite
  • Une forte baisse ou, inversement, une augmentation de la pression artérielle.
  • Diplopia - l'apparition de problèmes de vue.

En cas de survenance de toute symptomatologie indésirable, donnée ci-dessus, il est nécessaire d'informer l'expert qui a désigné le médicament donné. Il évaluera la situation et donnera les recommandations nécessaires, jusqu'à l'annulation de Sanvala et la nomination d'un traitement symptomatique. Un antidote efficace, capable d'arrêter le problème qui s'est posé, n'existe pas aujourd'hui.

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Surdosage

Si, pour une raison quelconque, un surdosage du médicament est survenu, il est nécessaire de donner les premiers soins au patient, de lui laver l'estomac et de provoquer des vomissements, puis de boire un adsorbant, par exemple du charbon actif.

Si le patient est pauvre, ou après l'administration de doses élevées a été plus d'une heure, en parallèle avec les actions d'assistance, devrait être, en fonction de l'état du patient, les urgences médicales (avec l'état inconscient du patient), ou en informer le médecin traitant, s'il y avait un facile degré d'empoisonnement.

Les symptômes de l'utilisation accrue de zolpidem:

• Inhibition de la réaction du système nerveux central, divers degrés de manifestation de la pathologie.
• Confusion de conscience.
• À des affichages sérieux - un coma.
• L'ataxie est un trouble de la coordination des mouvements.
• L'inhibition de la pensée.
• Une forte baisse de la pression artérielle.
• Problèmes de respiration.
• Une condition dangereuse pour la vie du patient.

Lorsque les symptômes d'un surdosage apparaissent, le médecin dans un hôpital effectue un traitement symptomatique, ainsi qu'un traitement d'entretien. En particulier, il concerne le système cardio-vasculaire et les organes respiratoires. Il faut se rappeler que dans une telle situation, il n'est pas nécessaire d'administrer des sédatifs, même si la symptomatologie l'exige.

Si le patient subit toutes les manifestations d'intoxication sévère du corps, la question de l'introduction du flumazénil, un antagoniste actif des récepteurs des benzodiazépines, pourrait se poser. Toutes les mesures de réanimation sont réalisées dans un hôpital, car l'oppression de ce groupe de récepteurs peut déclencher diverses déviations de nature neurologique. Par exemple, les convulsions, qui sont particulièrement dangereuses pour les patients avec des crises d'épilepsie dans l'anamnèse.

Aux mesures de réanimation ne lient pas l'hémodialyse, car il n'est pas en mesure d'aider dans le retrait de l'excès de zolpidem du corps du patient.

Interactions avec d'autres médicaments

Si, à la lumière du traitement de la pathologie, un médicament est administré, il est nécessaire de connaître clairement les caractéristiques pharmacodynamiques du médicament utilisé pour prévenir l'apparition de divers symptômes négatifs. Mais si le médicament est injecté dans une thérapie complexe, le spécialiste doit nécessairement savoir comment chaque médicament agit l'un sur l'autre. En effet, l'ignorance des résultats de l'introduction conjointe d'une combinaison différente de composés chimiques complexes peut entraîner des conséquences pathologiques irréversibles.

Les interactions avec d'autres médicaments montrent que lorsqu'il est combiné avec des analgésiques opioïdes, ainsi que d'autres médicaments qui inhibent les récepteurs du système nerveux central, le SNC est encore plus opprimé.

Une situation similaire est observée avec l'introduction parallèle de zolpidem et de neuroleptiques, ainsi que de médicaments utilisés pour arrêter les attaques de toux. 

Agit de façon oppressive sur le système nerveux central et l'entrée en tandem avec des barbituriques (médicaments hypnotiques).

Dans une moindre mesure, mais pour inhiber le travail des récepteurs du système nerveux central et l'apport conjoint de sanguine et d'antihistaminiques, ainsi que les médicaments qui appartiennent au groupe pharmacologique des antidépresseurs et / ou des tranquillisants. Cette combinaison augmente également la probabilité de toxicomanie.

Copes les hypnotiques de la drogue en question, son accueil en tandem, avec flumazenil.

Au contraire, la pharmacodynamie du zolpidem est renforcée par des médicaments tels que la chlorpromazine et l'imipramine. Cette combinaison augmente également la demi-vie de la chlorpromazine, ainsi que la concentration de la substance active active imipramine dans le sang du patient. La chlorpromazine est capable de renforcer l'état de somnolence. Lors de sa réception conjointe avec Sanvall, il est souvent possible d'observer des manifestations d'amnésie antérograde.

En raison du fait que le ritonavir et le kétoconazole réduisent la clairance de Sanvan et la capacité du zolpidem à se métaboliser, dans le tableau clinique, on peut observer une augmentation du potentiel sédatif du médicament en question.

Il est capable de réduire la quantité de zolpidem cumulée dans la rifampicine du sang du patient, ce qui réduit l'efficacité de Sanvall.

Ne prenez pas de boissons alcoolisées, dans le contexte de la thérapie thérapeutique zolpidem. L'alcool inhibe l'effet de la drogue en question sur les récepteurs du système nerveux central.

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Conditions de stockage

Après l'acquisition de Sanaval, le patient doit être sûr de se familiariser avec les recommandations qui sont prescrites dans le médicament attaché au médicament pour son stockage.

Si le patient répond à toutes les exigences, vous pouvez être sûr que le degré d'efficacité du médicament restera à un niveau pharmacologique élevé, qui durera toute la période d'admission admissible.

Les conditions de stockage de Sanvall ne diffèrent pas beaucoup de l'ensemble des recommandations classiques:

1. Le médicament doit être conservé pendant toute la période d'utilisation autorisée dans un endroit frais, où la température ne dépasse pas + 25 degrés.
2. Gardez Sanvall dans un endroit inaccessible aux petits enfants.
3. Le médicament ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil.
4. L'humidité de la pièce où le médicament est stocké doit être réduite.

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Durée de conservation

Lorsque vous achetez un médicament, il faut d'abord faire attention à sa date d'expiration. Sur l'emballage du médicament, la date de production et le temps de fin de cours recommandé sont nécessairement pris en compte. Pour Sanvall, la période de travail effectif est de trois ans. Si la date de fin d'utilisation sur l'emballage est déjà passée, alors un tel médicament n'est pas recommandé pour une utilisation ultérieure.

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