Manchon gastrectomie

La gastrectomie longitudinale, ou résection de manchon se réfère à gastrorestriktivnym opérations, qui est, sur la base du rétrécissement du tractus gastro-intestinal supérieur pour limiter la prise alimentaire. Le nom anglais de cette intervention gastrectomie (sleeve gastrectomie) reflète assez fidèlement l'essence de l'opération, qui consiste à former un estomac étroit prolongé « manches » pour empêcher le passage des aliments solides dans la région de l'oesophage à l'antrum (la fin) de l'estomac.

Dans le présent, l'intervention restrictive la plus couramment utilisée est l'installation d'un bandage intragastrique et d'une gastroplastie horizontale laparoscopique utilisant un bandage en silicone. Quel est le principe de cette technique?  

Une nouveauté dans cette opération est le rétrécissement maximal possible de la lumière de l'estomac, de l'œsophage à l'antre. Comme on peut le voir sur la figure, seul un «manchon» très étroit subsiste le long de la petite courbure (la partie latérale gauche de l'estomac), le fond et le corps qui sont à droite de la ligne d'intersection sont complètement enlevés.

Un estomac uniformément rétréci subit une pression uniforme et ne peut s'étirer en un seul endroit, comme c'est le cas avec la gastroplastie bandée verticale. La nourriture, passant le long d'une «verticale» longue et très étroite, surmonte une résistance significative et, persistante, provoque une sensation persistante de saturation avec une très petite quantité. De cette façon. La résection longitudinale de l'estomac occupe une position intermédiaire entre la bande gastrique et le pontage gastrique.

Inconvénients de la résection longitudinale de l'estomac:

• En raison du fait que l'estomac est fait aussi étroit que possible, les deux à trois premiers mois, la nourriture fonctionne très mal, ce qui peut causer un inconfort considérable.
• Chez de nombreux patients (environ 30%) ayant subi une chirurgie de gastrectomie, des brûlures d'estomac se développent. Il est recommandé de prendre oméga (oméprazole) afin de réduire la production d'acide chlorhydrique.
• Suppuration d'une plaie post-opératoire.
• Insolvabilité des coutures.
• Complications non spécifiques courantes: pneumonie, thromboembolie de l'artère pulmonaire, etc.

Avantages de la gastrectomie longitudinale:

• Absence de la nécessité d'ajustements dans la période postopératoire en comparaison avec la bande gastrique.
• Absence de corps étranger dans le corps.
• La capacité de convertir relativement facilement la gastrectomie manchon en pontage gastrique ou biliopancréatique si nécessaire. Pour ce faire, complétez simplement l'opération avec une «phase intestinale».

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