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Luxation ancienne de l'épaule: causes, symptômes, diagnostic, traitement

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 18.10.2021
 
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Dislocation plus ancienne - dislocation, pas éliminée dans les 3 semaines ou plus.

Code de la CIM-10

S43.0. Dislocation de l'articulation de l'épaule.

Quelles sont les causes de la luxation chronique de l'épaule?

Avec de vieilles dislocations, la capsule articulaire s'épaissit, devient plus épaisse, perd son élasticité. Dans la prolifération de la cavité articulaire du tissu fibreux, couvrant la surface articulaire et remplissant l'espace libre. Des changements atrophiques et dystrophiques se produisent dans les muscles entourant l'articulation de l'épaule. Avec l'augmentation de la dislocation de prescription dans les tissus se développent plus la fibrose, la dégénérescence graisseuse, la sclérose de la membrane synoviale, la dégénérescence du cartilage et même ossification commune, ce qui conduit à la formation d'un vaste conglomérat qui ne permet pas dans la plupart des cas fermés par la restauration congruence.

Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Traitement de la luxation chronique de l'épaule

Si le diagnostic de luxation chronique de l'épaule ne pose pas de problème, le choix d'une méthode de traitement d'une luxation chronique de l'épaule, qui garantit la restauration complète des fonctions du bras, n'est pas toujours possible. La tactique du chirurgien dépend du type de luxation, de sa prescription, de la présence de maladies concomitantes et de l'âge du patient. Chez les jeunes, le chirurgien doit essayer d'éliminer la luxation de l'épaule fermée indépendamment de sa prescription. Nous avons réussi à éliminer les entorses il y a 4 et même 6 mois.

Les repos d'épaule sont effectués sous anesthésie générale et seulement dans la salle d'opération pour les raisons suivantes.

  • Tout d'abord, lorsque l'artère axillaire est impliquée dans les adhérences entourant l'articulation de l'épaule, elle peut éclater au moment des répressions - une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.
  • Deuxièmement, le repositionnement de l'épaule se produit parfois relativement facilement, mais avec l'affaiblissement de la fixation du membre, la tête de l'épaule glisse hors de la cavité articulaire. Dans de tels cas, deux rayons de Kirschner sont réalisés de manière transarticulaire afin d'empêcher la tête de se détendre. Rayons enlevés après 3 semaines. Il nous semble que cette méthode devrait être utilisée plus souvent, puisque chez la moitié des patients, dont la dislocation ancienne a été éliminée plus tard, il y a eu un relâchement au 3e-10e jour, il a fallu répéter la correction.
  • Troisièmement, si la direction fermée a échoué, utilisez l'ouverture, que le patient devrait être averti à l'avance.

Il faut se souvenir que plus la durée de la luxation est longue, plus l'intervention est complexe et traumatisante et pire le résultat fonctionnel. En raison de la raideur fréquente de l'articulation de l'épaule, certains chirurgiens refusent les interventions radicales et pratiquent des soins palliatifs: résection de la tête d'épaule, arthrodèse de l'articulation de l'épaule. Chez les personnes âgées, la raideur des tissus mous se développe beaucoup plus rapidement, et donc éliminer les luxations de longue durée, même avec de courtes périodes, présente des difficultés et des dangers considérables. Au moindre risque, ce groupe de patients doit abandonner la manipulation et prescrire l'électrophorèse ou la phonophorèse des agents analgésiques, en commençant le développement actif des mouvements avec un volume progressivement croissant. L'objectif est la création de la néoarthrose. Avec un traitement physiofonctionnel suffisant, les résultats sont souvent meilleurs qu'après un traitement chirurgical. Le patient peut se servir pleinement et faire ses devoirs.

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