Carcinoïde : la cause
Dernière revue: 20.11.2021
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La cause du développement carcinoïde, ainsi que d'autres tumeurs, n'est toujours pas claire. Il a été noté que de nombreux symptômes de la maladie sont dus à l'activité hormonale de la tumeur. Avec le plus haut degré d'importantes cellules tumorales représenté confiance libération de la sérotonine (5-hydroxytryptamine) - conversion du tryptophane d'acides aminés du produit et son contenu atteint de 0,1 à 0,3 g / ml dans le sang. Sous l'influence de la monoamine oxydase, la majeure partie de la sérotonine est convertie en acide 5-hydroxyindolylacétique, excrété dans l'urine. Dans le contenu de l'urine du produit final sa transformation - l'acide 5-oxyindoleacetic (5-GOIUK) - avec carcinoïde a fortement augmenté et dans la plupart des cas, est de 50 à 500 mg (à raison de 2 à 10 mg).
La formation de sérotonine à partir du tryptophane est un processus enzymatique complexe qui se déroule en plusieurs phases. Les fonctions biologiques de la sérotonine, comme on le sait, sont exceptionnellement larges. Il est impliqué dans la régulation des activités du système nerveux central, il possède des propriétés vasoconstricteurs, augmente le tonus des muscles lisses, la coagulation sanguine, régule la circulation sanguine rénale et ainsi de suite. D. Chez l'homme, l'administration de la sérotonine provoque exprimé bradycardie augmentation de la pression artérielle bronchospasme avec des crises d'asthme, des spasmes musculaires lisses presque omniprésentes (miosis , la douleur et le ténesme des intestins et de la vessie, chez les femmes - contractions de l'utérus). La motilité du tube digestif augmente, la sécrétion de tous les sucs digestifs, y compris la salive. Dans le corps, la sérotonine est principalement sous forme liée; la plus grande partie est fixée dans les plaquettes. Les formes associées de la sérotonine sont physiologiquement inertes. Dans la liaison de la sérotonine, certaines protéines, lipides, polysaccharides cellulaires participent.
L'activité physiologique de la sertonine se manifeste lorsqu'elle est dans le sang à l'état libre. La libération de sérotonine par la tumeur explique le complexe complexe des réactions de l'organisme observées au cours des attaques carcinoïdes (sérotonine).
Au cours des dernières années, il est prouvé que la tumeur produit et d'autres substances biologiquement actives: lysyl-bradykinine et la bradykinine résultant de la kallikréine d'exposition sur kininogènes (en relation avec a2-globulines du plasma), l'histamine, les prostaglandines, et comme le montre la dernière décennie et un polypeptide P , c'est-à-dire, est multi-hormonal.
Argentaffinnye cellules qui ont formé carcinoïde dans la littérature indiquent encore que enterochromaffin, granulaire de base (dans la partie basale de la cellule contient des granules qui, lorsque l'étude histochimique donnent argentaffinnuyu, chromaffine, l'acide, alcaline et d'autres réactions), les cellules jaunes intestinal (cellules argentaffinotsity Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.
Il a été constaté que ces cellules sont non seulement dispersées de manière diffuse dans la muqueuse du tube digestif, mais aussi dans d'autres organes et remplissent une fonction endocrinienne. Dans un premier temps, il a été proposé d'appeler le système de ces cellules « diffus organe endocrinien » ou « diffus système endocrinien », et en 1954 a commencé à utiliser le terme « glande endocrine. » Plus tard Pearse (1968-1972) a développé le concept de «APUD-système », lequel système comprend les cellules endocrines et a la capacité d'absorber les précurseurs d'amine suivie d'une décarboxylation et des amines d'isolement - oligopeptides (histamine, la sérotonine, la choline, etc.), ainsi que les hormones polypeptidiques . Il y a environ 15 types de ces argeta-affinocytes intestinaux (il y en a probablement plus) et leur classification est suggérée.
L'étude des cellules endocrines du tractus gastro-intestinal est d'une grande importance, en particulier, pour une meilleure compréhension de l'essence des tumeurs carcinoïdes et une explication des caractéristiques cliniques de ces maladies. Les différences dans les symptômes endocriniens («généraux») des tumeurs carcinoïdes chez les patients s'expliquent par un large éventail de substances biologiquement actives produites par les cellules de ces tumeurs.
Un tableau clinique typique du syndrome carcinoïde est le plus typique pour les tumeurs provenant du jéjunum et du caecum.
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