Pyodermite végétative ulcéreuse chronique : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 20.11.2021
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La pyodermite végétative ulcéreuse chronique est une forme profonde de pyodermite causée par des infections streptococciques et staphylococciques. Il survient chez les personnes de tout âge. Le développement de la maladie est favorisé par des conditions immunodéficitaires sévères, conduisant à une diminution des défenses de l'organisme, et à une violation de l'état fonctionnel normal de la peau.
Les symptômes de la pyodermite végétative ulcéreuse chronique. La maladie se développe sur le site de pustules ou folliculite. La lésion est légèrement surélevée et nettement délimitée de la peau saine environnante, d'une couleur rouge bleuté, d'une consistance molle, d'une forme ovale. Sur la surface d'une telle plaque il y a un ulcère avec des bords irréguliers minés, une granulation lente et une plaque dense séreuse-purulente (forme d'ulcère). Au fil du temps, le fond de l'ulcère est recouvert de végétations avec un écoulement séreux-purulent désagréable (forme ulcéreuse-végétative). La peau entourant la lésion est enflammée, des pustules folliculaires et périfolliculaires superficielles peuvent être observées, parfois fusionnées en lésions continues. La peau et le processus pathologique peuvent se propager à la périphérie (forme serpigineuse), capturant de nouvelles zones de la peau. La maladie s'accompagne d'une douleur et d'une restriction des mouvements dans les membres. Lorsque le processus est régressé au centre d'un défaut peptique, la végétation est aplatie, la plante séparée s'arrête. La guérison se produit par la formation de cicatrices. Les foyers peuvent être uniques et multiples.
Histopathologie. Les changements dystrophiques dans l'épiderme et l'inflammation chronique dans le derme avec des foyers de structure granulomateuse, la nécrose et la formation d'abcès sont notés. Parmi les cellules de l'infiltrat, les lymphocytes, les fibroblastes avec un mélange de neutrophiles, d'éosinophiles et de plasmocytes prédominent.
Diagnostic différentiel La maladie doit être distinguée de la tuberculose cutanée verruqueuse et colliquative, des mycoses profondes (blastomycose, sporotrichose).
Traitement de la pyodermite végétative ulcéreuse chronique. Il est nécessaire de déterminer la sensibilité du micro-organisme aux antibiotiques et de prescrire un traitement antibiotique. Sispres efficace (ciprofloxacine), qui est prescrit pour 500 mg (enfants - 250 mg) 2 fois par jour pendant une semaine. Pour mener une thérapie antibiotique doit être connecté immunomodulateurs, corticostéroïdes, préparations de vitamines. Pour potentialiser l'effet des antibiotiques, il est recommandé d'utiliser 2 mg de phloenzyme 3 fois par jour. Afin d'augmenter la résistance non spécifique du corps et augmenter la production d'alpha et de gammainterféron, utiliser de la protéflasite (20 gouttes 2 fois par jour). Les ulcères imposent des enzymes protéolytiques, une pommade à 5% de dermatol, des crèmes et des onguents contenant des antibiotiques et des corticostéroïdes (gentriderm, triderm, etc.). L'efficacité de la thérapie augmente avec la connexion d'un laser hélium-néon.
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